大健康的区块链+
区块链最初是为了加密货币而开发的，它允许分布式计算机网络保存防篡改的数字账本。
但这种技术在任何存在利益冲突，并需要第三方担保机构介入的情况下都很有用。于是，大型卫生保健组织非常迅速地采用了区块链技术。
，IBM发布报告称，在一份涵盖来自16个国家的200位医疗保健行业高管的调查中，有16%的人确认将发布商业性质的区块链解决方案，90%的公司预计在开始区块链项目的试点工作。
截至目前，区块链在健康保健行业的应用主要还是在审计追踪和有价护理的支付方面。但是，区块链具备用于更广阔领域的潜力，特别是在互联网医疗用品(IoMT)快速涌现的情况下。区块链可能很快允许智能手表和智能手机直接将临床信息加载到临床记录中。
EHR可用性面临的障碍
过去，健康保健领域的软件开发人员一直受到复杂的异构安全需求的限制。根据加拿大健康信息网(Canada Health Infoway)的要求(电子健康记录的行业标准)，EHRs必须同时做到三件事:对通过电子邮件传输的数据进行加密、保留个人健康记录和验证用户身份。
不幸的是，这种安全优先的EHR设计所导致的后果主要由临床医生承担。目前，已有的EHR软件都是根据法律标准来进行采购和制造的，且通常不会事先在原地进行测试。
至少部分原因是这样，医生们报告称蹩脚的接口设计造成了他们的职业倦怠。许多人甚至提前退休来避免与EHR共事的压力。
一个安全的分布式账本不仅能通过加密货币在医疗费用上提供帮助，还能用来验证临床医师的行医资格、控制查看病人记录的权限并保护药品供应链和验证临床试验。
举个例子，，美国卫生及公共服务部举办了一场关于区块链创新理念的竞赛， 胜出的白皮书来自于MIT的PharmOrchard项目，该项目讨论的是使用区块链技术为需要利用基因组数据的临床试验提供动力。
区块链在临床影像领域
作为专注于临床影像的ShareSmart公司的CEO，笔者亲眼目睹了区块链是如何在两个方面改进临床影像软件的，分别是智能合约和更友好的界面应用程序。
智能合约：智能合约是自动执行病人和医疗服务提供者之间数据共享的协议。区块链技术将病人放在医疗保健数据生态系统的中心位置，使病人能够保留自己的记录并控制他人获取记录的权限，包括临床影像及灵活控制什么人在何种情况下能够获取这些记录（例如诊断、研究、之前还是之后、学术、手术计划）
界面应用程序：，哈佛大学的数据科学家向创新者们推荐了一个可以安全且无缝地在整个医疗系统进行操作的智能平台，该平台是一个公开且基于相关标准的技术平台。尽管该智能平台在取得了一定的进步，但区块链技术还是迅速的将这个梦想变为了现实。原因是通过创建安全、灵活和可执行的业务伙伴协议，区块链能够迅速地改变EHR市场。临床医生可以在安全的临床影响应用程序内(如ShareSmart或ProDerm)，用他们的智能手机拍照，然后使用智能合同将照片安全地上载到一个理解区块链的EHR上。
虽然这是两个非常具体的例子，但区块链还能提供一套整体的解决方案。区块链有可能成为“健康信息的汇聚点”，这一说法由美国外科医师学会公报中分析区块链技术的一个外科团队所提出。比如，Synx是一个机器学习系统，它能通过挖掘视网膜的照片来自动预测墨西哥境内的糖尿病视网膜病变概率，而该国的眼科医生人手相对不足。因此，区块链可以通过允许同意、捕获和存储这些照片库，然后将算法结果与EHR相结合，来缓解墨西哥国内眼科医生的压力。
正如报告的作者所说，这些相互作用一旦延伸到医学的其他领域，将有可能解决下列棘手的问题：
互通性：从多个来源保留终生的健康记录。
定制药物：允许基因组风险计算器访问DNA序列。
研究：减少孤立病人的数据以及相关联的手动更新
安全性：减少欺诈性的账单、假药和药品供应链
跟其他业务一样，区块链可能以一种出乎意料、微妙的和有益的方式渗透进医疗软件里。美国消费者协会预计1/3的医疗费用都被浪费了，提供效率和安全性将为临床护理行业带来革命性的变化，考虑到美国和加拿大的医疗预算，可能将显著的改变日后的经济情况。
