中药泡脚治少女痛经

治疗方法:蒲黄20克,五灵脂20克,香附20克,元胡20克,当归20克,赤芍15克,桃仁10克,没药10克。上药加水2500毫升,煮沸15分钟后离火,先以药液蒸汽熏双脚,待温度宜适后将双脚浸泡于药液中

1中药泡脚治少女痛经

治疗方法:蒲黄20克,五灵脂20克,香附20克,元胡20克,当归20克,赤芍15克,桃仁10克,没药10克。上药加水2500毫升,煮沸15分钟后离火,先以药液蒸汽熏双脚,待温度宜适后将双脚浸泡于药液中。每次浸泡15～20分钟,每日午晚各熏洗1次,每剂药重复使用2天。于经前3天左右开始用药,连用3～5剂,连续用3个月经周期。

病案举例:徐某,12周岁,月经初潮1年,基本按期来潮,经期6天左右。自初潮后第3个月起,每经行当日小腹坠痛难忍,疼痛有逐月加重之势,痛经发作时伴有恶心呕吐、频欲大便,持续半天后渐缓。当经欲行,刚见下红,其痛又发。诊见蜷缩身躯,面色腊黄,呻吟不已,不时呕吐,舌淡尖赤,苔薄白,脉紧。按方配药3剂,用药洗脚1次后其痛减过半,再洗后疼痛消失,翌月又如法使用3剂,痛经告愈。后经随访,未再复发。

按语:青春期少女痛经多因冲任未盛,脾肾未充,运用理气活血止痛之剂内服,恐有伤及正气之虞,再由于这些患者年龄较小,服用中药较难接受。采用中药煎剂泡脚的办法,少女易于接受,亦不会产生毒副作用,很受患者与家长欢迎。方中失笑散祛瘀止痛;香附、元胡理气止痛;当归、赤芍养血活血;桃仁、红花祛瘀生新。全方共奏理气活血、祛瘀止痛之功。经临床观察,多数青春期原发性痛经患者,在洗浴过程中疼痛便可减轻,一般用药2个月经周期后即可明显改善。

2用性激素治疗痛经

当痛经发作时，你会痛苦不堪，然而发作过后，你是否因太忙而忽略，或因别人的某些“经验”而不在意？西医、中医专家提醒你，别人的痛经可能与你的痛经完全不一样，许多“经验”也许在你这里不会有效。

(一)一般处理

进行必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累，防止受寒，注意经期卫生。

(二)前列腺素合成酶抑制剂为减少前列腺素的释放，可于经前3～5天口服消炎痛25mg，或乙酰水扬酸0.3g，或甲氯灭酸250mg，均每日2～4次，可能有显效。

(三)针灸治疗痛经发作时，针(或灸)主穴：气海、合谷、三阴交；配穴：关元、子宫、足三里。先针主穴，强刺激，留针10～15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。

(四)性激素治疗

1．抑制排卵由于痛经主要发生在有排卵周期，可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能减轻症状。也可口服安宫黄体酮5～10mg/日、炔诺酮2.5～5mg或甲地孕酮4～8mg，每日一次，月经第5日开始服用，连服20～22天，共3个周期。对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。

2．雌激素常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg，月经周期第5天开始服用，连服20天，重复三个周期。此法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。

3．孕激素治疗膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛，自月经第二十一天起，肌注黄体酮20mg/日，共5次。

(五)止痛解痉下腹置热水袋，酌服索米痛、可待因或颠茄合剂，必要时注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等，以防成瘾。

(六)对症治疗宫颈口小或颈管狭窄病人，试月经前用宫颈扩张器，缓慢地按顺序扩至6～7号，使经血畅流，并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的。必要时可连续进行2～3周期；子宫后倾后屈者，可试胸膝卧位，每日1～2次，每次10～15分钟。

3继发性痛经病因治疗最重要

继发性痛经均有相应的生殖器官病变，因此一定要先治疗引起痛经的生殖器官病变。

像宫颈管狭窄的患者，分娩后宫颈管狭窄的情况得到改善，自然不会出现经血淤滞、排出不畅的痛经了。盆腔炎的患者，经抗炎治疗后盆腔状况改善，痛经的情况也会缓解。

引起继发性痛经最常见的病变是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。笔者曾数次诊治过这样的病例：未婚女子在初潮多年后开始痛经，自己和家长都以为没有结婚，应该不会患妇科病，痛经时忍一忍或吃一粒止痛药就过去了。数年以后，在进行婚前检查时，却发现已患有严重的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿，对生育能力构成了巨大的威胁。

针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症，有药物治疗和手术治疗两种选择。

子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。如果疗效不佳，可改用促性腺激素释放激素类似物治疗，每次皮下或肌肉注射一针，每四周注射一次，疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时，可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（又称曼月乐，一种宫内节育器），或缓释孕激素的阴道环，既达到减轻痛经的目的，又可明显减少月经量。如患者有生育要求，且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿，应首选腹腔镜下的微创手术治疗。

手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法，但对于有生育要求或要求保留子宫的患者，应首选促性腺激素释放激素类似物治疗，疗程同前。如患者暂无生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用，但一般不作为首选的治疗药物。

子宫腺肌症也可以通过子宫动脉栓塞术以达到减轻痛经、减少月经量等目的。但由于其操作者需要非常丰富的临床经验，治疗费用昂贵，所以目前不推广应用。

总之，继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。如果对顽固的原发性痛经一忍再忍，将来有一部分人可能发展为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症合并不孕不育的发生率相当高。

4别让痛经变成“生育杀手”

如今都市里的女孩子工作压力大、精神紧张，许多人每个月总有几天不自在——疼！可没几个人想过为此看医生，大都自己吃点药，熬过那两天就好。长辈说过，“结婚生子后，痛经自然就会好。”可专家却警告，痛经也分多种，如果不及时就医，不仅疼痛难忍，还可能最终导致不孕，如果光指望“生个孩子就好”，最后反而弄得自己压根生不出孩子！

痛经可能与不孕有关

王小姐从小到大只有一个痛经的毛病，从13岁初潮到现在每月都发。年纪小时尚能忍忍过去，过了25岁后反而更厉害，每次都得请假在家。一开始她听人说“结了婚就好”，可结婚后反而越来越重；后来又听人说“生完孩子就好”，可她和老公努力了一年，孩子连个影都没见到，只有疼痛准时每月报到。

王小姐受不了了，决定去医院治疗不孕症，但医生检查完告诉她，她的不孕和痛经密切相关，确切的病因是——子宫内膜异位症！

省人民医院临床生殖中心副主任、妇产科副主任医师、冒韵东副教授告诉记者，现在长期痛经的患者非常多，一些未婚的小女孩属于生理性的疼痛，的确是自己吃点止痛药、或者妇科冲剂就可以缓解，而且如长辈的经验之谈那般，会在婚后有所缓解。但还有相当部分的患者，是由子宫内膜“跑错了地方”、异位生长引起的，这种疼痛不会在婚后减轻，相反还不断加重，而最终除了被疼痛影响正常生活外，更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。

别把子宫内膜异位“请上身”

但是，现在许多女性出现长期痛经，都会自己吃药处理，却不知道随着年龄的增长，她的痛经很可能已经性质改变，从一般的生理原因变成了疾病，这样就直接延误了就诊、耽误了治疗。加上子宫内膜异位引起的痛经又容易和一般痛经混淆，如果就诊不够规范，同样容易漏诊、误诊，导致许多女性都是拖到因为不孕症接受治疗时，才发现患有子宫内膜异位，结果痛苦增加，治疗难度也大。

冒韵东告诉记者，其实许多女性只要提高警惕，还是可以及时发现自己的痛经异常的——如果在婚后仍旧有长期痛经、而且痛经不断持续加重，或者还伴有不孕、***痛、月经紊乱等症状，就一定要提高警惕，及时到正规医院检查一番了。

由于子宫内膜异位的病因尚不完全清晰，只是月经初潮年龄小，月经周期短，月经期持续时间长的女性更容易患这种病。但是，现在有些女性的生活行为等于在自动把子宫内膜异位“请上身”。例如有些女性在月经期间或最后几天尚未完全结束时就随意发生性行为，或者反复人流手术，都容易导致一些内膜细胞转移到身体的其他器官，开始异位生长，结果自己“作”出子宫内膜异位病来。

鉴于子宫内膜异位症不仅可以造成剧烈疼痛，影响人们的生活，还会直接导致其他疾病，造成不孕，本报和省人民医院共同举办“子宫内膜异位症的治疗”讲座，由该院冒韵东主任主讲。时间在4月9日下午2：00，地点在该院河西分院康馨宾馆5楼会议室，欢迎广大市民免费听讲。

5女性经期“吃苦”小心痛经闭经等妇科疾病

苦味食物具有清热的作用，适度增加苦味食物的摄入可消除疲劳、健脾开胃、增进食欲。但处于经期的女性则不宜多吃苦味食物。因为苦味食物多数为寒性或凉性，经期过度食用，可使经脉凝涩、血行受阻，进而导致经行不畅，痛经、闭经等妇科疾病。

即使在炎热的季节，经期也不宜过多食用苦瓜、苦菜、苦荞麦、绿茶、莴苣、苦丁茶等苦味食物，特别是寒性痛经的朋友，不仅在经期要和苦味食物彻底保持距离，即使在非经期，也应该少吃。而应适当食用一些温热、易消化吸收、富有营养的食物，多饮温开水，以保持大便通畅，减少盆腔充血。

经期机体对铁的需求量更大，所以在经期应多吃些瘦肉、蛋黄以及动物的内脏（如肝、心、肾等），以防因缺铁而引起的贫血。

为了防止痛经的发生，还应该多吃一些富含镁的食品，紫菜为首选。此外，适当进食富含维生()素E的食物，如坚果类，对减轻经期不适也大有裨益。