端午假期期间
不少市民选择到户外游玩
但天气炎热
各种蚊虫孳生
最近这段时间去野外
一定要做好防护
近日
宁波市第二医院感染内科
连续收治了多位在野外因为防护不当
导致被蚊虫叮咬进而发生感染的患者
医生提醒
现在露营、爬山等户外活动很流行
必要的防护一定不能少
连续十几天高烧近40℃
为Q热立克次体感染
一位中年男子，因为连续十几天出现近40℃的高烧被紧急转诊到宁波市第二医院。这位患者没有其他特别的症状，但发热症状很严重，该院感染内科副主任医师顾吉娜怀疑是特殊感染。
经过二代基因测序检查，顾吉娜诊断这位患者是被Q热立克次体所感染。顾吉娜介绍，明确诊断后通过追问该患者的病史，才了解到在发病前半个月左右，患者所在单位组织大家去野外拔草，很可能是那次长时间在外活动导致了感染。
无独有偶。不久前，一位70岁的老太在独自上山挖笋后第二天出现高热，体温接近40摄氏度，被送到当地医院住院治疗。住院期间，老太一直高烧不退，炎症指标也进行性升高，血小板下降，并出现全身皮疹，病情每况愈下。
之后家属带着老人来宁波市第二医院感染内科就诊。经过详细的体格检查，医生发现老太右侧膝盖处有被虫子叮咬的痕迹，随后进行相应检查，发现该老太是被日本立克次体所感染。
立克次体会通过
带菌的节肢动物叮咬传播
立克次体是一类严格的活细胞内寄生的原核细胞型微生物。顾吉娜介绍，立克次体的常见种类有普氏立克次体、莫氏立克次体、立克次氏立克次体、恙虫病立克次体，而在我国东南沿海地区以恙虫病立克次体为主要流行株。
鼠类是立克次体主要传染源，蚤、虱、蜱、螨等节肢动物叮咬鼠类后，立克次体在其胃肠道上皮细胞中增殖并大量存在其粪便中。当人在野外工作或者休息时，受到带菌的节肢动物叮咬，立克次体便从抓破的伤口或直接从昆虫口器进入人的血液并在其中繁殖，从而使人感染得病。
顾吉娜介绍，被感染的患者会出现高热、头痛、乏力、四肢酸痛等表现，部分患者虫咬处可出现焦痂和溃疡。因为蚤、虱、蜱、螨等幼虫喜潮湿、气味较浓的部位，故焦痂多见于腋窝、腹股沟、会阴、肛门等身体隐匿的地方。
“上周我们还会诊了一位9岁的女孩，就是因为和父母去公园露营后，被蜱虫叮咬了腿根部导致立克次体感染，出现高热等症状。”
医生提醒
户外游玩要做好防护
顾吉娜提醒，夏季到户外游玩，要注意以下几点：
▶ 要做好防护，野外活动时，穿长衫、裤，束紧袖和裤脚口防止杂虫叮咬，涂抹驱虫药物。
▶ 野外活动后，及时拍打衣物，抖落衣服上附着虫虱。
▶ 如果有草地接触或野外活动史后，一旦出现疑似症状或体征时，应立即到正规医院感染科治疗，并主动告知医生相关接触史，以帮助医生正确诊断。
户外游玩如果遇到这些虫子
正确的应对方法在这
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编辑 |张芷莹责编 |张秀丽
综合来源 |宁波晚报、宁波市第二医院、人民日报
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