在现代都市生活中不断有人患上了高血压，这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。小编今天要讲解下高血压者注意这“三动”很重要！，不了解的朋友们赶紧看看吧~
1高血压者注意这“三动”很重要！
被动 心脑血管病“害你没商量”
临床资料显示，长期患高血压易形成血管病变，严重损害心、脑、肾等重要靶器官。有部分患者被心肌梗死、肾衰竭、脑梗塞折磨得病入膏肓时，才发觉自己的高血压病情，为时晚矣。如能对高血压的风险足够重视，科学地进行预防工作，坚持服药，就可减轻或防止高血压患者心、脑、肾等靶器官的损害，最大幅度地降低各种心血管事件发生的危险，从而延长病人的生命和提高病人的生活质量。
主动 依从性与好习惯“牵手”
提高患者的依从性对于血压达标率的提升至关重要。从临床实践来看，就诊少、随意减药停药的患者常常不能坚持用药，血压控制得不理想；主动就诊、经常来电咨询的患者往往能够坚持按时按量服药，血压控制比较容易达标。除了积极配合药物治疗以外，保持健康生活方式也是重要的治疗手段。有些患者从来不运动，“出门就打的、进门找电梯”，腹围越来越大；有些患者嗜好烟酒，生活节奏没有规律，“白天不运动、晚上不睡觉”，这两种典型的不良生活方式相对集中在三四十岁的中青年人，其结果是血压越来越高，“银行取钱，医院付账”，殊途同归。
互动 血压达标“不是梦”
改善依从性最有效的方式就是创立一套互动服务的模式，通过医生或护士的提醒和督导，保证患者不随便换药或停药，同时听取患者的用药反馈。“达标140/90”项目在这方面做了很多有益的尝试，例如通过短信等现代化管理工具主动提醒和督促患者，推动患者逐步从被动接受治疗走上自我管理的道路。目前参加项目的患者在接受6个月监督服药与专业服务支持后，养成了按时服药、定期就诊的习惯，达标率为43%，达到了欧美发达国家的水平。这部分患者真正实现了高血压患者自我管理的“三级跳”。
2如何早期诊断脑梗塞疾病？
存活者中50-70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担［1］。本人对我中心-院前急救出诊患者，及自行到医院就诊患者共267人在医院内治疗及预后情况进行跟踪调查，并进行了预后分析，发现对此类疾病的早期诊治是改善预后和降低致残率的关键，从而强调脑梗死早期诊治的重要性。
1、临床资料：
一般情况：脑梗死患者267例，84例，男81例，女3例，平均年龄69岁（60-78），108例，男102例，女6例，平均年龄68.5岁（58-79），83例，男79例，女4例，平均年龄74岁（65-83），全部病例均符合现行的中华医学会修订的诊断标准，所有病例资料经统计学处理差异不显着。
方法：将所有病例按发病后来诊时间分为6小时内，6-24小时，24小时以后3个时间段，进行统计学处理。预后判定标准：（1）治愈：临床症状消失，肌力恢复正常;（2）显效：症状有所减轻，肌力恢复Ⅱ级以上;（3）有效：症状有所减轻，肌力恢复Ⅰ级;（4）无效：病情无变化或死亡。预后资料进行统计学处理。
2、结果：
就诊时间比较：84例在6小时内入院者共55例，占65.47%，超过24小时就诊者4例，占4.8%;108例，6小时内就诊者92例，占85.2%，超过24小时就诊者3例，占2.8%;83例，6小时内就诊者72例，占86.7%，超过24小时就诊者1例，占1.2%。6小时内就诊率同、比较差异显着，与比较差异不显着。3年中大于24小时就诊率比较，有逐渐减少趋势。
预后比较：84例治愈显效率为62.7%，、分别为78.9%和80.2%，分别同、比较差异显着，与比较差异不显着。
3、讨论
脑梗死发生后1-6小时，病变区脑组织常无明显改变，可见部分血管内皮细胞、神经细胞和星形胶质细胞肿胀和病理变化［2］。因此，溶栓及相关治疗应在6小时内的时间窗内进行，才有可能挽救缺血半暗带。国外报道发病6小时后治疗将严重影响预后。这就要求患者在发病后及时送医院，争取在3-6小时内得到针对性治疗。本组统计的病人，大部分是市区和郊区农村的老年人，部分农村老年人受传统观念影响，自我健康意识较差，对脑梗死的认识不足，很多的老年人在发病后选择了卧床观察。仅有65.47%的病人能在6小时内就诊，但以来，随着人们生活水平的进一步提高，国家对疾病科普教育宣传力度的加大，以及遍布市区的急救系统的日趋完善，使人们不但对脑梗死这种疾病有了更全面的认识，而且就诊也更及时便捷。因此，对比、及两年脑梗死患者6小时内就诊率有显着提高，两年的治愈率也明显提高。由此可见，加强疾病的科普宣传，转变人们的固有观念，使人们在脑梗死发病后，能及早到医院诊治，是改善预后和降低致残率的关键。
3天冷致脑血管疾病高发 男子玩游戏冻出脑梗塞
这几天真的太冷了！过完元旦小长假，很多人这么说。去年12月30日，杭城最高温度仅为1℃。昨天最高温度都在0℃以下，中午12时，杭州市区气温只有-2.4℃。
这么冷的天气，各大医院神经内科的医生可就忙坏了。
“1月1日我值班时，医院急诊室留观的病人，1/3是突发脑血管意外。”浙大一院神经内科梁辉副主任医师说。
浙大二院神经内科罗巍副主任医师1月2日和3日值班。“医院神经内科的病人，70%以上是刚收进来脑血管意外的病人。”两位神经内科专家都认为“天冷”是脑血管疾病高发的罪魁祸首。天冷，人体交感神经兴奋，血管收缩，引起血管痉挛；另外，人体的血液量不变，血管变窄，血液通过所需的力气加大，血压就高了。如果脑子里面的血管比较狭窄或者有个血管瘤，可能出现两种脑血管意外：血流不过去，脑子局部缺血引起脑梗塞；血冲破血管，引发脑出血，也即脑溢血。这两种脑血管意外都属于脑卒中，就是我们常说的脑中风，其中80%的脑卒中属于缺血性脑卒中。脑中风发病时的死亡率高达20%-30%。
接下去，杭州还得冷一段时间，大家在家里、出门在外，一定要做好保暖工作。
男子玩一天电脑游戏“冻”出脑梗塞
“不要以为脑血管意外是老年人的事情，1月1日那天，我们就收到一位33岁的脑缺血病人。”浙大一院梁辉医师说。
这位病人是晚上十点多被120送到浙大一院。躺在担架上，手脚全都没有知觉，舌头歪在一边。梁医师把病人的老婆叫到一边问病人发病前在做什么？
“我们也没有做什么……放假第一天，我们俩想想外面人太多，又冷，就待在家里。老公披了件大衣，玩电脑游戏，男人家玩起游戏来哪里听得到我们的话。我叫他开空调，他不理我。我就管自己继续睡。
“我一直睡到12点，迷迷糊糊知道他是从早上9点多开始玩游戏的。中午，我起来做中饭。老公说，他的手指冻僵了。我叫他开空调，他还是不肯，反倒来抢我的热水袋。我说不动他，下午我就窝在床上看甄嬛传。晚饭，也在家里解决。吃完饭，他继续玩游戏，直到晚上八点多，老公叫我，说‘不对了，鼠标也拿不牢……’我慌了，掐他的手，不痛，连忙来医院。”
梁医师为病人做颅脑CT，发现大脑有缺血情况，发病起码在十个小时以上了，就是说病人中午手指冻僵知觉减退，就可能是脑缺血发作。
脑缺血的症状不容易察觉，发病初期，病人只是觉得手脚没力气，脑子不好使，但大多不放在心上。很多病人等到话说不出来、手脚动不了、头晕摔倒才来医院。
梁医师说，脑缺血的病人应该尽快治疗，如果脑缺血发作四五个小时之内，可以使用静脉溶栓，打通堵塞的血管；如果超过四五个小时，但在八个小时之内，可用动脉溶栓。静脉溶栓是医生通过静脉注射一种药物，快速溶解血管里的血栓。相比静脉溶栓，动脉溶栓相当于一个微创手术，需要在血管造影下完成。
“但是像这位33岁病人的情况，就不好说了，发病到救治已经过了10个小时，已经做了溶栓、服用药物，能不能康复就要看病人本身的体质了。如果病情比较严重，病人可能瘫痪。他今年才33岁啊。”梁医师也觉得很惋惜。
明后两天天气依然寒冷，还有雨雪助威。
怎么才能预防脑血管意外？对缺血性脑卒中，《欧美缺血性脑卒中一级预防指南解读》有建议：定期测量血压、定期测量血糖和血胆固醇。除此之外，梁辉医师和罗巍医师有好几条建议，大家要留心记一记，为自己也为家中的父母。（都快市报 记者 王真 通讯员 方序 陈旭东）
4如何控血压防心脑血管疾病
随着冬季的来临，医院心血管病房又迎来了大批发病的患者。对此，医院的心脑血管疾病专科医师介绍说：“天气只是外部诱因，对于有高血压基础病的老人来说，血压陡然升高才是导致心脑血管疾病突发的罪魁祸首。”大量研究已证明，清晨高血压时段与心脑血管意外发生的高峰时间相吻合。研究显示：心肌梗死在上午9时的发生率比晚上9时高3倍；心源性猝死的发生高峰也在上午；清晨的中风发生率约升高60%；老人在凌晨去世的占60%，心血管疾病突发者达70%～80%，这种危险到中午12时后会减小。所以如何控制清晨血压，应成为高血压老人平安过冬的“主修”课。
半数老年患者会在清晨血压飙升
专科医师介绍，每年的11月到来年3月都是心脑血管疾病的发病高峰，所以有高血压基础病的人群千万不可掉以轻心。“要想抵制心脑血管病急性发作，首先就得从源头——血压开始抓起，把血压控制好了，自然就能预防脑中风和心梗。在冬天，应特别关注老年患者在清晨时的血压情况。”
专科医师介绍，部分高血压患者的血压在凌晨会迅速上升，时间主要集中在上午6~10时，其发病机制主要与机体内生理节奏变化、交感神经系统兴奋性增高以及患者的体位有关。专家指出，有半数左右的老年高血压患者存在清晨高血压现象。
为何老年患者容易在清晨出现血压飙升？原来，大部分老人睡眠时间比年轻人要少得多，有的老人只睡五六个小时，所以在清醒以后，神经方面会相对产生变化。“人在睡眠时神经活动比较弱，清醒后波动会增强。例如睡眠时心跳比较慢，血压比较低，代谢比较低下，清醒后活动增多，交感神经比较兴奋。”专科医师介绍，一旦人的神经开始兴奋，就会引起血压升高。同时，由于体位改变引发缺血反应，也会启动神经内分泌系统调节，使血压升高。
清晨是诱发心梗的“危险时间”
“从我们急诊临床收治情况来看，清晨高血压非常值得警惕，因为此时血压陡然升高很容易诱发脑出血、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中、心源性猝死等心脑血管意外。”专科医师介绍，脑溢血和心肌梗塞等心脑血管疾病的发病率，在早上6～8时最高，即大多发生在人早上醒来刚开始活动时。人在入睡时副交感神经起主要作用，但清晨交感神经变得十分活跃，亢进而过敏。同时，引发动脉硬化和心脏肥大的肾素-血管紧缩素发挥作用，造成血液形成血栓，诱发动脉硬化。人在这个时间段处于容易发生心脑血管疾病的状态，在某种意义上讲是心脑血管疾病的“危险期”。
高血压患者过冬要注意三点
“因而只要能良好控制住清晨的血压，就能显着减少心血管事件的发生率。”专家表示，高血压患者应注意以下三点：
1、定期监测血压
除了诊室偶测血压以及动态血压监测外，高血压病人应掌握家庭自测血压方法，而清晨高血压患者的自我家庭血压监测尤为重要，要勤测血压，每天起床后至少要测一次，及时掌握清晨的血压状况。
2、生活方式干预
防治清晨高血压要注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、减少盐分的摄入、平衡膳食、进行体育锻炼、维持体重、消除紧张情绪、保持足够睡眠等。运动方面，应注意在清晨起床后宜进行较小量的活动，切忌起床后即参加大量活动。
3、药物配合
清晨高血压患者尽量使用长效制剂；如果使用中短效降压药，应在清晨醒后即服1次降压药，再于下午2时左右服药1次，晚上忌用；由于清晨高血压与血小板的稳定性相关，因此口服阿司匹林既可增加清晨高血压的疗效，又可预防血栓形成。
5低血压脑梗塞照发！
有些人可能还为自己血压偏低，觉得离高血压引起的各种病变而盲目乐观，其实低血压金和高血压一样存在风险，平时切不可掉以轻心。
一般来说维持大脑正常功能需要一定的灌注压（平均75mmHg以上），而一些血压偏低的病人容易出现慢性缺血，继而引发脑梗塞。万琦主任特别提到他曾接诊的一位高血压患者，在晚上临睡前服用降压药后出现了脑梗塞现象，且病情严重。因此他提醒高血压患者一般不要晚上服用降压药，而且要经常关注自己的血压情况，维持在正常水平就可以了，不要降得太低。
低血压引发脑中风以60岁以上的老年人居多，一般都伴有血脂高、糖尿病和颈部动脉硬化。“建议老年人对自己的情况要有一个全面的了解，知道是否有双侧颈动脉狭窄，是否有高脂血症和糖尿病，平时是不是经常有头晕的症状。如果有的话，要在心血管专家的指导下合理用药。”
低血压性脑中风虽不多见，但也不能放松警惕。平时血压偏低的人要加强锻炼，增强体质。体型消瘦者要适当加强营养，夜间可适量分次饮水。另外平时血压偏低的人，切勿私自服用影响血压的药物，避免意外事件的发生。
