来源:Hanson临床科研
作者:王宇歌博士
权威的新英格兰医学杂志(NEJM)11月18日发表了一篇题为“Rapid Response to an Outbreak in Qingdao, China”(中国青岛对疫情爆发的快速应对)的通讯(Correspondence),报道了青岛市10月新型冠状病毒SARS-CoV-2的局部传播后接触者追踪及应急处理的过程。这篇文章是NEJM今年一系列介绍各国各地区抗击疫情政策和公共卫生措施的文章中的一篇。文章作者来自香港中文大学和青岛大学等单位。
中国在两个月没有本地新发病例的情况下,于10月11日报道了青岛市的3个新确诊SARS-CoV-2病例,当地相关部门迅速隔离了感染者和病毒暴露者,并对其他接触者进行了全面追踪。
当地疾控等部门发现第一例病例是一名出租车司机,他于10月10日因短暂性脑缺血发作进入青岛市中心医院就诊,检测时发现SARS-CoV-2病毒核酸阳性。他的妻子在第二天检测时也检测出阳性,她曾在青岛专门接治COVID-19的青岛胸科医院兼职做护理工作。3例阳性患者中的另一名为一名结核病患者,他在胸科医院接受治疗,于10月11日被发现SARS-CoV-2病毒核酸阳性。接触者追踪发现这3个病例均与青岛胸科医院相关联,该医院立刻停诊。对这个传播链的进一步追踪发现这个传播链可能最早来源于两名码头工人,他们最早于9月24日发生无症状的输入性感染。他们可能通过货船的工作人员或运输的货物感染病毒。这两名码头工人在每两周一次的常规筛查中被检测出阳性,被送往青岛胸科医院接受治疗。在医院中,他们并没有与任何人接触,但他们在CT室进行检查后,使用过该CT室的另外一名病人和一名护士也检测出病毒阳性。因此,这可能是一例环境污染造成的传播。针对这个传播链,该市立刻成立了专项工作组,并对全市进行了撒网式的病毒核酸筛查。
山东省抽调了医护人员和检验人员设置了4090个检测点,对该市全体居民进行筛查检测。这个筛查注册了居民身份证号码,工作或居住地点以及联系方式,并采集了这些居民咽拭子样品,而后对这些样品进行了3-10个样品混合的复合检测(pooled testing)。
截止到10月16日,该市对1090万居民进行了检测,发现另外9例感染,由此总计发现14例。而后该市要求居民戴口罩,在使用公共交通工具前出示阴性结果二维码。离开青岛市的人员必须核酸检测结果为阴性。有些省市则要求访问过青岛的人员必须隔离一周并在核酸检测阴性后才能进入。
这些举措使疫情迅速得到了控制,也没有采取封城等严格措施。
青岛在发现散发病例后一系列的迅速应急防控举措可以成为很多国家或者人口密集的城市的抗击疫情的蓝本;包括定期筛查和检测高危人群,隔离阳性患者,接触者追踪,疫情出现后大范围筛查。
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