我国乳腺癌发病率目前每年以2.5%的增幅上升,死亡率排在第六位。其中,北上广天津等一线城市的乳腺癌发病率是最高的。乳腺癌目前可以通过局部治疗和全身治疗获得一个长期生存的实体瘤,特别是一、二期的乳腺癌可以到达90%以上的五年生存率。
乳腺癌根本病理特征分为不同类型,根据不同类型,其生物学行为和预后等都是不同的,根据临床治疗可以分为四种类型,其有对应有效治疗方案也是不同的。比如70%的乳腺癌患者呈现出激素受体阳性,其中可以分成轻度和重度,还有HER2阳性,和三阴性。其中三阴性乳腺癌的治疗方式比较差,因为其对激素治疗不敏感,对靶向治疗也不敏感。
其实HER2阳性乳腺癌毒性是最高的,但因为目前对这样的乳腺癌有明确的治疗手段和治疗药物,所以很多HER2阳性乳腺癌的预后反而好于三阴性乳腺癌,甚至是部分激素受体阳性乳腺癌。
对于早期乳腺癌,首先要局部治疗,包括手术和放疗可以去除局部癌灶,同时在局部治疗过程中我们可以知道癌灶的生物学全面信息,其中就包括是否是激素受体阳性以及是否是HER2阳性,如果HER2阳性,就可以在术后做靶向治疗,靶向治疗可以联合化疗,也可以联合内分泌治疗。由于抗HER2的治疗,可以使80%的HER2阳性乳腺癌得到治愈。