问：我的父亲常年咳嗽，患上了重度慢阻肺，这几年吃了好多药也不见明显的效果，如何治疗比较好？
上海交通大学附属胸科医院呼吸内科副主任李锋副主任医师：
慢阻肺这个病是不可逆转的。慢阻肺患者，他的肺功能是会进行性下降的。所以如果说真的是肺功能做下来是个重度的慢阻肺，的确比较难以治疗。难以治疗也是有一些方法可以治疗的。这种方法不是以吃药为主。慢阻肺的治疗还是以吸入药物为主。
所以我建议，在医生指导下用一些吸入的药物。当然这个吸入药物也是有讲究的，如果这个患者肺功能很差，他可能用一些吸的药吸不进去。吸不进去，药到达不了肺部，到达不了气管，药物作用就很差。所以我觉得可能要根据患者的情况，医生或者护士要当着面看患者吸这个药，能够把药粉吸进去吧，如果能够吸进去，说明肺功能还不算太差。还是坚持用吸入药物。
如果确实吸入药物吸不进去，我觉得可能先做一些雾化的药物。雾化时间长了以后，肺功能有改善了，再改成吸入药物，而且要长期吸入治疗。同时再配合口服的药物，可能会好转。重度的慢阻肺要看情况的，因为门诊有些患者，他虽然肺功能很差，但是用了吸入药，长期使用之后，他也觉得有些情况能够得到改善。
我这里想多强调一点，如果确实是很重很重的慢阻肺患者，我们也见过，确实很重的。他肺大泡，肺里面都是，我们说句通俗的话就是一塌糊涂的，这种情况可以考虑去做肺移植治疗。肺移植治疗简单的说法就是换肺。换一个肺。你本身这个肺大泡、肺气肿很严重的，我们换一个健康人的肺，当然这个健康人的肺肯定是有人自愿捐献的肺。我们胸科医院每年也做好几例肺移植工作。肺移植的治疗。
有的患者换上肺之后，他的情况得到改善，生活质量也得到明显提高。但是我们还是想说，肺移植治疗因为医疗费用相对来讲比较贵，所以我们认为它是慢阻肺一个比较好的终极治疗方法。确实各种药物都治疗不好了，我们再考虑移植治疗。
