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外阴瘙痒不适宜做自我诊断

时间:2023-09-26 10:42:42

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外阴瘙痒不适宜做自我诊断

念珠菌阴道炎最常出现的症状是外阴瘙痒、灼痛,伴随豆腐渣状白带;阴道内细菌感染会让阴道内发红、发热,有黏稠且带异味的分泌物;至于滴虫感染,会产生大量泡沫状黄色分泌物……随着医疗知识的普及,如今不少女性遇

1外阴瘙痒不适宜做自我诊断

念珠菌阴道炎最常出现的症状是外阴瘙痒、灼痛,伴随豆腐渣状白带;阴道内细菌感染会让阴道内发红、发热,有黏稠且带异味的分泌物;至于滴虫感染,会产生大量泡沫状黄色分泌物……随着医疗知识的普及,如今不少女性遇到妇科问题,越来越喜欢给自己做诊断,甚至还自己开处方、买药物。

据美国一项保健品消费机构的调查显示,60%的女性表示,与前几年相比,她们更喜欢给自己看病了。而且随着广告的增多,她们对“症”下药也容易了许多。这其中,以阴道瘙痒的自我诊断最普遍。

不过专家说,导致女性阴道瘙痒的原因很多,单凭一两个症状就自己下药方,很可能把小问题变大,导致贻误病情。

一项调查表明,在出现瘙痒、分泌物异常的情况下,有2/3的女性错误地认为自己患上了念珠菌阴道炎,因为媒体上治疗此类疾患的药物宣传最多,容易让人产生“自己很了解这种疾病”的错觉。

与此同时,超过1/5的女性在感染了念珠菌的情况下,还伴有其他阴道炎,如滴虫性阴道炎,但由于几种问题有类似的阴道瘙痒、白带异常等症状,患者往往不自知,容易顾此失彼,错过治病良机。

为什么阴道瘙痒不适宜做自我诊断呢?陈博士指出,念珠菌阴道炎的致病因素有多方面。研究显示,有血、尿糖高、妊娠、大量应用免疫抑制剂和广谱抗生素、被胃肠道菌丝酵母菌传染、肥胖、***过频等问题的人,在免疫力降低的情况下,容易诱发阴道疾病。

而患者对阴道问题背后的真正致病因素并不了解,如果盲目自行用药,遏制住了阴道局部的症状,全身其他部分的病情仍然难以诊断。

2详细了解女性外阴瘙痒

一、局部原因

(一)特殊感染霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。

(二)慢性外阴营养不良以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。

(三)药物过敏或化学晶刺激肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎,出现瘙痒症状。

(四)不良卫生习惯不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊,(五)其他皮肤病变、擦伤,寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。

二、全身性原因(一)糖尿病由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

(二)黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。

(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

3外阴瘙痒的全身性原因

&nbstulaoship; (一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

(二)黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。

(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

(四)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因,目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。

4婴幼儿也会外阴瘙痒

幼儿外阴瘙痒是指婴幼儿时期外阴受到细菌感染而发生的一种炎症。由于婴幼儿的生理特点与成年妇女不同,因此,婴幼儿外阴炎在发生原因、疾病表现、后果和治疗等方面与成年妇女都不相同。

幼儿外阴瘙痒是女婴出生后15天内,由于体内存在雌激素(在胎儿时由母体输送的),它使子宫腺体及阴道上皮有明显的雌激素影响,阴道里会有少量的白色粘稠的分泌物流出来,有时还可以看到少量的血性分泌物流出来,这些都是正常现象,这些分泌物呈酸性,酸碱度约为5.5(这个时期阴道有自净作用)。由于体内雌激素逐渐被排泄干净(这时期卵巢还不能分泌雌激素),阴道上皮失去雌激素的影响,阴道粘膜变薄,阴道分泌物明显减少,它的酸碱变为中性或碱性(在这种情况下,阴道内自净作用明显减弱)。这些就是新生儿期生理特点。

幼儿外阴瘙痒,女婴在出生时,阴道没有细菌,约12小时后,阴道内就可以查到革兰氏阳性球菌,约3天以后,细菌群全部由阴道杆菌组成,约在15天左右,阴道杆菌被分解,细菌群内可混有各种细菌。

婴幼儿穿开档裤,外阴又靠近肛门,如果不注意清洁,外阴就很容易受到细菌感染而发炎。婴儿的尿布如果不及时更换,大小便刺激外阴,更容易引起外阴感染。急性传染病时,全身低抗力降低,外阴又不清洁,外阴亦容易发炎。少数幼儿的外阴炎是因为阴道异物引起的。引起外阴炎的细菌大多数为化脓性细菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

5何为外阴营养不良症

长期以来,对外阴有奇痒、皮肤粘膜色素减退变白、局部皮肤变厚、增粗的表现,统称为外阴白斑,但是一直没有统一的诊断标准。后来,国际外阴研究机构决定取消外阴白斑的命名,而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”。为此,又使很多人产生误解,以为这种病像泛指的全身营养不良一样,有的患者在门诊问医生:我是缺吃什么食物吗,怎么会营养不良呢?

实际上人们迄今对这种病的确切病因仍不清楚。有人试验,将患病的外阴皮肤与患者大腿上的正常皮肤相交换,经过一段时间后,发现被移植的皮肤转为正常,而被移植到外阴部的正常皮肤却又变为病皮。因此推测,可能是外阴深部的神经血管功能紊乱,以致覆盖在表面上的皮肤营养失调。研究表明,身体内各部分的组织都是依靠神经调节,使血液供给充分才能从中吸取营养,若长期营养供给不足,必然最终导致发生病变。外阴营养不良是指造成局部病变而言的,与全身的营养状况并没有直接关系。

过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变,主张早期将病变组织切除,但是实践证实复发的比例相当高。近年来有专家进行长期随访却发现,属慢性外阴营养不良者,癌变率只不过2%左右。关键是对于一些症状较严重久治无效,以及外阴部出现溃烂面、结节等病变者,应该及时选择一部分组织进行病理检查。如果在显微镜下发现有上皮非典型增生时,就需要特别警惕,如继续发展,则需做单纯外阴切除术或激光治疗等。一般来说,使用氢化可的松,对于使局部皮肤软化、粘连松懈和祛除瘙痒都能取得较好的效果,但必须使用较长一段时间才能有效。所以不要对一般止痒药物丧失信心,应该说,只要用药后病情没有发展,症状得到减轻,就可以认为这种药是有效的。

此外,还应注意保持外阴部皮肤清洁干燥,不用肥皂或其他刺激药物擦洗,不食辛辣或容易致过敏的食物,不穿不透气的人造纤维内裤,衣着要宽大些,这些对于改善病情是会有一定帮助的。

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