“妈妈,我被蚊子叮了个包,可是一点都不觉得痒。”生性爱美的小敏最喜欢对着镜子梳理头发了,一次梳头时,她发现自己的右耳下方长了个小肿块,10岁的她以为是被蚊子叮咬的,就没有在意。但小敏的一番话却引起了妈妈的注意,于是,她连忙带着小敏来北京市安定门中医医院就诊,医生诊断她患有非霍奇金氏淋巴瘤。淋巴瘤究竟为何物听到医生的诊断,小敏全家陷入了沉默,他们怎么也不敢相信这个长在耳根部位的“小包”竟然就是淋巴瘤。“淋巴瘤”这个曾经离他们一家是多么遥远的词汇,现在却突然之间近在咫尺。小敏的父母想不通一向聪明乖巧的女儿为什么会得这种病,满腹疑惑的他们找到了北京市安定门中医医院淋巴癌专家王桂绵教授。淋巴瘤究竟是什么病呢?王教授介绍说,淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。临床主要表现为淋巴结肿大,还有反复发热、皮肤瘙痒、咳嗽、胸闷、腹胀、腹痛等症状。根据病理分型可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的恶性程度不一,由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。这种病可发生于任何年龄,其中儿童发病率在儿童恶性肿瘤中位居第三位。淋巴瘤发病年龄高峰在31-40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男性患者多于女性。霍奇金病多见于青年,首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%),左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%-50%霍奇金患者以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状,发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。而非霍奇金淋巴瘤可见于各种年龄组,大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现,但一般发展迅速,易发生远处扩散,以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,并出现相应器官受累表现。不断上升的发病率,引人关住虽然,淋巴瘤不是临床上非常常见的恶性肿瘤,但是近年来,其发病率却在明显增加,根据Lugano国际淋巴瘤会议报道的数据,全球每9分钟就有1个新发病例,根据今年上海世界淋巴瘤宣传日公布的数据,其发病率为3.5人/10万,我国每年新发病例4.5万人,死亡病例超过2万人,在恶性肿瘤发病率排名中,男性占第9位,女性占第10位。淋巴瘤的高发年龄为40-50岁,平均死亡年龄<50岁,因此该病已经成为影响人类健康的重要疾病之一。部分淋巴瘤可以治愈幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一,淋巴瘤的治疗,近年来取得了重大进展,霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈,非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤,但也有部分病例得以治愈。恶性淋巴瘤是一类全身性疾病,与机体免疫功能状态密切相关,既不同与其它实体恶性肿瘤,也有别于血液肿瘤,目前多主张综合治疗措施,即根据不同肿瘤,不同病理类型,不同病期及发展趋向,不同机体的行为状态及重要器官功能,有计划的合理地应用现有的各种治疗手段,以最大限度地保护机体,最大限度地杀死肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。恶性淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗。治疗措施包括化疗、放疗、手术、靶向治疗、生物治疗等。通过这种综合治疗,许许多多被医院判决死刑命令的“绝症”患者,多数能达到完全缓解或部分治愈。事实再次证明恶性淋巴瘤有望成为可治愈的疾病。警惕淋巴癌早期症状淋巴瘤的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期时不痛亦不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时只单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、腹痛、腹部肿块、呕吐、便血等消化道症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等症状,有时外周血中可见异常淋巴细胞出现。目前淋巴瘤的发病原因不是很清楚,可能为许多因素与机体相互作用所致。但某些类型的淋巴瘤可能与细菌及病毒感染相关。因此,我们应该养成良好的生活习惯,定期体检,早期发现病变,早期治疗。淋巴瘤的临床表现无特殊症状,但如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻或突然出现无痛性的淋巴结肿大等,就应该尽早到医院就诊。
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