什么叫着肾病,肾病都有哪些症状呢?我们应该要如何预防肾病呢?肾病患者妊娠警惕尿毒症。
1肾病患者妊娠 警惕尿毒症
最近,鼓楼医院连续接诊两例因怀孕导致孕妇尿毒症的病例。专家提醒,怀孕期间会加重孕妇肾负担,肾病患者妊娠需谨慎。
昨天,一位早期肾功能不全孕妇在冒险生子后第二天,被确诊为尿毒症而不得不和孩子分开,住院接受治疗。这是鼓楼医院肾脏科近期发现的第二例在分娩后发生尿毒症的病例。另一例患者在怀孕前就患有慢性肾炎,怀孕后一直没有正规孕检,直到怀孕7个月左右出现全身浮肿、恶心呕吐、浑身无力等症状时才到医院检查。当时,该孕妇的慢性肾炎已发展至肾功能衰竭,提前娩出胎儿后,这位妈妈也不得不接受透析治疗。
鼓楼医院肾脏科何劲松主任医师介绍,怀孕会加重孕妇肾脏的负担,对于患有肾病综合征、慢性肾炎等肾病的女性来说,母体肾脏功能的下降会对胎儿发育造成严重影响,可能导致胎儿发育迟缓,也可能出现流产、死胎、死产等现象。同时对孕妇自身肾脏也可能造成不可逆的损害。
一般来说,如果慢性肾病患者在孕前血液中的肌酐>265.2微摩尔/升或尿素氮>10.71微摩尔/升(肌酐和尿素氮都是衡量肾脏功能的指标),那么此时的肾脏疾病已经发展到慢性肾功能不全的第二期,应禁止怀孕。即使怀孕也要及时终止妊娠。另外,若孕前肾功能正常,怀孕期间查出患有肾病,也应及时终止妊娠,否则极有可能导致尿毒症。
2狼疮肾病的血液检查指标
很多狼疮肾病的患者,不知道为什么在给此疾病进行治疗的时候,还要血液检查指标。对于这个问题,下面就请专家给大家讲解一下。
在了解狼疮肾病的血液检查指标之前,首先大家先来了解一下狼疮肾病的成因是什么。一般狼疮肾的发病基础——免疫紊乱,包括狼疮肾患者本身的机体免疫耐受异常、B细胞功能亢进、T细胞功能异常以及细胞因子异常。狼疮肾的发病环节——免疫复合物沉积。狼疮肾发病过程中,将会产生多种自身组织包括细胞核、细胞膜、细胞浆以及各种组织成分的自身抗体。其中,抗核抗体(ANA)最为重要,它对系统性红斑狼疮的发病、诊断和病情都起到了关键的作用。系统性红斑狼疮并发肾脏病变时,患者体内将有抗原抗体免疫复合物及原为免疫复合物沉积于肾小球,从而引起肾脏的功能损害,即为狼疮肾病。
通常情况下,在狼疮肾病的治疗过程中通常要定期检测各种血液学指标。血液检查指标的目的是及早发现疾病活动,及早调整治疗。千万不能等到症状明显才复诊,因为此时脏器损害其实已非常严重了。通常认为白细胞或血小板减少或贫血明显是狼疮性肾炎的症状。血液中抗-dsDNA阳性。ANA水平升高。补体下降。血沉增快(>50毫米/小时以上)。C反应蛋白及冷球蛋白增高反映狼疮活动。狼疮活动时一般先有血液学指标异常,然后才出现症状。
还有就是专家指出,狼疮肾病的发病形式可以是无症状性蛋白尿/血尿、,急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、急进型肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全等多种表现。免疫学改变包括抗DNA抗体及各种自身抗体水平升高,血清补体下降,循环免疫复合物增多。及时治疗是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。治疗狼疮性肾炎的传统药物是激素,其用量要根据临床表现及组织学改变的程度而定。临床实践表明,联合应用细胞毒药物较单纯用激素治疗效果更好。
3狼疮肾病怎么进行血液检查
很多狼疮肾病的患者,不知道为什么在给此疾病进行治疗的时候,还要血液检查指标。对于这个问题,下面就请专家给大家讲解一下。
在了解狼疮肾病的血液检查指标之前,首先大家先来了解一下狼疮肾病的成因是什么。一般狼疮肾的发病基础——免疫紊乱,包括狼疮肾患者本身的机体免疫耐受异常、B细胞功能亢进、T细胞功能异常以及细胞因子异常。狼疮肾的发病环节——免疫复合物沉积。狼疮肾发病过程中,将会产生多种自身组织包括细胞核、细胞膜、细胞浆以及各种组织成分的自身抗体。其中,抗核抗体(ANA)最为重要,它对系统性红斑狼疮的发病、诊断和病情都起到了关键的作用。系统性红斑狼疮并发肾脏病变时,患者体内将有抗原抗体免疫复合物及原为免疫复合物沉积于肾小球,从而引起肾脏的功能损害,即为狼疮肾病。
通常情况下,在狼疮肾病的治疗过程中通常要定期检测各种血液学指标。血液检查指标的目的是及早发现疾病活动,及早调整治疗。千万不能等到症状明显才复诊,因为此时脏器损害其实已非常严重了。通常认为白细胞或血小板减少或贫血明显是狼疮性肾炎的症状。血液中抗-dsDNA阳性。ANA水平升高。补体下降。血沉增快(》50毫米/小时以上)。C反应蛋白及冷球蛋白增高反映狼疮活动。狼疮活动时一般先有血液学指标异常,然后才出现症状。
还有就是专家指出,狼疮肾病的发病形式可以是无症状性蛋白尿/血尿、,急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、急进型肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全等多种表现。免疫学改变包括抗DNA抗体及各种自身抗体水平升高,血清补体下降,循环免疫复合物增多。及时治疗是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。治疗狼疮性肾炎的传统药物是激素,其用量要根据临床表现及组织学改变的程度而定。临床实践表明,联合应用细胞毒药物较单纯用激素治疗效果更好。
4尿毒症血液透有什么常见并发症
尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段,其透析疗法包括血液透析和腹膜透析两种。很多尿毒症患者选择血液透析作为主要治疗方法,但是这种方法可能产生并发症,那么尿毒症血液透析的并发症有什么呢?
失衡综合征
是指透析中或透析后24小时所发生的脑电图特征性改变的一组神经精神系统症状,表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
低血压
是血液透析最常见的并发症之一。一般是指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上,或收缩压降至90mmHg以下,伴或不伴低血压症状。临床表现:头晕,头痛,恶心,肌肉痉挛,心慌,打哈欠,便意等;严重的面色苍白,恶心呕吐,出冷汗,呼吸困难,甚至抽搐,意识丧失等。
溶血
表现为胸闷、心悸、气急、呼吸困难、烦躁、寒战、低血压、心律失常、甚至昏迷死亡。如大量溶血没及时发现,可引起高血钾,导致心律失常而死亡。
心血管并发症
常见有高钾、低钾血症,心肌病变,心肌钙化,心律失常,心包炎,心衰,冠心病,严重贫血,酸碱失衡,低氧血症等。
5肾病离尿毒症有多远
杨先生因患痛风到医院检查,发现有慢性肾病,症状主要是呕吐、脚痛、脚肿、贫血,肌酐、尿素氮都高出正常值。他一进入诊室就问我:“医生,我会不会得尿毒症?”
杨先生目前的病情属于慢性肾功能不全,很可能是由于痛风性肾病所致。在治疗上主要以控制病情、延缓肾功能衰竭、避免发展为尿毒症为目标。
纠正危险因素
杨先生的当务之急,是寻找有无促使肾功能恶化的危险因素,如高血压、血脂异常、尿路梗阻、高钙血症、高磷血症、高凝状态、酸碱失调及水电解质紊乱等,若有,应及时纠正或控制。平时注意避免感冒、感染、过度劳累、过度紧张、腹泻及血容量减少(高烧、腹泻、呕吐、中暑、大面积烧伤、大出血等容易造成血容量减少),有严重感染者及时用有效药物控制感染,尽量不用肾毒性药物。
排出毒素,保护肾功能
此外,杨先生可在医生指导下采取以下治疗措施。
饮食治疗 肾脏疾病进展至慢性肾衰时,应采用低蛋白饮食治疗(蛋白摄入量一般限制为每天每千克体重0.6~0.8克)。有条件者加用氨基酸及α—酮酸治疗,同时应给予足够的热能,一般为每天每千克体重30千卡。
降低毒素水平 可选用促进毒素排出的尿毒清颗粒、析清片、海龟肾喜胶囊,或用吸附毒素的活性炭,每日2克,分3~4次服。辨证服用含大黄的扶正祛浊中药,也能促进毒素排出。还可采用中药灌肠法:大黄30克,附子15克,煅龙骨、煅牡蛎、蒲公英、槐花、大黄炭各30克。将上述药物加适量水,煎2次,浓缩至150 毫升,置温后灌肠。每天1次,14天为1个疗程,可将有毒物质有效地排出体外。
延缓肾功能不全 应用前列腺素E、黄芪注射液、丹参注射液等治疗,均能延缓肾功能不全的进展,保护残余肾功能,改善贫血。