孩子在认识世界的过程中，总是对身边的一切都充满好奇。但在这个过程中，与他们相伴的不止是美好，还有潜伏在各个角落的危险和伤害。
夏天到了，儿童意外伤害也进入高发期。为了让孩子们能够平安快乐地成长，“伤口管理大咖谈”将在“六·一”儿童节前夕，给孩子们的健康送上一份礼物。
由中国医学论坛报策划、墨尼克公益支持的“协爱童行，安心六一——伤口管理大咖谈”主题宣教直播将于5月30日19：00正式与大家见面。三位儿童烧伤以及儿童整形领域的专家大咖将齐聚线上，告诉大家如何帮助孩子们规避日常活动中的意外伤害，以及在孩子受伤之后应该如何进行处置。
哪些场景可能导致孩子受伤？
孩子烧伤（烫伤）后应该怎么做？
受伤后留下的瘢痕应该如何处理？
孩子术后伤口应该如何护理？
这些大家最关心的问题，三位大咖将为大家面对面解答！
（扫描上方二维码观看直播）
在“伤口管理大咖谈”5月8日的上期直播中，我们以“无惧创伤，愈见美好”作为主题，围绕临床常见且实用的场景，邀请领域内数位专家为大家解读骨科手术的切口管理。我们希望通过领域内专家大咖的讲授，让广大临床医生能够更好地处置伤口，让患者在伤口、瘢痕恢复过程中有更好的治疗体验。
本期，我们有幸邀请到新疆医科大学第一附属医院骨科曹力教授担任主持嘉宾，河南省人民医院关节外科唐超教授、苏州大学附属第一医院骨科莫建强教授、河北医科大学第三医院脊柱骨科王辉教授围绕本期主题进行授课讲解。
聚焦场景，立足实际
在讲题的设置上，本场直播课做到了立足临床实际。聚焦骨科手术中最常见、临床医生们最关注的问题，由三位专家为大家带来细致深入的讲解和分享。
唐超教授从皮肤、关节囊切开，微创入路、切口愈合等几个方面阐述了膝关节置换切口如何优化与康复。在讲解中，唐超教授将影响手术切口愈合的因素按照病人因素、手术因素和康复因素进行分类，介绍了如何纠正切口愈合的干扰因素并实现关节置换的加速康复。在讲解中，唐超教授也指出术后切口管理中敷料的选择是保证手术成功的重要环节。
唐超教授认为，微创小切口和智能导航下的切口优化是膝关节置换手术切口发展的方向。微创小切口不仅利于愈合，还有着瘢痕小，视觉观感好的优势。同时，小切口也有利于患者术后的早期活动与早期康复。而智能导航下的切口优化能够在此基础上更有效地规划切口，还能降低切口定位偏差的几率，给患者带来更小的创伤。
莫建强教授从骨科常见手术切口并发症的管理入手，从术前评估、皮肤准备、切开技术、缝合技术、术后引流几个方面讲述在骨科手术全过程中应该如何预防并发症的发生。
在手术切口愈合的过程中，缝合质量直接影响着愈合质量。莫建强教授围绕术中缝合，介绍了缝合的原则、手术切口缝合前的准备，还讲解了9种常用缝合技术、THA及TKA切口缝合技术，以及胸腰椎切口闭合技术。针对每一种缝合技术的操作要点及操作步骤都进行了清晰而细致的教学。
王辉教授则以脊柱SSI（surgical site infection，外科手术部位感染）的预防及感染切口的处理技术作为分享主题。作为骨科手术最常见的并发症之一，SSI的发生与多个危险因素息息相关。王辉教授从危险因素、早期浅层及深层感染的处理方式、缝合注意事项、敷料选择等几个方面，为大家进行了深入讲解。
王辉教授强调，想要预防SSI的发生，在做好充分术前准备后，术中应严格遵守无菌原则，采取正确的缝合方式。术后要注意观察伤口局部及患者全身状况，及时发现感染。若发生感染，应当根据感染的时期、类型、部位及时采取合理的处理方式。而新型敷料对于伤口的愈合，尤其是二次伤口的愈合非常有帮助。
专家观点，真知灼见
会议现场，我们还邀请到河南省人民医院骨科郑稼教授、河北医科大学第三医院脊柱骨科丁文元教授与曹力教授和莫建强教授一起共同参与线上互动讨论。四位专家结合临床工作中的实际问题与自身的丰富积累，分享了自己在伤口管理领域的真知灼见。
曹力教授
伤口管理是骨科手术加速康复的重要环节
对于近年很火的骨科手术加速康复概念，曹力教授认为，真正的骨科加速康复除了要把手术做好，术前将所有危险因素降到最低，在术中尽量优化环节，并将伤口、出血，甚至尿管等每一个细节都充分考虑到，才能够实现让病人在安全的情况下尽快地康复。
在这个过程中，新型敷料的应用起到了非常关键的作用，相比传统敷料而言，新型敷料具备拉伸性强、防水、能吸收渗液、粘贴性好等优势，不仅能够减少伤口局部感染机会，不容易造成皮损和皮肤过敏，还能为患者尽早进行康复锻炼提供条件，为患者术后伤口的愈合、功能的恢复提供了很好的支持。
郑稼教授
切口管理，细节决定成败
目前关节手术的技术已经很成熟，效果也很好，只要能够规范操作都能达到预期效果。但是决定成败的关键就在于细节，止痛抗凝做得很好，但切口出了问题，导致出现空腔、愈合延迟，甚至出现感染，那么一切都前功尽弃了。
现在大家越来越重视切口的管理，不仅聚焦于术后切口的愈合，更要关注术后功能的康复。早期的功能锻炼很重要，术后有条件进行锻炼的时机越早、锻炼得越好，局部肿胀消退就会更快更早，而愈合质量也会更好。在这个过程中，弹性敷料能够改善传统敷料影响活动度的问题，为患者提供了更好的康复条件。
丁文元教授
伤口的疼痛管理
与术者操作有着密切关系
在骨科手术术后，为什么有些人容易出现疼痛，而有些人不那么容易疼痛呢？丁文元教授认为这与术者术中操作和术后疼痛管理有着密切的关系。在手术过程中，术者应该尤其注意减少对软组织的损伤，例如减少术中高频电刀的使用等，这样能够更好地避免软组织的硬化坏死。除此之外，切口缝合得好，也能减少患者在伤口愈合过程中的疼痛。
除了疼痛之外，切口感染也是一个需要重点关注的问题。切口感染有全身的因素也有局部的因素。老年营养不良、糖尿病、低蛋白血症、有免疫风湿病、长期应用激素等人容易出现切口感染，需要进行谨慎评估和仔细应对，严格避免术中操作不当、术前术后消毒不当的情况。
莫建强教授
预防骨科手术切口并发症
术前准备与术后管理同样重要
骨科手术最常见的并发症就是伤口肿胀和感染。术前要做好充分准备，对患者营养状况进行评估和纠正；术后应用弹力绷带对伤口进行加压包扎，减少术后的伤口肿胀，并及时关注渗血渗液的情况。
在术后康复过程中，新型敷料相比传统敷料有着很多优势。传统敷料伸缩性、粘贴性较差，部分伤口经常需要额外应用绷带进行包裹，很容易给患者带来不适。而新型敷料不容易脱落，对皮肤刺激小，弹性和延展性也更好，对膝关节置换手术术后关节活动的影响也比较小，有利于患者进行术后锻炼，帮助患者更好地康复。
在本期直播课程中，线上观众对几位教授的讲解与分享给出了很高的评价。还有一些科室自发组织科里医生来到直播间观看学习。希望本期内容能够给骨科医生的临床工作带来实际帮助，进而让更多的患者在术后康复过程中拥有更好的获益。
接下来，“伤口管理大咖谈”系列直播将围绕伤口相关的热门话题，邀请更多专家为大家带来实用且专业的知识分享。
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