早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素。早期肝癌应尽量采取手术切除。对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗。
1非手术治疗原发性肝癌现状
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据卫生部统计我国每年约13万人死于肝癌，占全球肝癌死亡总数的40%.小肝癌切除仅使10%左右的肝癌患者受益，约90%病人被诊断为肝癌时已为中晚期，而丧失手术机会。本文重点介绍非手术治疗现状。
一、射频毁损法(Radiofrequency Ablation， RF)
经皮穿刺以影像引导，用射频产生的热能使肿瘤组织凝固坏死以达到由电极针毁损目的。射频由电极针插入瘤组织，射频能量由针传至病人背后引导电极过程中转化热能，10分钟治疗能使一个3cm肿瘤完全坏死。Goldbeng等对8例代偿性肝硬化的小肝癌进行前瞻性随机研究，比较射频毁损与经皮无水酒精注射(PEI)治疗结果，显示在完全坏死方面占有一定的优势(90%对80%)，但并发症较PEI多(10%对0)。
初期传统射频针产生的毁损区最大仅达到1.6cm，尽管增加射频能量，但不能产生更大的毁损区，是能量提高引起组织在射频电极周围气化结碳，大大增加电极周围组织的阻抗，而降低了射频能量的释放。现在使用的中空冷却射频针，可以减少针周围组织的温度而增加射频能量释放。再加上近2年研究发明的多弹头射频针，利用放射状针群，大大提高了射频能量释放，一次毁损可达5cm.为不能手术治疗的小肝癌(2的疗效目的，最终使肿瘤缩小，部分患者重新获得二期手术切除或带瘤长期生存。新近研究的新型瘤苗、基因治疗和分化诱导治疗等为肝癌非手术治疗提供一个非常诱人的前景。
2怎么手术治疗原发性肝癌
随着诊断技术的进步以及高危人群的普查，手术方法的改进和多种新的治疗措施的出现，早起诊断和治疗肝癌的病例明显增多，肝癌的治疗效果也得到显著地提高，那么目前手术治疗肝癌的方法主要有哪些呢？
目前肝癌的手术治疗方法主要包括以下几大类;
手术治疗，可归纳为小肝癌切除，大肝癌切除，亚临床期复发再切除，不能切除肝癌的缩小后再切除和肝脏移植。
1、肿瘤手术切除，早期施行手术切除仍是目前最有效的治疗原发性肝癌的方法。凡是有手术指征者应不失时机的进行手术切除，手术指征如下：①患者一般情况良好，无明显心、肺和肾等重要器官器质性病变，功能状态良好;②肝功能良好，或仅有轻度损害，肝功能分级属Child_Pugh工级，或肝功能分级属Child-PughⅡ级，经短期保肝治疗后有明显改善，肝功能恢复到工级;③肝功能储备在正常范围内;④无广泛肝外转移。下列情况可做根治性切除：①单发的微小肿留（直径≤2cm）;②单发的小肝癌（2cm《直径 ≤5cm）;③单发的向肝外生长的大肝癌（5cm《直径≤10cm）或巨大肝癌（直径》10cm），表面光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织《30%;④多发性肿瘤，局限于相邻2～3个肝段内、肝的一叶或半肝内，影像学显示无肝组织明显代偿性增大达全肝的50%以上。
2、原位肝移植手术。目前临床常用的肝移植术式有原位肝移植、辅助性肝移植、减体积性肝移植、劈离式肝移植、活体部分肝移植和背驮式肝移植，以原位肝移植最常用。对于严重肝硬化、门脉高压患者，考虑到肿瘤手术切除风险大及生存率低，禁忌采用肿瘤手术切除，可考虑肝移植术。
3原发性肝癌的非手术治疗
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据卫生部统计我国每年约13万人死于肝癌，占全球肝癌死亡总数的40%.小肝癌切除仅使10%左右的肝癌患者受益，约90%病人被诊断为肝癌时已为中晚期，而丧失手术机会。本文重点介绍非手术治疗现状。
一、肝动脉插管化学栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization TACE)
TACE目前被用于以下三种情况：
1.肝脏移植前，等待供体肝脏期间以控制肿瘤进展。
2.肝癌手术切除前，以减少术后肝内转移和复发;
3.仅作为姑息治疗。TACE具有通过肝动脉选择性至肿瘤血管对肿瘤直接治疗的优点，由于肿瘤的血供 80~85%来自于肝动脉，而肝实质细胞供血70~75%来自于门静脉，25~30%来自于肝动脉，故TACE对正常肝细胞损伤较轻，通常认为 Child‘s A级和B级病人耐受性较好，而C级病人较差，据报道Child’s C级病人TACE相关性死亡率在80%以上。作者曾采用靛菁绿15分钟排泄试验(ICGR15)来评估病人的肝脏储备功能，发现ICGR15≤20%对TACE治疗耐受性较好，ICGR15>30%则较差。并将ICGR15具体量化，
提出
1. ICGR15>30%应禁忌作TACE治疗。国外学者认为门静脉癌栓、肾功能衰竭和肝外转移为TACE禁忌症，现在看来除肾功能衰竭外，另外两个因素应酌情而定。
2. 21%~20%应慎重选择TACE治疗，尽可能采用肝动脉段化学栓塞治疗;
3. ICGR15≤20%可进行全量化学栓塞治疗;
TACE化疗药物多选择浓度依赖性药物，如5-Fu，卡铂(或顺铂)和阿霉素(表阿霉素)。丝裂霉素常置于碘化油或(超液态碘化油)配成乳剂经导管内注入。栓塞剂常用明胶海棉，碘化油或微球。
二、射频毁损法(Radiofrequency Ablation， RF)
经皮穿刺以影像引导，用射频产生的热能使肿瘤组织凝固坏死以达到由电极针毁损目的。射频由电极针插入瘤组织，射频能量由针传至病人背后引导电极过程中转化热能，10分钟治疗能使一个3cm肿瘤完全坏死。Goldbeng等对8例代偿性肝硬化的小肝癌进行前瞻性随机研究，比较射频毁损与经皮无水酒精注射(PEI)治疗结果，显示在完全坏死方面占有一定的优势(90%对80%)，但并发症较PEI多(10%对0)。
初期传统射频针产生的毁损区最大仅达到1.6cm，尽管增加射频能量，但不能产生更大的毁损区，是能量提高引起组织在射频电极周围气化结碳，大大增加电极周围组织的阻抗，而降低了射频能量的释放。现在使用的中空冷却射频针，可以减少针周围组织的温度而增加射频能量释放。再加上近2年研究发明的多弹头射频针，利用放射状针群，大大提高了射频能量释放，一次毁损可达5cm.为不能手术治疗的小肝癌(2的疗效目的，最终使肿瘤缩小，部分患者重新获得二期手术切除或带瘤长期生存。新近研究的新型瘤苗、基因治疗和分化诱导治疗等为肝癌非手术治疗提供一个非常诱人的前景。
4原发性肝癌怎样非手术治疗
小肝癌切除仅使10%左右的肝癌患者受益，约90%病人被诊断为肝癌时已为中晚期，而丧失手术机会。本文重点介绍非手术治疗现状。
据报道我国每年死于肝癌约11.5万人，占全世界肝癌死亡人数的47%。由于依靠血清甲胎蛋白（AFP）检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已使肝癌的五年生存率有了显著提高。
很多认经常会问道得了肝癌能治好吗？专家经过长时间的摸索和实践，对于肝癌的治疗已经取得了相当大的进步，很多的肝癌患者经过有效的治疗，获得了长期的生存。例如，仅复旦大学肝癌研究所一个单位，截至，经过治疗后生存超过5年的肝癌患者有1511人，生存超过的有415人。其中有的人重新走上工作岗位，有的人结婚生子，可说获得了治愈。因此，可以说肝癌是能够治好的。
目前对于肝癌的治疗方法有放疗、化疗、手术三种传统的治疗方法，这三种方法都存在这一些弊端 ：一是病人很痛苦，放化疗所产生的毒副作用，常常让并人苦不堪言;二是风险大，难以解决肿瘤的复发转移问题，导致80%的病人死于康复期。三是悲剧不断，“过度治疗”导致“癌消人亡”，给无数家庭造成“人财两空”的悲剧。因此传统的治疗方法已经不再能够有效地治愈肝癌了，那么有没有什么其他的方法可以救治癌症病人呢？ 近年来，随着生物医学科技的飞速发展，细胞免疫治疗被越来越广泛的应用到肿瘤的临床治疗中，被视为手术、放疗、化疗后的第四种癌症治疗手段。也是治疗肝癌最有效最新型的治疗方法。
生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肝癌治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。
到目前为止国际上应用生物免疫治疗肝癌技术已成熟。在临床应用中国际上应用生物免疫治疗肝癌的临床试验都显示，生物免疫治疗能有效地抑制和杀灭肿瘤细胞且没有不良副作用。特别是对于手术后的肿瘤病人清除残留微小的转移病灶，防止癌细胞的扩散和复发，提高患者的自身免疫力等具有重要作用，对肝癌的治疗、肾癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌等癌细胞的杀伤活性高达60%-90%。另外，这种疗法没有明显的毒副反应和风险。
5原发性肝癌余氏肿瘤八症状
原发性肝癌余氏肿瘤，原发性肝癌的病发率与胃癌、食道癌相似，在我国的病发率相当高。而且，很多患者被诊断患上原发性肝癌的时候，都已经是晚期肿瘤了。为什么会这样呢？因为，原发性肝癌的早期症状不明显，引不起人们的注意，例如：肝区疼痛、腹胀等，病人感觉上都不是很严重的症状，就经常忽略。病发后才知觉，原来那些就是原发性肝癌的症状。下面，介绍一些常见的原发性肝癌症状，让大家能做好预防，提早发现、提早治疗。
原发性肝癌有以下症状：
症状一：腹胀
腹胀是因为肿瘤巨大，腹水以及肝功能障碍。腹胀以上腹部明显，而且腹胀在进食后或者下午都会加重。患者经常通过节食尝试减轻腹胀，但那是错误的做法，也有人认为腹胀是因为消化不良造成的，对此采取忽略态度，以致延误诊治。
症状二：乏力、消瘦
恶性肿瘤的代谢、消耗过大和进食少等原因会引起这些症状，早期因不明显容易被忽略，但随着病情的发展日益加重，体重也日渐下降，晚期极度消瘦、贫血、衰竭，呈恶病质。少数病情发展较慢的肝癌患者经休息和支持治疗后，也可能出现暂时体重回升的情况。
症状三：纳差、恶心、呕吐
胃肠道由于肝功能损害、肿瘤压迫而导致恶心、呕吐、纳差，其中纳差是常见症状，而且症状虽病情的加重而越发明显。
