近日，四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院公共卫生与预防医学实验中心熊静远团队在期刊Trends in Food Science & Technology在线发表了题为Dietary factors and gestational diabetes mellitus: An umbrella review的循证医学研究论文，利用伞形评价的方法对现有前瞻性和临床随机对照试验证据进行了全面的质量评估，全面揭示了27种膳食摄入与妊娠糖尿病风险的关系，并创新开展了全球不同地区和不同肉类的亚组分析，为更准确、更全面的防控妊娠糖尿病提供了最新、最高等级的循证医学证据。
妊娠期糖尿病（GDM）被定义为在怀孕前葡萄糖代谢正常的女性中怀孕期间首次发现的葡萄糖不耐受，是孕妇最常见的并发症之一，全球发病率每年都在增加，上升到16.7%，造成了广泛的公共卫生影响。饮食是GDM的重要可改变的风险因素。前期系统综述表明，坚持保护性饮食模式可以降低GDM风险，而一些有害膳食模式与GDM风险增加23%-63%有关，然而，这些证据的确定性很低。先前的一项研究表明，坚持西方饮食模式、高糖、高脂肪、高红肉等的孕妇患GDM的风险增加，而以大量摄入豆类、坚果、水果、全谷物和精制谷物为特征的谨慎饮食与GDM风险没有显著关联。尽管有许多研究报道了饮食与GDM之间的关系，但结果缺乏一致性，证据的确定性也没有明确。
团队纳入14类27个饮食因素，发现了GDM风险增加的三个中等确定性证据：土豆摄入量增加80 g/d，胆固醇摄入量增加100 mg/d，血红素铁摄入量增加1.0 mg/d；GDM风险降低的三个中等确定性证据：与相应的对照组相比，补充肌醇、维生素D>601 IU/D、益生菌摄入量>5×109菌落形成单位。在特定地区的分析中发现，西方饮食模式和动物肉消费与西方国家的高GDM风险相关，而维生素D补充剂>601 IU/D与东方国家的低GDM风险有关。在肉类类型分析中发现，食用红肉和加工红肉与高GDM风险相关，而食用家禽和鱼类则不然。尽管目前尚没有足够的高确定性证据来明确膳食与GDM风险的相关性，但这项研究可为怀孕前或怀孕期间的育龄妇女提供循证指导。
论文第一作者为我院劳动卫生与环境卫生学系级硕士研究生马国琛，熊静远博士为论文的独立通讯作者。团队得到了食品安全监测与风险评估四川省重点实验室、卫生检验与检疫系裴晓方教授、公共卫生与预防医学实验中心夏莹教授、营养与食品卫生学系姜侠研究员、劳动卫生与环境卫生学系姚于勤研究员等专家的支持。
原文链接：/science/article/abs/pii/S0924224423001826
转载自：https://mp./s/FMsPB9rPngVCQkWSTRUhPA
制版人：十一
