胃癌的姑息切除术效果好吗?姑息切除术对胃癌的治疗有帮助吗?接下来看看专家对治疗胃癌的相关介绍,希望对大家有帮助。
1胃癌的姑息切除术效果好吗
胃癌的姑息性切除术是指通过手术切除肿瘤,但体内还有残存的肿瘤,手术只是减轻了机体内的肿瘤负荷,并不是彻底地清除肿瘤。
目前学者对姑息性切除存在不同的意见。
一种意见认为姑息性切除只能接触幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状,而不能延长生命。因此,剖腹发现癌肿不能根治时,如果没有上述并发症的患者应该放弃切除手术。
另一种意见认为可以对一些不能进行手术切除的患者进行姑息性治疗,以减轻患者痛苦,提高患者生存治疗。
在各种不同原因做姑息切除的病例中,以切端残留癌的疗效最佳,其次为胃周围浸润,再次为残留转移淋巴结与肝转移,而以覆膜种植为最差。
其实两种不同意见其基本观点是一致的:对肿瘤切除应采取积极态度,更不能轻易地将某些可根治病例做一简单的姑息切除,使患者失去治愈的机会。
所以即使已有超出根治切除范围的转移,只要患者全身情况许可,癌肿局部可切除时,仍应积极争取姑息性胃部分切手术,至于姑息全胃切除则一般不主张,因为死亡率和并发症发病率均较高。
2胃癌的姑息切除术能代替手术吗
胃癌的姑息性切除术是指通过手术切除肿瘤,但体内还有残存的肿瘤,手术只是减轻了机体内的肿瘤负荷,并不是彻底地清除肿瘤。
一种意见认为姑息性切除只能接触幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状,而不能延长生命。因此,剖腹发现癌肿不能根治时,如果没有上述并发症的患者应该放弃切除手术。
另一种意见认为可以对一些不能进行手术切除的患者进行姑息性治疗,以减轻患者痛苦,提高患者生存治疗。
在各种不同原因做姑息切除的病例中,以切端残留癌的疗效最佳,其次为胃周围浸润,再次为残留转移淋巴结与肝转移,而以覆膜种植为最差。
其实两种不同意见其基本观点是一致的:对肿瘤切除应采取积极态度,更不能轻易地将某些可根治病例做一简单的姑息切除,使患者失去治愈的机会。
所以即使已有超出根治切除范围的转移,只要患者全身情况许可,癌肿局部可切除时,仍应积极争取姑息性胃部分切手术,至于姑息全胃切除则一般不主张,因为死亡率和并发症发病率均较高。
3切除术治疗鼻咽癌
手术治疗鼻咽癌你知道了吗:鼻咽癌手术治疗虽然不是鼻咽癌首选治疗方法,但是鼻咽癌手术治疗还是非常重要的,针对具体类型的鼻咽癌患者,积极的进行手术治疗是非常必要的。鼻咽癌手术治疗的适应对象和方法具体有以下几个方面:
1、鼻咽癌原发灶切除术
(1)鼻咽癌手术治疗适应症:
①分化较高的鼻咽癌,如腺癌,鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。
②鼻咽癌放射治疗后局部复发,病灶局限于顶后壁或顶前壁,或仅累及咽隐窝边缘,而无其他部位浸润,无张口困难,体质尚好者。
③放疗已给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失,或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除。
(2)鼻咽癌手术治疗禁忌症:
①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,颅神经损害或远处转移者。
②有肝肾功能不良,全身情况欠佳者。
(3)手术方法:先行气管切开插管,全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口,切开硬胯骨粘膜,在粘膜下剥离至软腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜,暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面,做钝性或锐性分离,沿鼻咽顶侧交界处切开,各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。
2.颈淋巴结清除术
(1)鼻咽癌手术治疗适应症:鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好,仅遗留颈部残余灶或复发灶,范围局限,活动,可考虑行颈淋巴结清除术。
(2)鼻咽癌手术治疗禁忌症:
①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;
②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;
③年老体弱,心肺肝肾功能不全,未能矫正者。
(3)切除范围:将上起乳突尖、上颅骨下缘,下至锁骨上缘,前起颈中线,后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。
4胃切除为什么会导致胃癌
胃切除后究竟还会不会得胃癌呢?
胃切除手术,是指胃部分切除,一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌,切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明,胃切除术后,患胃癌的比例为1%~11%,占胃癌总数的0。4%~5。5%,医生将它称为残胃胃癌,简称残胃癌,一般发生在手术后5~,以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。
产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后,胃丧失了正常的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞,加速细胞分裂,从而破坏胃黏膜的屏障作用,致使致癌物渗入到细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩,后逐步演变成癌。
一般来说,患残胃癌后并无特异性症状,临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除后5年如果出现下述症状则应警惕:1、上腹部饱胀,疼痛、消化不良,食欲减退,经药物治疗无效。2、不明原因的消瘦或贫血。3、上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性,经药物治疗无好转。
怀疑有残胃癌者,应去医院作胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者,应考虑是早期残胃癌,宜尽早再做手术。
5胃切除后为什么导致胃癌
做过胃切除手术而患上胃癌的人并不少见,原因是多数患者术后放松了警惕,以为切除了大部分胃,癌细胞就没有了入侵的机会。殊不知,正是因为胃切除,导致胃部丧失了正常的幽门功能。
胃溃疡、糜烂性胃炎等疾病是引发胃癌的导火索,如果把这些危险因素祛除,是不是就“万无一失”,不被癌细胞侵袭呢?实际上,根据临床资料显示,胃切除手术后,患胃癌的比例为1%~11%,占胃癌总数0.4%~5.5%,一般发生在手术后5~,并以吻合口、胃底贲门部最为多见。
北京肿瘤医院外一科主任季加孚介绍说,做过胃切除手术而患上胃癌的人并不少见,原因是多数患者术后放松了警惕,以为切除了大部分胃,癌细胞就没有了入侵的机会。殊不知,正是因为胃切除,导致胃部丧失了正常的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶会溶解黏膜上皮细胞,而这些碱性消化液对胃黏膜有很强的刺激作用,可破坏胃黏膜的屏障保护作用,容易引起胃炎,长此以往,将导致胃糜烂、出血、溃疡、萎缩,逐渐演变成胃癌。一般来说,胃切除术指胃部切除2/3部位。但是残余部位如患胃癌,并无特异性症状,临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状相似。
因此胃切除术5年以上者,如果出现以下症状,应尽早到医院做相关检查,以免延误治疗。
1.上腹部饱胀、疼痛、消化不良、食欲减退、经药物治疗病情无好转。
2.不明原因消瘦或贫血。
3.上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性等,
另外,胃切除手术后要注意保持良好的生活习惯,不吃辛辣食物、不饮酒、不吸烟。术后5年以上者,最好每年做一次胃镜检查,或者细胞学检查。如发现不典型增生者,应考虑是早期残胃癌的可能,尽快接受手术等其他治疗。