一个患癫痫的孩子应当尽量参加正常儿童的活动，这样可以减少自卑感，避免形成孤独性格。一般情况下应允许病儿上学。学习、思考、记忆等不会诱发癫痫的发作。有些家长因为孩子得了癫痫，就不让他（她）上学，不让和别
1患癫痫的儿童能上学和参加体育活动吗？
一个患癫痫的孩子应当尽量参加正常儿童的活动，这样可以减少自卑感，避免形成孤独性格。一般情况下应允许病儿上学。学习、思考、记忆等不会诱发癫痫的发作。有些家长因为孩子得了癫痫，就不让他（她）上学，不让和别的孩子玩，不让参加任何活动，这样是不正确的。患癫痫的孩子不仅可以参加学习，而且可以参加学校组织的各种活动，像春游、参观及课外文娱活动。如果癫痫发作特别频繁，用药还不能控制，这种情况就不能参加学习和课外活动。
上学后能不能参加体育活动，也是家长非常关心的一个问题，因为癫痫的发作来的很突然，如果在运动过程中出现怕引起危险。其实只要发作不太频繁，就可以参加体育活动。积极的体育锻炼还可以减少发作的机会。至于参加哪种体育活动，可根据孩子的年龄特点及兴趣选择，年龄小的孩子可以参加各种游戏、跑步、拍球等，大孩子可以参加体操、跳绳及各种球类活动，如果有成人在旁监护，还可以参加游泳。假如癫痫发作没有得到控制，发作仍然频繁，则最好不要参加危险的运动，如登高、打秋千、骑自行车等。癫痫的孩子虽然可以参加运动，但要注意休息，运动不要过量。学习不宜过于紧张，每天保证充足的睡眠。
2谈谈儿童癫痫
一提起“癫痫”，人们就会谈虎色变，对孩子为什么患癫痫百思不解，对治疗和未来充满绝望和失意。一些家长在经历痛苦、绝望、失意之后，往往游走于各家医院，对治疗摇摆不定，或听信偏方、秘方。
其实，儿科癫痫中一部分属于特发性癫痫，药物容易控制，预后良好，不影响或很少影响入托、入学、和就业；症状性/隐源性癫痫中也有相当一部分患儿可以通过合理用药完全控制发作，甚至一些早期起病的癫痫性脑病患儿也有控制发作的机会。
由于儿童脑发育特点，反复癫痫发作如果得不到及时控制，往往会造成继发性脑损伤，导致学习困难、注意力不集中、多动、行为和情绪异常，严重者会导致智力低下，影响未来生活质量。此外，反复的“点燃”效应，会加重癫痫治疗难度。因此，早诊断、早治疗、全面管理是癫痫成功治疗的基础。医生需要根据患儿的发作特点作出诊断和治疗方案，一旦开始癫痫治疗，建议家长做好以下几点：按时、按量服药；观察并记录发作控制情况、药物不良影响；按期复诊，配合医生调整治疗方案，达到最佳控制；进行必要的心理疏导和家庭康复，尤其注意婴幼儿运动神经发育监测与干预；遵医嘱撤药并完成撤药后的随访，达到最终痊愈。
需要注意的是，儿科癫痫与成人不同，有更多的发作类型、更多的癫痫和癫痫综合征、更不典型的发作表现、更多的鉴别诊断、更复杂的抗癫痫药物反应，因此，家长需要仔细观察和描述患儿发作时的表现及伴随情况，便于医生正确诊断。
目前，儿科癫痫中80%左右的患儿可以通过抗癫痫药物的合理使用达到完全控制发作，甚至临床痊愈，国际上不断有新的抗癫痫药物上市，加之我国癫痫外科治疗技术日益提高，全国各地从事癫痫防治专业医生的共同努力，相信会帮助绝大部分癫痫患者解决问题，因此，癫痫患儿及家长不应过于悲观，要正视规范治疗的重要性和必要性，为治疗成功赢得机会！
3儿童癫痫的手术治疗
为了总结分析儿童期顽固性癫痫手术治疗效果和经验，回顾性分析了在该科接受手术治疗的25例14岁以下的顽固性癫痫病例，统计患儿的发病、检查及手术治疗情况,手术方式的选择应依据患儿术前脑电图与术中脑电图的定位情况而进行。手术行病灶切除及前颞叶切除11例,选择性海马-杏仁核切除4例, 胼胝体切开例,单纯多处软膜下横切例。术后出现一过性对侧轻瘫例,一过性语言不利例；术后疗效满意例,显著改善例,良好例。因此通过选择合理的手术方式治疗儿童期顽固性癫痫安全有效。
4儿童群体癔病与癫痫的区别
近年来，国内几个学校的儿童曾发生了群体性癔病，尤以痉挛性癔病发作为多见，少者一个班里短期内可先后出现10多个患儿，多者可出现数十人。不久前，汝州市一小学某班30多名孩子中，有26人先后发病，发作形式相同，往往造成班级被迫停课，给学校和家长带来恐惧心理，造成很大压力。
痉挛性癔病的发病群体多在6岁至12岁性格内向的女孩，发病诱因多是情绪波动及一些精神因素，如：受到委屈、批评、惊吓等。由于儿童神经系统发育还不成熟，在集体环境中情绪容易相互影响，容易受到暗示，因而往往集体发病。这种病起病慢，发作时多数不跌倒，或缓慢跌倒，一般不造成损伤。患儿意识不丧失，或不完全丧失，眼球可以来回转动，发作时间可达数分钟甚至数小时。发作时不咬舌，无口吐白沫及大小便失禁现象。发作后无嗜睡，脑电图正常。此病不需特殊治疗，应设法去除精神因素和环境因素，多对患儿进行开导，实施心理治疗。
而癫痫大发作发病急，发作时突然跌倒，常有损伤，意识完全丧失，眼球固定不动，易咬破舌头，口吐白沫，大小便失禁。发作时间仅数秒至数分钟，发作后嗜睡，脑电图有癫痫波。此病不会引起群体发作。癫痫大发作必须到医院进行正规治疗。
5高级皮层活动诱发的癫痫
复杂性反射性癫痫是指由相对复杂的刺激模式引起的癫痫发作，属于高级皮层活动诱发的癫痫。由于涉及高级皮层的整合功能，从刺激到EEG放电或临床发作之间的潜伏期比简单反射性癫痫长。复杂反射性癫痫临床比较少见，但可能有些病例未被认识和诊断。
复杂反射性癫痫的触发因素与高级皮层活动的难度、复杂性及时间有关，推测长时间的复杂的思维或操作过程使有关皮层区域的兴奋性异常增高，形成环路系统或产生募集反应，引起癫痫性的EEG发放或临床发作。
1.阅读性癫痫(reading epilepsy) 原发性阅读性癫痫一般仅由阅读诱发，无自发性发作。青春期起病。在阅读持续一段时间后病人感下颌抽tulaoshi动，为累及口面部的局部性发作或局部肌阵挛。此时如继续阅读，可导致全身惊厥性发作。非阅读性的智力活动不引起发作。患者发育正常，神经系统检查及神经影像学正常，发作间期EEG正常。发作期为一侧或双侧额一中央区、中央一顶区或颞一顶区节律性棘波或θ活动，如为一侧性，常位于优势半球。病人常有癫痫家族史。本症为年龄相关性的特发性局部性癫痫，如无继发全身性发作，常常不被诊断或误认为抽动症。继发性阅读性癫痫多合并有自发性发作，以全身惊厥性发作为主，一般无下颌抽动，背景EEG常不正常，发作间期可见癫痫样电活动，影像学可有脑损伤问题。另一种类似的反射性癫痫由说话、阅读或书写等语言活动诱发癫痫发作，发作症状及EEG与阅读性癫痫相似，称为语言引起的癫痫(1anguage-inducedepilepsy)。
对阅读性癫痫的病人应避免长时间的阅读，但不应完全阻止病人阅读，以免影响病人的学业。丙戊酸、小剂量氯硝基安定或flunarizine可控制发作，卡马西平可能加重癫痫发作。
2.思维活动引起的癫痫发作(seizures induced by thinking) 某些高级皮层的思维活动如计算、玩扑克、玩魔方、弈棋、作出决定等偶可诱发癫痫发作。尽管病人往往只报告一种发作诱因，但详细的询问及测试发现80%以上的病人有一种以上的刺激可诱发发作。与原发性阅读性癫痫不同，本症多数有自发性发作。反射性或自发性发作的类型包括双侧肌阵挛、失神或强直一阵挛发作，很少有局部性发作。EEG为全导同步的棘慢波或多棘慢波，偶有颞区或额区自发性非特异性EEG异常。多数病人有特发性全身性癫痫如儿童失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫等。治疗首选丙戊酸，苯二氮革类药物也有效。
3.进食引起的癫痫发作(seizures induced by eating) 又称进食性癫痫(eating epilep-sy)，在癫痫病人中约为1/15000～25000，儿童及成人病例均有报道。多数病人也有自发性发作。食物的外观、味道或质地均可成为诱发因素，但在同一病人的诱发因素是相同或刻板的。吞咽食物时引起的躯体感觉、本体感觉、植物神经刺激及病人的情绪等均可参与反射性癫痫的过程。发作类型多为局部性发作，可起源于颞叶边缘系统，亦可起源于颞外结构如外侧裂周围。
改变食物性状或进食方式可能减少发作频率。药物首选卡马西平，其他抗癫痫药物如拉莫三嗪、氨己烯酸等也可试用。药物难以控制的病人可考虑手术治疗。
4.音乐性癫痫(musicogenic epilepsy) 非常少见。由听音乐引起癫痫发作，甚至有报道在有音乐的环境中睡眠或仅在意念中想象音乐即引起发作。可引起发作的乐曲在不同病人可不同，但在同一病人是相同的。潜伏期为数分钟。发作类型为局部性发作，伴或不伴意识损伤。发作间期可见一侧颞区癫痫性电活动，与右颞区的关系更为密切。除音乐本身的特征外，由颞叶内侧边缘系统调节的情绪反应也参与发作机制。
病人应避免引起发作的音乐刺激。药物治疗首选卡马西平或其他控制局部性发作的药物。
