诊断基本检查:1.前鼻镜检查。2.X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。进一步检查:1.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。2.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
1急性鼻炎的诊断
诊断
基本检查:
1.前鼻镜检查。
2.X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。
进一步检查:
1.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
2.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
3.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。
诊断要点:
1.病前有明显诱因如受凉、过度疲劳及接触感冒病人史。
2.全身症状有发热、倦怠、头痛等,同时伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏。
3.前鼻镜检查双鼻粘膜充血、肿胀,有清水样分泌物。
4.本病需与变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、流感等进行鉴别。
5.本病可并发急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽喉炎等。
2什么是慢性鼻炎其内容
慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。 凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。 慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。 【处方】1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。 3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。4.勿长期使用鼻眼净。5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。
3什么是萎缩性鼻炎鼻病
萎缩性鼻炎又称臭鼻症,这是一个很顽固又讨厌的鼻病。顾名思义,此病主要是鼻腔粘膜、骨膜、鼻甲骨的萎缩而名之。因为它呼气时散发出难闻的臭味,所以称为臭鼻症。该病多多始于青春期,女性较男性多见。
4什么是肥厚性鼻炎病?
慢性肥厚性鼻炎系鼻腔粘膜甚至骨膜以至骨质增生肥厚为特点的慢性炎症,多由慢性单纯性鼻炎发展而来。
5慢性肥厚性鼻炎的概述
概述
慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。
临床表现
1.双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音。 2.鼻分泌物少而稠不易擤出。 3.可有嗅觉减退,耳鸣、听力减退,咽干,头痛,失眠 ,记忆力减退。 4.鼻粘膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差。
诊断依据
1.长期鼻塞史。 2.有以上症状和体征。 3.肥厚的下鼻甲粘膜对血管收缩反应差,探针触压不易凹陷,或触压解除凹陷难立即恢复。
治疗原则
1.病变轻者治疗同慢性单纯性鼻炎。 2.硬化剂下甲注射。 3.电凝固、镭射、微波、射频治疗。 4.下鼻甲部分切除术。
用药原则
1.局部应用血管收缩剂反应尚好者,治疗同慢性单纯性鼻炎。 2.以上治疗效果不好时,可行硬化剂注射或选用镭射、微波、射频治疗。 病情顽固者建议行下鼻甲部分切除术。
辅助检查
1.一般病例,检查专案以检查框限“A”为主。 2.疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:鼻甲明显缩小,鼻塞消失。 2.好转:鼻甲缩小,自觉症状改善。 3.未愈:症状体征无改善。
专家提示
慢性肥厚性鼻炎是以增生为特征的炎症,与肿瘤无直接联系,保守治疗效果不理想者,手术治疗可获得满意疗效。