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急性附件炎有哪些症状和体征

时间:2020-10-12 12:53:04

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急性附件炎有哪些症状和体征

盆腔炎和附件炎,相信很多人就算不了解这种疾病,在我们的生活中也会通过各种途径听说过此病。其实这两种疾病都是妇科类疾病。而这里我们要说的急性附件炎就是妇科疾病中的一种,并且此病由于是一种急性病症,对患者

1急性附件炎有哪些症状和体征

盆腔炎和附件炎,相信很多人就算不了解这种疾病,在我们的生活中也会通过各种途径听说过此病。其实这两种疾病都是妇科类疾病。而这里我们要说的急性附件炎就是妇科疾病中的一种,并且此病由于是一种急性病症,对患者的危害显得更加严重,所以我们在对待此病时一定要谨慎。

急性附件炎 - 症状与体征

发热

发病时即出现高热,39℃~40℃,可能有恶寒或寒战,随之体温呈不规则的弛张热。 如炎性病灶由于黏连而被隔离,体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升,提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比,如两者不成比例可能炎症广泛播散。

腹痛

一开始即局限于下腹痛,多为双侧性,少有呕吐。与阑尾炎转移性疼痛不同。此外大便时腹痛加重,有时并有尿痛,常有便秘、腹胀。大便带黏液,是结肠壁受炎性刺激的结果。

脉搏

一般情况:急性病容,颜面潮红,一般状况尚好。脉搏不超过100次/min,如病程迁延,有化脓病灶后一般状况变差,虚弱乏力,脉搏>100次/min,出汗,面色发黄。

体征

下腹部压痛显著,以腹股沟韧带中点上方1.5cm~2cm处最为明显。严重者拒按,腹肌强直,反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物,宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧,因腹肌紧张,盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定,有剧烈触痛,两侧附件区触痛显著,不易摸清附件肿块。

急性附件炎 - 疾病病因

多为混合感染,主要病原体有淋球菌、沙眼衣原体、大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、需氧性链球菌、厌氧菌(类杆菌、梭状芽孢杆菌、消化球菌、消化链球菌、放线菌)等。诱因有机体抵抗力低下、月经期或产褥期卫生不良、妇科手术和操作(输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、宫腔镜、腹腔镜检查或手术)、产科因素(剖宫产、产后出血、清宫术、人工剥离胎盘术、胎盘组织残留)、计划生育手术(人工流产术、放置宫内节育器)、性传播疾病或临近器官炎症的蔓延等。

急性附件炎 - 疾病概述

急性附件炎为输卵管炎、卵巢炎两者同时发炎。在急性盆腔炎中输卵管炎最为常见。卵巢毗邻输卵管,当输卵管炎症继续扩展,常引起卵巢炎。卵巢炎很少单独发生,仅流行性腮腺炎病毒对卵巢有特殊亲和力,可经血行播散,使卵巢单独感染。治疗急性附件炎可以用一些临床效果显著的妇科药物,能够彻底治愈急性附件炎。在急性盆腔炎中输卵管炎最为常见。 多发生于生育年龄的妇女。

为了在生活中能够更好的预防和治疗急性附件炎这种疾病,我们必须要对此病进行一个全面的了解和认识。而很多妇女这是由于没有正确认识此病,才造成拖延治疗,产生更严重的并发症。所以要做到先了解再预防,才能更有效地防治此病。当然一旦发现此病的症状,要及时治疗,实现身体的早日康复。

2女性急性附件炎会引发腹痛吗

在临床上,妇科疾病一直以来都是威胁女性健康的常见疾病,尤其是结了婚的女性,更容易患上妇科方面的疾病。有些女性在生活中经常出现腹痛的情况,除却月经引起的腹痛之外,很可能就是患上了妇科炎症导致的。那么,女性急性附件炎会引发腹痛吗?

不少白领总是感到腰酸背疼,她们想当然地以为是坐久了,其实腰疼在很大程度上,要警惕是否与妇科病有关,不仅子宫肌瘤等妇科疾病会引起腰痛,慢性附件炎也表现为下腹部及腰骶酸痛等症状,且往往在经期或劳累后加重。

附件炎分急、慢性两种,它们的症状有所不同,但都有腹痛。慢性附件炎可能是小腹坠胀或一侧肚子疼,还有白带增多、月经量增多、经期延长、阴道不规则出血等症状。而急性附件炎的两大症状就是腹痛和发热,通常发热可高达38℃以上。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,有时一侧下腹较另一侧疼痛。

急性附件炎

急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓,而且脓包块又比较大时,单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。而慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿,也要考虑手术治疗。

慢性附件炎

慢性附件炎很难根治,所以要有思想准备打一场持久战。治疗最重要的是要使用足量的抗生素治疗,并在治疗的同时减少性生活次数。在抗生素治疗效果不是很好的情况下,可考虑手术治疗。

【健康网温馨提示】:通过文章的介绍之后,您应该对急性附件炎是否会引起腹痛有了一个详细的了解吧。小编也提醒女性朋友,生活中如果频频出现腹痛问题的话,为了警惕急性附件炎的出现,患者需要到正规的妇科医院做一下详细的检查。如果真的患上了急性附件炎的话,就应该赶紧医治才行。

3急性附件炎有哪些表现及如何诊断?

1.发热 发病时即出现高热,39~40℃,可能有恶寒或寒战,随之体温呈不规则的弛张热。如炎性病灶由于黏连而被隔离,体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升,提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比,如两者不成比例可能炎症广泛播散。

2.腹痛 一开始即局限于下腹痛,多为双侧性,少有呕吐。与阑尾炎转移性疼痛不同。此外大便时腹痛加重,有时并有尿痛,常有便秘、腹胀。大便带黏液,是结肠壁受炎性刺激的结果。

3.一般情况 急性病容,颜面潮红,一般状况尚好。脉搏不超过100次/min,如病程迁延,有化脓病灶后一般状况变差,虚弱乏力,脉搏>100次/min,出汗,面色发黄。

4.体征 下腹部压痛显著,以腹股沟韧带中点上方1.5~2cm处最为明显。严重者拒按,腹肌强直,反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物,宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧,因腹肌紧张,盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定,有剧烈触痛,两侧附件区触痛显著,不易摸清附件肿块。

结合病史、临床表现、局部体征及实验室检查,对病程较晚病例不难诊断。重要的是早期给予明确诊断。有人调查于症状出现2天之内即获得治疗者,日后子宫输卵管造影显示输卵管均通畅;如在第7天或更后日子才开始治疗者,仅有70%的输卵管通畅。但早期病例的症状体征缺乏特异性,轻症常被误诊。Jacobson(1980)根据急性下腹痛伴以下2~3个症状或体征:白带异常、发热、恶心、月经异常、泌尿系及直肠症状,附件压痛、触及肿块,血沉>15mm/h等,临床诊断为急性盆腔炎 814例,均作腹腔镜检查,符合诊断者仅512例(65%);而盆腔无明显病变者达184例(23%);误诊病例98例(12%)。另外还有假阴性,即临床未诊断盆腔炎而事实为盆腔炎者有15%。输卵管炎在腹腔镜直视下诊断最为确切,但该方法为创伤性检查,尚不能在临床普遍开展。

鉴于上述原因,需要制定临床诊断盆腔炎的严格标准以减少误诊及漏诊。

()的诊断标准

(1)必须具备下列3条:

①下腹痛史及下腹压痛(可有或无反跳痛)。

②宫颈举痛或子宫触痛。

③附件区有压痛。

(2)以上3条偏重主观感觉,故必须再具备下面6条中任何一条:

①体温>38℃。

②白细胞总数>10.5×109/L。

③血沉≥15mim/h。

④盆腔检查或B超扫描有炎性肿物。

⑤后穹隆穿刺液中有脓性物质(白细胞)。

⑥宫颈管分泌液涂片见白细胞内有革兰双球菌。

()提出新的诊断方案 鉴于腹部压痛为非特异性,且常常缺乏压痛,而提出新的诊断方案。

(1)必备条件有二:

①宫颈举痛或摇摆痛。

②附件区触痛。

(2)并具备下列9条次要条件中任何一条:

①阴道排液异常。

②C-反应蛋白浓度增高。

③血沉增快。

④子宫内膜活检有炎症改变。

⑤宫颈黏液涂片找到白细胞内革兰阴性-双球菌。

⑥衣原体检测阳性。

⑦体温升高。

⑧触及附件肿块。

⑨腹腔镜检查有盆腔炎证据。

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