一.生理解剖特点上颌窦与筛窦、额窦和蝶窦一起是鼻腔附近头颅骨的空腔。上颌窦左右各一个，其位置在眼眶底部、鼻腔外侧、口腔硬腭上方之间，它开口在鼻腔的中鼻道内。上颌窦是副鼻窦的一部分，同
1上颌窦炎的防治的知识
一.生理解剖特点
上颌窦与筛窦、额窦和蝶窦一起是鼻腔附近头颅骨的空腔。上颌窦左右各一个，其位置在眼眶底部、鼻腔外侧、口腔硬腭上方之间，它开口在鼻腔的中鼻道内。上颌窦是副鼻窦的一部分，同其他的副鼻窦一样，在低等动物中，有加强嗅觉的作用。在人能加强声音的共鸣，可以协助鼻腔粘膜使吸入鼻腔的空气湿润，上颌窦可使头颅骨的重量减轻，容易维持平衡位置。上颌窦还有当头部受到外伤时，可缓冲外力作用，可以保护头部及眼眶组织。
二病因
上颌窦发生感染的机会较多，并容易被其他副鼻窦的感染波及。
上颌窦的底部与牙根接近，牙根感染也容易侵犯上颌窦。
上颌窦炎的发病原因不少，有的是全身原因，如疲劳、受凉、营养不良、烟酒过度等引起身体抵抗力减弱。
有的是鼻腔内疾病影响上颌窦，如鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻腔肿瘤及异物等，有时急性鼻炎，如伤风感冒时，也能蔓延到上颌窦，还有如慢性扁桃体炎及儿童增殖体肥大等，能使鼻腔阻塞，诱发上颌窦炎。
再如，鼻腔手术，或鼻内填塞物放置时间过久，或在游泳跳水时，污水吸入上颌窦，以及上颌窦因外伤骨折，或有异物存留而发炎。此外，也常因牙病感染而发生上颌窦炎。
三.临床表现
一旦发生上颌窦炎，常有以下几种症状：鼻腔分泌物增多，向前流出鼻腔，向后流入鼻咽部，病人常诉“痰多”，分泌物可为粘液性或脓性。还有鼻塞一侧或两侧，其程度因分泌物多少和鼻甲肿胀程度而异。
此外，头痛是上颌窦炎的主要症状之一，它是由于鼻窦内粘膜肿胀及分泌物潴留压迫神经而引起。头痛的位置在面部、额部等。还有记忆力减退、思想不易集中，可有全身发热及全身不适。有人咽部有干燥感，另有的人嗅觉减退等等。除一般检查外，为了进一步证实上颌窦炎，可作Ｘ线拍片检查和做上颌窦穿刺等检查。
四.治疗及注意事项
上颌窦炎急性发病者，要强调很好地休息。慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。其次，对上颌窦局部的治疗，是促进鼻窦通气和引流，可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物，如1％麻黄素等。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻，如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。
必要时，可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时，再注射各种抗菌药物，如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的，可做上颌窦根治手术，清除或刮除上颌窦腔内的各种病变组织，改善它的通气及引流情况。
2上颌窦炎的防治的知识
一.生理解剖特点
上颌窦与筛窦、额窦和蝶窦一起是鼻腔附近头颅骨的空腔。上颌窦左右各一个，其位置在眼眶底部、鼻腔外侧、口腔硬腭上方之间，它开口在鼻腔的中鼻道内。上颌窦是副鼻窦的一部分，同其他的副鼻窦一样，在低等动物中，有加强嗅觉的作用。在人能加强声音的共鸣，可以协助鼻腔粘膜使吸入鼻腔的空气湿润，上颌窦可使头颅骨的重量减轻，容易维持平衡位置。上颌窦还有当头部受到外伤时，可缓冲外力作用，可以保护头部及眼眶组织。
二病因
上颌窦发生感染的机会较多，并容易被其他副鼻窦的感染波及。
上颌窦的底部与牙根接近，牙根感染也容易侵犯上颌窦。
上颌窦炎的发病原因不少，有的是全身原因，如疲劳、受凉、营养不良、烟酒过度等引起身体抵抗力减弱。
有的是鼻腔内疾病影响上颌窦，如鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻腔肿瘤及异物等，有时急性鼻炎，如伤风感冒时，也能蔓延到上颌窦，还有如慢性扁桃体炎及儿童增殖体肥大等，能使鼻腔阻塞，诱发上颌窦炎。
再如，鼻腔手术，或鼻内填塞物放置时间过久，或在游泳跳水时，污水吸入上颌窦，以及上颌窦因外伤骨折，或有异物存留而发炎。此外，也常因牙病感染而发生上颌窦炎。
3慢性鼻窦炎的相关知识
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。
[临床表现]
1，流涕：多为脓性，黄、绿色或灰绿色，病程长者鼻沸可有息气，脓涕常可经后鼻孔流至咽喉，病人自觉咽部有痰，并常经咽部抽吸后吐出。
2．鼻塞：因鼻粘膜充血，鼻甲肥大或鼻息肉所引起，有时亦可因脓涕太多，于擤出鼻涕后鼻堵减轻。
3，嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进人嗅觉区域，二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。
4．头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致。
5．全身表现：少数人可无明显症状，但多数有头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退以及失眠等。
[诊断]
1，鼻塞、流脓涕、头痛或头昏，检查可见彝粘膜慢性充血肿胀，鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物，鼻窦透照，患病鼻窦透光不好。光或叮检查可见患病鼻窦腔内密度均匀增高。
2．鉴别
(1)与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄x光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。
(2)与神经牲头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种，病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍x光片即可加以鉴别。
[治疗]
慢性鼻窦炎的治疗往往是长期的，尤其在天气变化及冬季时期，注意防止外感，减少急性发作，坚持用药，必要时配合特殊治疗，慢性鼻窦之是可以治愈的。
1．一般治疗
(1)外用药治疗：详见慢性鼻炎。—般来讲，鼻腔内忌用药粉喷人治疗，故不宜自行用配制药粉吸人鼻腔。
(2)穿刺治疗：对于鼻窦内积脓较多而又不易排出者可用此法，常用于上颌窦炎，本法安全，可靠，局部捌伤很小，须经医生操作用特制穿刺针穿入鼻窦内，将脓涕冲出，再将消炎药直接注入鼻窦，多可收到较好疗效。
(3)局部理疗对慢性鼻宴炎亦有一定效果。
2．中医药治疗
(1)慢性鼻窦炎中医称之为鼻渊，与肺、脾的虚损有关，故治法宜温补肺气或健脾益气，通利鼻窍。基础方药：茯苓12克，党参，白术、陈皮、山药、苍耳子、辛夷、白芷各10克。脓涕多者加鱼腥草12克、冬瓜子10克，头昏头痛者加川芎10克、菊花10克，鼻塞重、
嗅觉下降者加鹅不食草10克。
(2)推拿疗法：详见慢性鼻炎。
[预防与调养]
1．慢性鼻寞炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者可多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。
2．积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗，因为“上癌”治疗不彻底，常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。
3．工作环境粉尘、污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进人鼻腔。
4．积极治疗慢性鼻炎。
5．注意不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻寞而导致多个彝窦发炎。
6．禁食辛辣；肥腻刺激性食品，戒除烟酒。
4鼻窦炎的相关知识分析
鼻窦炎是一种很常见的疾病，可分为急性、慢性两种，患上鼻窦炎的患者很痛苦，经常流又脓又黄、有臭味的鼻涕，还常常头痛，不能集中精神，但鼻窦炎并非不能根治，有些病人之所以一拖几十年，是因为没有好好的治疗。
什么是鼻窦炎？
鼻窦长在头部，但从表面却看不到，它们是面骨及头骨上一些凹入的空位，一共有八个这样的空间，可分为四对。它们与鼻腔内部相通，相互之间可以进行空气流通，这八个鼻窦并没有什么特别的功能。
八个鼻窦与鼻腔一样，里面都贴着一层粘膜，所谓鼻窦炎其实就是鼻窦内的粘膜发炎。细菌感染或鼻窦内的空气不流通，都可能会引致发炎。
鼻过敏、鼻炎如果不积极治疗，一旦情况恶化，很容易就会变成鼻窦炎。患有鼻窦炎的人相当多，其中三分之二的患者是由于伤风而引起。
鼻窦炎事实上并不像一般人想象中那么严重，也不算是很难治疗疾病，有些病人一拖几十年，主要还是因为病人没有决心进行彻底地治疗。慢性鼻窦炎的症状并不明显，患者只是感到疲倦，面部胀痛及长期流鼻水，鼻塞，有些病人时间久了，也就习以为常，也不去进行专门的治疗，只有病情严重时才看医生，结果总是好不了。
急性化脓性鼻窦炎
急性化脓性鼻窦炎使鼻窦粘膜发生了急性、化脓性炎症，严重时不仅是鼻窦粘膜有炎症，就连鼻窦的骨壁也会受累，甚至可引起周围组织和邻近器官的并发症。
急性鼻窦炎大多数是由伤风感冒引起的，有一定的传染性。病人在伤风的时候，鼻腔内的粘膜发炎，粘膜发红、水肿，阻塞鼻腔，影响空气流通；另一方面，细菌感染又引起鼻窦粘膜发炎。也有少量患者是因为撞伤脸部，细菌感染伤口后导致鼻窦炎。此外，在不干净地方游泳或潜水，脏水进入鼻窦也可能引起发炎，不过这种情况很少见。
患上急性鼻窦炎的患者会有鼻塞、流脓鼻涕、头痛、发烧、怕冷、不想吃饭、疲倦及流鼻水等症状，很像一般的伤风感冒，不同的是，发炎的鼻窦会疼痛，尤其是用手轻按鼻子两旁的位置或两眉之间的地方，会觉得疼痛。
医治方面，可用抗生素药物治疗发炎，一般首选青霉素G，其它药物如红霉素、螺旋霉素等也可使用。如果用药后，鼻窦仍然有脓，则可用冲洗鼻窦的方法洗去脓液，不同的鼻窦冲洗方法也不同，接近鼻孔的鼻窦可以直接从鼻孔冲洗，离鼻孔远的鼻窦则需要动手术割开表面的皮肤，以冲洗鼻窦，急性鼻窦炎经过洗鼻窦后便会痊愈。
适当的休息、多饮水、饮食清淡、易消化而又营养有助于疾病痊愈。
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎也就是鼻窦粘膜长期发炎，这类病人大多数都有不同程度的鼻过敏，可以说，大多数慢性鼻窦炎都是鼻敏感的并发症。
由于鼻敏感的患者会经常伤风，长期下去，使得鼻粘膜脆弱、充血及肿胀，鼻孔粘膜发炎又令鼻窦空气不畅通，于是就更容易引起鼻窦发炎，鼻过敏一天不好转，鼻窦便一天不好转，有些人因为其他疾病或身体虚弱，抵抗力不足，鼻窦很容易受细菌感染，也会演变成慢性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎的患者最主要的症状是常年流黄色或黄绿色的脓鼻涕，有时候鼻水倒流入喉部，再从嘴里吐出来，病人常觉得痰液变多，有时鼻涕还会有臭味。鼻塞、头痛也是常见的症状，头痛一般不严重，表现为头部发沉、发闷、钝痛。此外，患者还会感到疲倦，面部胀痛及嗅觉减退，但很少发烧。
治疗慢性鼻窦炎可分几个方面进行，药物治疗方面，可先用抗生素及抗敏感药控制发炎及鼻子过敏。另外，还要用药物改善流鼻水、鼻塞、头痛。另方面，可以通过冲洗鼻窦来清除脓液，减轻炎症刺激。如果上述方法仍不能令患者彻底痊愈，患者可以接受手术治疗，开刀切除肿胀鼻窦粘膜，或者将长期阻塞鼻腔的鼻甲、鼻息肉切除，以后便不会再发炎了，但患者会觉得鼻腔里发干。
鼻窦炎医好之后复发机会大吗？
如若医治好后，要小心健康，多运动，鼻子发生过敏时马上吃药控制，放松情绪多休息，避免去空气污浊的地方，不抽烟饮酒，除此之外，应少吃刺激性的食物，否则会刺激鼻粘膜充血，更加辛苦。
5鼻腔异物的处理的知识
孩子无意中将异物如豆类、钮扣、珠子、蜡笔、海绵等塞入鼻腔，成人则多半因意外事故如金属片、玻璃片进入鼻腔。光滑小珠或其他金属物进入鼻腔，数周或数月可不产生症状。而尖锐、粗糙异物，可损伤鼻腔，发生溃疡、出血、流脓和鼻塞。豆类进入鼻腔因膨胀，突然引起鼻塞、喷嚏，腐烂时有脓性分泌物及异臭味。
急救措施
异物不同，处理方法也不一。
① 异物刚进入鼻腔，大多停留在鼻腔口， 成人可自己压住健侧鼻孔，用力擤鼻涕。听话儿童，也可用此法。但2～3岁儿童不宜采用，否则有可能将异物吸入。
② 鼻腔异物擤不出或已经进入鼻腔深处，特别是圆形异物，切不可用镊子去夹，以免越来越深，应即送医院处理。
③ 尖锐异物刺入，或异物过大，应送医院处理。
