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阴道炎可增加流产和早产风险

时间:2021-11-19 05:21:31

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阴道炎可增加流产和早产风险

流产阴道炎是妇女常见的一种疾病,但对孕妇来说,它却可能引发包括流产或早产等严重问题。由此英国圣乔治医院建议,妇女在决定怀孕前,最好能在体检时专门检查是否罹患阴道炎,如果是就及时治疗。要是阴道炎已拖至怀

1阴道炎可增加流产和早产风险

流产

阴道炎是妇女常见的一种疾病,但对孕妇来说,它却可能引发包括流产或早产等严重问题。由此英国圣乔治医院建议,妇女在决定怀孕前,最好能在体检时专门检查是否罹患阴道炎,如果是就及时治疗。要是阴道炎已拖至怀孕初期,那就必须坚决地作抗生素治疗,切勿掉以轻心。

该医院的专家们曾对6120名怀孕12-22周不等的妇女作了是否患阴道炎的检查,结果发现其中480人患有阴道炎。接着他们将这480人分成人数相等的2组,对A组作了连续5天的抗生素治疗,而对B组则仅要求服用安慰剂。最后在A组中,只有13人发生了流产或早产,而在B组中,人数则为38人,差不多是A组的3倍之多。专家们对此解释说,这是因为引发阴道炎的细菌会对子宫膜产生不利影响,难以让孕妇为胎儿创造一个健康、正常的生长和发育环境。

2人工流产的常识

人工流产在妊娠24周以前,采用人工方法,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。人工流产适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症,不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产;妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。

一、做人工流产最适宜的时间在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢。常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产,而需要住院作引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。因此,需要作人工流产的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术,以减轻流产者的痛苦。

3流产的急救

妊娠于28周前终止,胎儿体重小于1000克,身长短于35厘米者,称为流产。发生于孕12周前者,称早期流产。发生于12~28周者称为晚期流产。若处理不及时常可因大出血而危及生命。 流产的主要症状为停经、阴道流血及腹痛,有组织排出,孕卵异常是早期流产的主要原因,占%以上,其次是母体、免疫因素等。

急救措施

1、阴道流血量不多,伴轻微腹痛,有闭经史,早孕反应尿妊娠试验阳性,基层单位有条件可进行妇检,如子宫大小与闭经相符,无流水、宫口末开,确诊先兆流产,宜保胎治疗。原则:

(1)绝对卧床休息;

(2)应用镇静剂;

(3)内分泌治疗用黄体酮;

(4)维生素E治疗,严密观察,约60%病人经适当治疗均有效。

2、阴道大量出血,阵缩变剧,腹部剧痛有块物排出,出血不停,可能为不完全流产,有条件可先应用宫缩剂,保留块物即刻转院处理以防大出血引起休克,危及生命。

4七种类型流产的鉴别诊断

流产(abortion)是指胚胎或胎儿在妊娠28周前中止,胎儿体重不足1000克者。流产发生在妊娠12周以前者为早期流产;发生在12~28周之间者为晚期流产;流产可分先兆性流产、难免性流产、完全流产、不完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产,其中难免流产、不完全流产及感染性流产需紧急处理。

[诊断要点]

(1)先兆流产

①患者有停经史。

②症状发生在妊娠初期。

③阴道少量出血,下腹或腰部稍感疼痛。

④子宫颈外口无扩张现象。

(2)难免流产

①有停经史。

②阴道流血量多,腹痛加剧。

③子宫大小与停经月份符合或缩小。

④宫颈口已开或有羊水流出。

5药物流产前需做B超

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流产

药物流产前做B超十分必要,这既可为药物流产提供准确依据,也可提高药物流产的安全度和成功率。

药物流产的合适时间是在妊娠49天以内。在适合期内,其效果与怀孕天数成反比,即怀孕天数越多,流产效果越差;天数越少,效果越好。B超可以显示胎囊,以估计妊娠时间。胎囊平均直径小于20毫米,说明停经时间少于49天,药流效果较好;如果胎囊过大,药流效果不好,而且危险性增大。

另外,单凭临床表现及妊娠试验阳性诊断早孕,混于其中的少数异位妊娠、葡萄胎或子宫畸形等,难以发现,可能造成误诊,如果也当作早孕进行药流,轻则延误真正疾病的发现,重则如宫外孕,导致孕囊破裂大出血,可危及生命。所以药物流产前应进行B超检查。有的女性不愿做这项检查,自己服打胎药的做法是危险的

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