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膀胱肿瘤术后护理该怎么做

时间:2023-12-12 03:31:43

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膀胱肿瘤术后护理该怎么做

膀胱癌术后要如何护理呢?膀胱癌术后护理的注意事项有哪些?膀胱癌术后如何饮食?

1膀胱肿瘤术后护理该怎么做

膀胱肿瘤对人体造成的危害甚大,因此,在其诊疗上应多加注意,并做好癌患各方面的调护,以确保早日恢复健康。膀胱肿瘤较常见,在早期阶段,膀胱肿瘤可能没有明显的症状,晚期症状包括有血尿,颜色从轻度锈色到深红色,有时含有血丝,肉眼看不见的血迹,可通过尿样化验显示出来。频繁的尿感觉,尿痛和尿频。体重和食欲减退。腹部或背部疼痛,持续低热,贫血。那么,膀胱肿瘤的术后保养如何进行呢?

对于膀胱肿瘤的术后保养,有关专家介绍如下:

1.观测生命体征

膀胱肿瘤术后的患者,要注意定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如变化大,应及时告知医生,防止出现意外情况。

2.保持引流通畅

膀胱肿瘤手术后的患者往往留有导尿管、耻骨后引流管等。要经常查看,不要让引流管扭曲、打折或压在身体下面,在翻身活动时要格外注意,防止引流管突然被拽出或滑脱。要时刻保持各引流管的通畅并注意观察引流液的颜色和量。

3.心理护理

根据不同的患者、不同的病情,采用不同的心理护理方式。作为护士,要掌握他们的病情,针对他们害怕疼痛,担心出现并发症、意外情况、肿瘤复发以及社会、家庭等心理问题进行疏导,并鼓励患者多提问题,帮助他们克服恐惧心理,稳定情绪,以便积极配合术后的各种治疗。

4.饮食指导

要指导患者在肠蠕动恢复后开始进食,应以高蛋白、高热量、易消化、富含多种维生素的食物为主,样可以利于切口的愈合,同时不至于产生便秘,增加患者痛苦。

膀胱肿瘤术后饮食护理:

1)嘱病人进食营养丰富、易消化、高蛋白、高维生素的食物。避免煎、炸、辛辣、刺激性食物。

2)增加饮水量,每天喝6~8大杯水,保持每天尿量达20 000 mL以上,使体内毒素能及时排出体外。

3)增加蔬菜、水果摄入量。

4)减少脂肪的摄人量,增加含维生素A和类胡萝卜素的食物。

5)膀胱切除的病人保持每昼夜尿量达2 000 mL以上,达到利用自身尿液冲洗新膀胱黏液的作用。此外,还应少吃酸性食物,常吃富含维生素C和钾离子的食物,如橘子、榨菜、香蕉、枣类等,以预防高氯性酸中毒和低钾血症。

6)汤水以凉血、止血、清热为原则。

掌握一些适宜的饮食疗法,对膀胱肿瘤的防治大有裨益,以下介绍几款供参考。

1.银耳20g,水炖服,每日1次,抗癌防癌。

2.鲜马齿苋120g,兔肉 250g(切块),加水煮熟,盐调味,饮汤食肉,常服,抗癌防癌。

3.粳米lOOg煮粥.调入菱粉30-50g。红糖适量,常食抗癌。

4.丝瓜100(洗净刮去皮、切块),鸭血块lOOg.加调料煮熟食之,能清热利湿解毒,防治膀胱癌。

5.鲜葡萄榨汁lOOg,鲜莲藕榨汁 lOOg,鲜生地榨汁60g,混合放瓦罐中煮沸,调入适量蜜糖温服,可用于膀胱癌血尿及尿痛。

6.苡仁30g,赤小豆 30g,煮成稀粥食用,常服,抗癌防癌。

7.鲜萝卜lOOg切片,用白蜜腌一会,放铁板上炙干,再蘸蜜反复炙,至 50g白蜜炙尽。冷后,细嚼慢咽,再喝两口淡盐水,治膀胱癌尿痛。

8.甘蔗250g(斩细块),白茅根 100g切小段,共用布包好,与绿豆 100g加水同煮,至豆熟烂,去蔗和茅根,饮汤食豆,亦可加适量冰糖,用于膀胱癌血尿明显者。

9.赤小豆30g,粳米50g,共煮粥。将熟时放入鸡内金末15g,再煮至粥成即可,早餐食之,辅治膀胱癌合并感染所致尿道疼痛,下肢疼痛。

10.西瓜1个,葡萄干1碗,在西瓜近蒂部切下一块:把洗净沥干的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里,再将切下的瓜块盖上;糊以泥巴封住,置阴凉处,待 10天后除去泥巴,揭掉盖子,倒出汁液,即为含微量乙醇、清香甘甜的葡萄酒,可用于膀胱癌排尿困难或兼水肿者。

2食道癌术前术后的护理

护理目标

1.减轻焦虑

2.加强营养

3.减少或不发生术后并发症

4.学会有效的进食方法。

护理措施

一、术前护理

1.心理护理病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。

2.加强营养尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。

3.胃肠道准备

①注意口腔卫生

②术前安置胃管和十二指肠滴液管

③术前禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率

④拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌术前准备。

4.术前练习教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。

二、术后护理

除观察生命体征等常规护理外,还应:

1.保持胃肠减压管通畅术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。

2.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。

3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。

4.观察吻合口瘘的症状

食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。特色治疗。

三、饮食护理:

重视饮食调护,治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,并应注重食物的色、香、味、形,以增进食欲,保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品,以提高机体的抗病能力。

四、心理护理:

加强情志护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

五、药物护理:

中医药配合,是护理食道癌的根本,通过中草药,达到控制食道癌复发机率,中草药天然无毒害,有利而无害,对预防食道以及护理食道还是很有利。

六、食道癌术后并发症的处理:

食道癌术后并发症的处理在食道癌治疗中具有重要的意义,食道癌术后往往会伴有不同程度的并发症,临床指出:食道癌术后并发症除吻合口瘘外,患者还可出现腹泻、反流性食管炎、功能性胸胃排空障碍及呼吸道感染等,对于食道癌术后并发症的处理主要表现在以下几个方面:

1.功能性胸胃排空障碍:食道癌切除术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留,这也是食道癌术后的并发症之一。

处理措施:根据具体情况积极予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。

2.反流性食管炎:是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

处理措施:食道癌术后患者饮食应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;避免餐后即平卧,卧时床头抬高20~30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高。

3.食道癌术后呼吸道感染:表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,为食道癌术后最常见的并发症之一。

4.严重腹泻:食道癌切除术后胃肠功能紊乱导致腹泻,目前临床多认为与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。

处理措施:应积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。

为取得较满意的治疗效果,首先应了解和掌握可能会出现的食道癌术后并发症,才能做好充分的准备积极对症治疗,做好食道癌术后并发症的预防工作,可有效降低术后并发症的发生率。

3急性青光眼术前术后护理

手术前护理

心理护理让患者保持精神愉快、生活有规律,避免情绪激动。

饮食要易消化多吃蔬菜,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同时适当控制饮水量,一次不宜超过300ml,并保持大小便通畅,不宜在黑暗环境中停留过久,有高血压的患者,应注意控制血压。

注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。呕吐较严重的患者,除按医嘱应用降眼压药外,应对症补充液体及电解质,防止发生水、电解质紊乱。

注意观察用药后的反应(1)对年老体弱、恶心、呕吐、进食量少的患者,持续频繁滴用缩瞳剂后,偶可出现眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等毛果芸香碱的中毒症状,此时应注意保暖、及时擦汗更衣,防止受凉,并报告医生。为减少毒性症状的发生,滴药后压迫泪囊区2~3min,避免吸收中毒;(2)静脉滴注甘露醇时,通常20%甘露醇250ml要在30min内快速滴入。对年老体弱或有心血管疾病的患者,要注意呼吸、脉搏、血压的变化,宜平卧休息,肾功能不全者应慎用。

急性眼压升高时,应定期测量眼压急性发作期在配合医生抢救的同时,每2h测1次眼压,待眼压下降后,每天测2次眼压。如持续2天眼压不降者可建议医生及早行手术治疗,并做好术前准备。

术后护理

休息与活动患者要安静卧床休息,宜仰卧或侧卧位,下床活动时间依手术、患者情况、医嘱而定;一般术后3天上床活动,3天后可下床活动。第1次下床行走时要小心并加以扶持,避免跌倒;注意限制头部活动,避免低头及头部振动,控制咳嗽、打喷嚏、呕吐,不用力眨眼,不揉按术眼,不用力排便,避免大声说笑,严禁突然翻身或坐起等,以防眼内出血、伤口裂开、眼压升高。

饮食护理半流质饮食为宜,多食易消化、多纤维素饮食,保持大便通畅,如3天无大便者,应给缓泻剂。

积极对症治疗要了解观察术眼及全身反应、心理变化,疼痛时可给镇静剂、止痛剂,若眼痛、头痛突然加剧伴有恶心、呕吐等异常情况,应及时报告医生进行处理。

出院指导(1)按医嘱用药,扩瞳、缩瞳药应严格分管,并教会家属及患者正确使用;(2)注意眼压、视乳头和视野变化。出院1周后复查,以后每月复查1次,3个月后,每半年复查1次。如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退,应立即检查。

4肺癌术前术后如何护理?

肺癌术前如何护理

积极做好精神护理,要使患者明白,手术切除是肺癌的主要治疗方法,也是疗效较好的一种方法,使之能愉快的与医护人员合作。积极做好各种检查,洗头洗澡,清洁全身应多进营养丰富、易消化的食物,如蛋汤、蒸蛋、瘦肉饼、鸡汤、鸭汤、鱼、豆制品、各种肉粥、鱼粥、菜粥等进行适当的体育锻炼,如慢走、散步、太极拳、郭林新气功等。

肺癌术后的护理

对于肺癌患者来说术后的护理对于他们来说是非常重要的,在这个时候患者可以根据自己的实际情况来选择自己适合的饮食,这样能够有效的延长患者的生存期,减少并发症。肺癌手术后护理的注意事项是肺癌患者术后康复的关键因素,肺癌患者术后身体较虚弱,且治疗效果不稳定,所以肺癌患者术后饮食中补充足够的营养有助于患者身体的恢复。

1、营养支持的方式

肺癌手术后的头几天,由于麻醉、应激、术中胃肠处理等原因,胃肠功能还没有恢复,在这种情况下采用完全胃肠外营养支持或部分胃肠外营养支持的方法。在肺癌患者能够吞咽,胃肠道功能逐步恢复的情况下,应改用口服营养,因为这是生存质量最好的方式。可以从流质、半流质逐步向固体食物过度。肺癌手术后护理的注意事项应给予含丰富蛋白质、糖类和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鲜鱼和米粥、米饭、面条等主副食品,各种蔬菜以提供丰富的维生素和无机盐,也是患者必不可少的食品。

2、禁烟和定期复查

肺癌手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量。肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。肺癌手术后护理的注意事项要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。同时,病人应定期去医院作胸部检查,并留新鲜痰液查癌细胞。肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。

3、合理体位,适当活动与锻炼

合理体位,适当活动与锻炼。全肺切除术后的肺癌患者,肺癌手术后护理的注意事项在肺癌术后锻炼时应取能直立的功能性位置,以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便,以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼,锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液,运动量以不引起疼痛和疲倦为度。

肺癌手术创伤及放化疗的明显毒副作用,使患者大多可出现明显虚弱症状及放化疗毒副反应所致的各种症状,所以肺癌术后的治疗对于病人的远期治疗效果有着重要的影响。

肺癌术后治疗主要以中医药为主,可以提高病人机体免疫功能,帮助术后恢复,增强病人抵抗力,另外中药本身也具有抑制癌细胞的作用,所以肺癌术后一定要结合中医药进行相关治疗,对于肺癌患者疗效确切。

另外肺癌术后的饮食调养对病人有很大的帮助,应根据患者的具体情况来确定,肺癌术后饮食总的原则宜清淡、细软、容易消化吸收为主,在食物选择与进补时,不要急于求成,可从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普食,选择饮食时,还应注意各种营养平衡,以利于术后机体的康复。

5脂肪抽吸术术后要如何护理

脂肪抽吸术已在全国美容整形机构悄然兴起几个春秋了,这无疑是广大肥胖和注重体形美朋友们的福音,这一方法由于痛苦小,术后立杆见影效果显著,特别是反弹率低,安全可靠,已经越来越多的被人们所承认和接受。

目前所常用的方法多为湿性膨胀吸脂术,其中又有超声碎脂和真空负压吸脂两种方法,所谓湿性吸脂是将“膨胀液”包括生理盐水、局麻药及其它药物)注入皮下堆积的脂肪层,使其膨胀,压力增高,然后将脂肪颗粒(细胞)连同膨胀液一起吸出,由于脂肪的比重较水轻,所以被吸出的纯脂肪漂浮在液体上层,使局部堆积的脂肪消失,重现美丽的曲线,但对减轻体重帮助不大,术后为了将残留皮下的液体充分引流畅通。

敷料、弹力绷带或弹力腹带渗透可在其周围放置清洁吸水性强的卫生巾或脱脂棉,或到手术所在机构找大夫更换敷料,千万不可自行松开更换,以免污染术区或包扎不当影响塑性。

引流管拔除后适当包扎紧密以利于皮肤与深层组织贴复紧密,减少腔隙生成。可能会产生一些皮下淤斑,皮肤凹凸不平,尤其是下肢(大、小腿)吸脂引流拔除后7-10天内应尽早减少活动,抬高下肢以减少发生小腿和足部肿胀的诱因,皮下淤斑甚至皮肤轻度色素沉着也并不可怕,一般3-6个月随着皮下感觉麻木和凹凸不平逐渐恢复而消失,绝大多数“大肚子”朋友皮肤弹性均可自行回缩,配合严格的穿戴弹力裤、弹力腹带帮助塑性使您能够得到所满意的体形。

只有个别年龄较大,皮肤弹性差又较肥胖、皮肤松垂的患者需二期施行腹壁成形,去除部分多余的皮肤,即使如此也大大减少了直接行腹壁成形术的多种并发症的危险。另外吸脂术后应常规口服一些抗菌素以防感染的发生,在引流口拆线之前不要洗染,以防不清洁的水进入伤口,要穿着一些宽松易脱的衣服等也是要注意的。

在术后半年之内术区可能会偶有骚痒,针刺样感,蚊走感等这些均属组织愈合的正常现象,手术成功与否是医患双方是否配合的关键往往术后塑形不好是患者不能坚持穿戴紧身弹力衣裤或时间不够,术后一般要求患者能按要求配戴6个月左右以助塑形。希望广大爱美者了解上述多项,不失时机的行动起来,还自己健美的本来体态。

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