老年高血压是威胁老年人健康和生命的主要疾病之一。我国老年人的高血压患者率为25%-35%，患病最重要的危害是由于长期血压高未能得到良好控制，使心、脑，肾等主要器官受到严重损伤后引起冠心病，肾功能衰竭等
1老年高血压用药降压宜慎重
老年高血压是威胁老年人健康和生命的主要疾病之一。我国老年人的高血压患者率为25%-35%，患病最重要的危害是由于长期血压高未能得到良好控制，使心、脑，肾等主要器官受到严重损伤后引起冠心病，肾功能衰竭等并发症，因此，对老年高血压患者经常进行血压监测，争取得到理想治疗，显得十分必要。
有关专家认为，对付老年高血压，一方面要降低血压，控制症状;另一方面要防止并发症的发生。患者除了自我控制情绪，减少和避免各种精神刺激，注意劳逸结合，保证充足睡眠，戒除烟酒嗜好，合理安排低脂，胝盐饮食和参加力所能及的有氧代谢运动等基础治疗外，还定期应重视药物治疗。
老年人服用药物治疗高血压宜取慎重态度因为老年人的内脏器官功能随着年龄增加而逐渐衰退，而治病所用的药物一般都需经肾或肝脏排泄，肝脏又是重要的解毒场所，在肝肾功能衰退的情况下，往往难以及时发挥其应有的生理作用，再说老年人常是多病缠身，服用药物品种较多，稍不注意就有可能使基本些药物发生相互干扰，因此，老年高血压病人服药前应咨询医生意见，从小剂量开始，逐渐达到治疗量，当血压降至理想水平时，再把用药量逐步减到最小剂量，即“维持量”，但不宜随意停药，同时要注意药物的配伍禁忌，确保用药安全稳妥。
有些老年高血压患者问及服药治疗后，血压应降到或控制到多少为宜?一般来说，老年人患高血压多以收缩压升高为主要表现，通过治疗使收缩压逐渐下降到20-21.3Kpa(150-160mmHg)左右，并维持在这个水平即可。如果同时伴有舒张压升高者，应将舒张压控制在12-12.8Kpa90-95mmHg)左右为宜。基病程较长且伴有冠心病者，则舒张压不宜降至11.4Kpa(85mmHg)以下，以免诱发急性心肌梗塞，还有些合并脑供血不足或肾功能不全者，血压也不宜降得过低，必须遵循医嘱，坚持逐步降压的原则，这样对康复有好处。
某些轻型老年高血压患者也不一定使用药物降压，只需通过一般基础治疗就可获效，所谓轻型高血压是指血压水平虽然>140/96mmHg，但方式，起卧定时，劳逸结合，情绪稳定，每天保持一定的体育活动，若是吸烟者应尽早戒除，饮食宜清淡，肥胖者要减肥，采取上述措施，则有助于控制血压，对身心健康有利。
2三尖瓣关闭不全的用药原则
用药原则：
1.有风湿活动时或并发感染时，应及时抗风湿治疗及应用抗菌素。
2.出现心衰时，应用“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”项中扩血管药、利尿剂、强心药及对症支持等综合治疗。
3.补充电解质、维生素、人血白蛋白。
3老年人风湿性心脏病护理
风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。
护理要点
1、 注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
2、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
3、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。
4、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
5、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
6、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
4妊娠高血压的日常保健
·饮食上均衡营养，必须多吃食物为优质蛋白质、蔬菜、水果、小鱼、乳制品;必须少吃的食物是过咸的食物，动物性脂肪、谷类、辛辣食物及有强烈刺激气味调味品。患有慢性高血压、慢性肾炎、贫血及糖尿病的孕妇尤其要倍加注意。
·控制体重以防过胖，肥胖的孕妇容易患妊娠高血压。怀孕前已经肥前进的妇女，必须接受营养师的指导，严格控制热量的摄取。
·孕妇如果感到身体有些疲累，应立即休息，而且多休息也可减轻妊高症的病情。
·保证充足的睡眠、睡眠时，孕妇要取左侧卧位，抽样能使血管不受子宫的压迫，血流流动自然通畅，防止水肿发生或减轻水肿。
·心情要愉快，经常做适量的活动，如散步、游泳。活动量以做完运动后感到身体舒适为原则，以此增强体力，不能做剧烈的、沉重的运动和工作。
5高血压养护的“4字箴言”！
高血压具有患病率高、致残率高、死亡率高和自我知晓率低、合理用药率低、有效控制率低的“三高”、“三低”特点。因此，对于高血压的防治是非常重要的。高血压患者除了在医生的指导下用药外，还要科学地安排每天的生活，消除危险因素，注意日常保健。
缓慢起床 早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头痛、头晕。然后缓慢坐起，稍活动几次上肢再下床活动，这样血压不会有大的波动。
温水洗漱 过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。用30℃~35℃的温水洗脸、漱口、刷牙最为合适。
饮水一杯 洗漱后饮白开水一杯，既有洗胃肠的作用，又可稀释血液，降低血液黏稠度，改善血液循环，降低血压，防止脑血栓。
适当晨练 高血压病人不宜做剧烈运动，只宜散步，做柔软体操，打太极拳等等，这样可增强血管的舒缩能力，缓解全身中小动脉的紧张度，有利于降压。
耐心排便 切忌排便过急，屏气用力，那样有诱发脑出血的危险。尽量采取坐便式，这样可持久，蹲着易疲劳。如有习惯性便秘者，要多吃蔬菜、香蕉等水果和纤维素多的食物，克服排便困难。
早餐清淡 一杯牛奶或豆浆，一个鸡蛋或两片面包，或半个馒头，清淡小菜即可。不可过饱。
午后小睡 午餐要丰盛，要荤素搭配，但不宜油腻，同样不可过饱。餐后稍活动，再小睡一会儿。无条件睡时，可坐在沙发上闭目养神或静坐，这样有利于降压。
晚餐宜少 晚餐宜吃易消化的食物，除干饭外，应配些汤类或粥类，不要怕夜间多尿而不敢饮水。进水量不足可使夜间血液黏稠，促使血栓形成。
娱乐有节 睡前看电视不要超过2~3小时，座位要舒适，勿太疲劳;不看过于刺激的节目而影响睡眠;下棋、打扑克、打麻将要限制时间，不要过于认真和激动。
房事宜减 轻度高血压者，可行房事，但要轻柔，防止过度兴奋，禁忌过频;较重的高血压应暂停性生活，以防不测。
疏泄情绪 古人说“大怒伤肝”，现代研究发现，暴怒之下体内多种激素释放倍增，可导致血管痉挛、血压升高。高血压者应学会息怒、制怒，胸怀大度，宽以待人，善于避开激惹。已激发起来的怒气，只可疏泄化解，不能遏止压抑。可向至亲好友倾诉衷肠，或通过适度的体育运动消耗能量，化解愤怒。
