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咽部异物感

时间:2022-02-16 11:43:21

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咽部异物感

咽部异物感是除了咽痛以外又一种极为常见的主诉症状之一,也称咽部感觉异常、咽神经官能症等。病人描述的自我感觉多种多样,可有球塞感、有刺感、痒感、草梗或毛发粘着感、压迫感、烧灼感、蚁行感、吞咽梗阻感等。常

1咽部异物感

咽部异物感是除了咽痛以外又一种极为常见的主诉症状之一,也称咽部感觉异常、咽神经官能症等。病人描述的自我感觉多种多样,可有球塞感、有刺感、痒感、草梗或毛发粘着感、压迫感、烧灼感、蚁行感、吞咽梗阻感等。常作吭喀声或吞咽动作,想将异物清除,但咽又咽不下去,咯又咯不出来,或固定在一个位置,或上下左右移动,这些感觉在空咽唾液时非常明显,而在进食、饮水时反而减轻或完全消失。常伴随胸闷、喜欢叹气等症状,遇到疲劳、情绪不好的时候便加重,心情愉快的时候则明显减轻。咽部的神经支配极为丰富,舌咽神经、迷走神经、副神经、交感神经的分支在咽部形成咽丛,分布于咽壁各层组织内。由于这些神经在其他邻近器官和胸、腹腔脏器中也有广泛的分支分布,因此无论是咽部自身的疾病,还是邻近器官、某些远离器官以及全身因素、精神因素等,都会通过神经反射作用,在咽部产生异常感觉。

2喉咽异物

喉咽异物 多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物,因异物较大,多有咽下困难;刺激喉部粘膜,可有发痒、咳嗽,甚至引起喉部粘膜水肿、血肿等;如阻塞喉入口,有窒息的危险。

3鼻咽异物

鼻咽异物 较少见。多见于小儿、外伤或手术中的意外。病史多不详,常有鼻部阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发烧等症状,可并发咽鼓管炎、中耳炎等,检查易疏忽而漏诊。

4关于咽部异物急救方法

咽部异物常见的是鱼刺、骨片、果核、小针和假牙或牙托等引起。

急救方法

咽分鼻咽、口咽、喉咽三部分,鼻咽和喉咽部异物必须请医生诊治。口咽部异物,如鱼刺、骨刺、缝针等很容易刺在口咽部扁桃体或其他附近组织上。处理时,一定要对着充足日光或灯光,光线能直射在口咽部。令病人张口,安静地呼吸,最好用压舌板或用两根筷子代替轻轻将舌头压下,使咽峡部露出十分清楚,如果是鱼刺,往往一端刺入组织,另一端暴露在外,呈白色,用镊子钳出,否则送医院处理。

5喉异物应如何处理?

喉异物是指异物停留在喉腔中,较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门。常见的原因有尖锐异物如针、骨片、金属片横在声门,较大的异物如花生米、蚕豆、小玩具零件等。多有异物呛入史,如口中含物后哭闹、嬉笑、打闹,突然剧烈咳嗽而致误入喉腔嵌顿于声门。主要症状是声音嘶哑,剧烈咳嗽,疼痛,喉喘鸣;较大异物可致呼吸困难,口唇紫绀,甚则窒息。喉部检查可见声门上、声门或声门下有异物。

治疗:(1)窒息的抢救:如遇呼吸困难明显,应先行紧急气管切开,待呼吸稍缓后,自气管切开处向上取出声门下区或声门区较大的异物。()尽快将异物取出:①间接喉镜下取异物:少数成人患者异物位于声门上区时可用%地卡因局部粘膜表面麻醉,在间接喉镜下用喉钳将异物取出。②直接喉镜下取异物:根据异物的位置和形状,选用适当喉钳夹牢异物,调整适当方位,使之顺利取出。③颈外切开取异物:仅在少数特殊情况下使用,有呼吸困难,需先行气管切开,待呼吸困难缓解后自气管切开处取出异物。()防止感染,减少喉水肿发生:取异物前后可给适当抗生素和类固醇激素。可用先锋霉素合地塞米松~ mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,或用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg超声雾化吸入,以抗炎消肿,改善局部症状。

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