人参多糖注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率占我国癌症死亡率的首位,多数患者就诊时病情已属中晚期,预后差,肿瘤内科化疗成为非手术治疗的主要措施%为观察人参多糖联合化疗和单纯化疗治疗胃癌的疗效及不良反应,本文收集例胃癌患者进行了临床研究,报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者63例,男36例,女27例,年龄29~72岁,中位年龄55岁。所有患者均经病理确诊为晚期胃癌,其中术后复发或者转移的43例,未能手术切除的20例。1个月内未接受抗肿瘤治疗,包括放疗、化疗、免疫治疗,karnofsky评分≥60分,治疗前肝、肾功能,血常规,心电图正常,预计生存期3个月以上。随机分为2组,治疗组38例,对照组25例,2组年龄、性别比、病情分布均有可比性。
1.2 方法
治疗组:采取FOLFOX4 方案化疗,液压酸钙200mg/㎡,第1、2天,静脉滴注;氟尿嘧啶400mg/㎡,第1、2天,静脉注射;奥沙利铂100mg/㎡,第1天,静脉滴注;同时静脉滴注人参多糖注射液24mg/d,第1~5天。14d为1周期,至少连续治疗3个周期%对照组: 采用FOLFO4方案,化疗期间不使用其他抗肿瘤药物及影响免疫功能的药物%化疗结束后1个月复查评价疗效。
1.3 观察指标及评价标准
按 WHO实体瘤疗效评定标准分为: 完全缓解(CR) 、部分缓解(PR) 、稳定( VL) 、进展( PD) 4级。总有效为CR+PR; 生活质量状况按karnofask评分标准,治疗前后评分,增加10分为上升,减少 10分为下降,增加或减少<10分为稳定; 骨髓抑制情况以外周血白细胞计数为观察指标。
3 讨论
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,对于手术无法切除的胃癌或胃癌合并转移,化学治疗是常用的方法,但化疗毒副作用大,患者往往难以耐受而中断治疗,影响治疗效果; 或是完成化疗,肿瘤获得缓解,但机体免疫功能有不同程度下降,身体状况每况愈下。因此,防治化疗毒性反应是癌症治疗的重要课题。中药作为一种生物免疫调节剂,在肿瘤治疗领域中有特殊地位和作用,受到广泛的重视,研究也越来越深入,人参多糖是从人参中提纯的高分子酸性多糖,为中药人参的活性成分。研究表明,人参多糖具有抗肿瘤"免疫调节"造血调控作用及细胞保护作用。
本文在胃癌患者化疗中使用人参多糖注射液与对照组比较,2组近期疗效评价治疗组总有效率47.4,对照组总有效率40%,治疗组略优于对照组但差异无统计学意义( P>0.5)质量状况治疗组karnofsky评分以升高为主,占60.5%,对照组以稳定为主,占44%,骨髓抑制发生率治疗组较对照组白细胞计数在治疗后下降幅度小,恢复正常所需时间短,2组比较差异有统计学意义(p<0.5)
本研究结果表明人参多糖注射液可提高晚期胃癌化疗患者生活质量,同时减轻毒副作用,可作为胃癌化疗的辅助用药。