对于前列腺癌,目前最常见的分期方法为Whitmore-Jewett法,此法根据肿瘤的生长情况把前列腺癌分为A、B、C、D四期,由于浸润转移情况不同,每一期的治疗方法也不同,具体选用何种方案,应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合考虑。
前列腺癌的分期治疗原则:
A期:肿瘤隐匿于前列腺内,又可分为A1、A2两期,A1期肿瘤集中一处,分化较好,
一般不主张立即行前列腺手术或放射、内分泌治疗,A2期肿瘤弥散在前列腺中,分化不良,可考虑行前列腺切除术或放射治疗。
B期:直肠指检可触及结节,肿瘤局限于前列腺包膜内,应行前腺癌手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。
C期:肿瘤已浸润或超出前列腺包膜,尚未发现淋巴或血行转移。体质较差患者可采用扩大范围的体外放疗,组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者。
D期:已发现远处转移,治疗以内分泌、化疗及免疫治疗为主,可争取施行盆腔淋巴结清扫术。