最近，苏州某大学附属第一医院的心血管科主任医师因为被其所带的博士生实名举报乱装支架、收受回扣而登上微博热搜，从而再次把心脏支架推上了风口浪尖。心脏支架安装一个少则八千一万元，多则两万元，高昂的费用让很多人质疑心脏支架使用的合理性，那么心脏支架到底是救命的利器还是榨取患者金钱的帮凶？
心脏支架，装还是不装？
从心脏支架被发明出来那一天起，目的就很明确，那就是为了救命！急性心肌梗死、血管突然堵塞的患者，应用心脏支架进行治疗能够把患者从死亡线上救回来，而且越早使用支架治疗，越能够改善预后，提高生活质量。但是使用支架同样也存在一些问题，比如短时间内发生支架内血栓、一段时间后发生支架内再狭窄等问题，尤其是后者，虽然支架已经发展到第三代，但还是不能完全杜绝。所以说支架只是一个治标的手段，我们不能奢求安装支架就能解决一切问题，临床上如果有以下疾病，建议还是要通过安装支架进行治疗：急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、药物治疗无效的劳力型心绞痛、法洛四联症或重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病。
什么时候需要安装支架？
心脏支架，解决的是冠状动脉狭窄堵塞的问题，那么堵塞到什么程度才可以安装支架呢？一般狭窄程度大于90%，医生会建议安装支架，如果小于70%，还是采用药物治疗，狭窄程度在70%-90%之间，则需要医生根据每个人的情况做出判断，大部分的争议也就发生在这里。
放完支架该怎么做？
就像前面说的，支架只是应急的手段，只治标不治本，放完支架，还是要对冠心病的本源进行治疗，比如服用他汀类药物控制血脂稳定斑块，戒烟戒酒避免血管内皮损伤，加强运动健康饮食控制体重，总之避免三高才能解决根本问题。
而对于安装支架本身，也是需要有所注意。放支架的部位容易形成血栓，一般要求服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛一年到一年半的时间，避免血小板聚集形成血栓。注意的是一定要按时服药，不可自行停药。
总之，对于安装支架完全没必要有太大抵触情绪，如果符合安装指标，就一定要及时安装，支架不会脱落，也不会带来不适，也不存在使用年限问题，控制好各项指标发生再狭窄只是小概率事件。但是一定要清醒地认识到支架不是万能的，对冠心病还是要积极治疗、定期复查，只有从源头上解决问题，支架放的才有意义。
