“医生，我以前吃硝苯地平，一直都没有什么副作用，但是最近双腿突然水肿，很不舒服，这到底是为什么？”李先生坐在诊室里跟医生诉苦，还一边揉着腿。
医生问：“你除了吃硝苯地平还吃了什么？”
“也没啥了啊，就是饭，水果。”
“嗯？什么水果？”
“老婆买的几个沙田柚，很甜的。”
“那就是了，罪魁祸首就是它。”
几片柚子，为什么会和硝苯地平相克？要弄清楚这个问题，听妙姐一一跟大家说清楚。
一、降压药硝苯地平和柚子相冲吗？
硝苯地平，对于血压高的人群一定不陌生，作为一种重要降压药物，多年来一直广泛应用于各种类型的高血压及心绞痛。
硝苯地平可以在短时间内迅速起效，舍下含服后数分钟即可发挥降压作用，因此很多医生将硝苯地平舌下含服短效用于高血压急症、亚急症或一般高血压患者紧急症状。
就是这么一款特效药，偏偏和柚子是一对“冤家”。柚子营养有丰富的有机酸及微量元素，它还有两种与降压药相关的成分：呋喃香豆素，是人体内药物分解酶的抑制剂，可以短时间让药效发挥作用；钾元素，天然降压药。
如果柚子和降压药同服，就好比同时服用了过量的降压药，使血压产生变化，出现头晕、心慌等症状，也有可能出现类似案例中水肿的情形。
二、硝苯地平片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片有什么区别？
降压药种类繁多，就单单一个硝苯地平，就有3种不同的名称。
硝苯地平：最普通的一款，多用于舌下含服，但其降压幅度与速度起效快，需短时间多次服药，不能保持24小时血压稳定。
硝苯地平缓释片：缓释片又分I.II.III三种。比起硝苯地平稳定效果更久、毒副作用低、也能减少用药次数。一般I.II.服用一次，12小时内都无需再服用，III的效能更强，24小时可持续释放，类似于控释片。
硝苯地平控释片：也是前两款的进化版（拜新同），药物通过小孔，慢慢释放药效，可达到24小时持续释放，患者一日一片即可达到稳定血压的效果。
三、硝苯地平能长期吃吗？会有什么不良反应？
硝苯地平虽然是高血压用药方案中的经典药，但高血压患者若长期服用，在所难免会产生副作用。根据《硝苯地平不良反应》中文献报道归纳，大致会表现出：
1、面红耳赤，面部潮红；
2、外周水肿：下肢明显，不过一般服用硝苯地平的患者出现水肿的不良情况，基本与服用的剂量增加有关，建议高龄高血压患者一般不应增加服用的药量，发生水肿情况后，应及时跟医生反馈停药或减量。
3、头晕、头痛、恶心乏力；
4、一过性低血压，发生这种情况一般不需要停药；
5、牙龈增生，出现牙龈增生的情况，是硝苯地平使得口腔内动脉扩张，还有牙龈的毛细血管充血有关，情况严重者可跟医生反馈后停药即可消除不良反应。
6、还可见心悸、胸闷、胃肠痉挛、腹胀等等。
因此对于副作用较大，但降压效果不明显的高血压患者来说，一定要注意服用的剂量，遵从医生的指引服药。
四、硝苯地平紧急时不能舌下服用
美国医学会杂志已明确：舌下含服硝苯地平有严重的副作用。国内研究者也发现，舌下含服硝苯地平即使用药剂量不大也会引致全身血流重新分布，起脑实质损害和心肌缺血、心梗。高血压急症治疗关键在于合理降压，幅度过大过快，都会引起反效果。
五、中医教你控制好血压
得了高血压，除了依靠药物控制，日常的预防保健也是关键所在，今天妙姐就给患有高血压的朋友分享几条老中医调养法：
起居调养法：养成规律的生活习惯，保证充足睡眠，注重劳逸结合，控制饮食，体重要保持在合理的BMI值范围（BMI≥24.9）。
饮食调养法：戒烟戒酒，低盐低脂饮食，可用芹菜或蓬蒿菜洗净后用水烫2分钟，榨汁饮用，可帮助血压平稳。
按摩调养法：中医观点认为，常按摩两个穴位可帮助降压，分别是风池穴和涌泉穴。定点按揉风池穴可疏通经络，调和颈部气血；双手拇指揉按涌泉穴100下，可以帮助降放松头部，降低血压。
在服用降压药后，保险起见，还是避免食用柑橘类的水果，如果一定要吃，也要注意与服药时间错隔开至少6小时以上。虽然降压用药有不良反应，但患者也不可轻易的换药、停药，否则造成血压波动，对人体造成更严重的后果。
参考资料： [1] 郭艺芳；袁静；《紧急降压不宜舌下含服硝苯地平》[J].中华高血压杂志.5月第22卷[2] 《降压药与柚子分开吃》.家庭医生报.[3] 《【药师说药】硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片有何区别？》.山东省淄博市中心医院 . -01-17[4] 刘福颂；任晓兰；李成建；《硝苯地平不良反应》[J].中国误诊学杂志.6月[5] 《高血压,中医怎样调养》[J].糖尿病天地：文摘刊.11月
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