肝癌患者的一种治疗办法是放疗,那么你知道哪些是适合放疗的肝癌患者吗?
1比较适合放疗的肝癌患者
肝癌放疗适应证尚无统一看法, 放疗的适应证较广泛:
① 一般情况好,无严重肝功能损害和肝硬化,无黄疸、腹水,肿瘤局限,无远处转移的患者,根治性放疗用需要应用适形放疗或是调强放疗等现代放疗技术。
②虽已有肝内播散或者肿瘤较大但是肝功能正常者,可以先介入治疗而后再加上放疗。
③有门静脉癌栓者,可先对准癌栓放疗,待癌栓缩小甚至消失时,再视情况作放疗。
④腹水是放疗的相对禁忌证,如对症利尿有效,可行放疗,尚有姑息性疗效。
⑤对肿瘤位于肝门区压迫所致的黄疸或腹水,可对准肝门靶区试行放疗,以解除压迫,缓解症状。
⑥肝硬化不是放疗的禁忌证,只要不是严重肝硬化伴有肝功能损害,放疗即可进行。
⑦对肝门或胰周淋巴结转移,放疗多有效。
⑧肿瘤转移到骨头上造成剧痛者,也可以进行放疗止痛。
2哪些肝癌患者适合放疗?
对无手术指征的中晚期肝癌的放射治疗是以姑息治疗为目的,对有手术指征而放弃手术的小而局限的肝癌可以根治性治疗作为目的。两种目的的放疗均只包括原发肿瘤,不必包括肝的淋巴引流区域。
对于有门脉癌栓的患者,手术及介入治疗无法取得好的效果,放射治疗具有独特优势。
对巨块型肝癌,只作局部放疗;对巨块型伴有肝内播散者,先行局部肿块照射。若局部肿瘤对放射有反应,出现肿瘤消退,则再行全肝放疗,否则,放弃全肝放疗。
对弥漫型肝癌,一开始即行全肝放疗。对原发肿瘤局限,最大直径<6cm,伴或不伴局限性肝门淋巴结转移者,可选用立体定向放射治疗,其中,对不伴肝门淋巴结转移者,可行根治性立体定向放疗。
原发性肝癌放射治疗的指征没有严格的界定,但下列条件可供参考:
①一般情况好,能耐受放射反应,没有严重的肝功能损害和肝硬化,无黄疸、腹水,肿瘤局限而且发展缓慢,无远处转移的病人,可行高姑息或根治性放射治疗;
②对肿瘤已有肝内播散或弥漫型肝癌,一般情况好,无黄疸、腹水者可行姑息性全肝放疗;
③肿瘤位于第一肝门区,压迫肝门所引起的黄疸和腹水,可试行肝门区放疗,以缓解梗阻症状;
④肝癌引起的骨转移剧痛或椎管转移、脑转移引起瘫痪,也可采用放疗缓解症状。
此外,伴有门静脉癌栓的患者,由于无法行手术和介入治疗,因此放疗是首选的治疗手段。
3挑选适合行放疗的肝癌患者
对于有门脉癌栓的患者,手术及介入治疗无法取得好的效果,放射治疗具有独特优势。
对巨块型肝癌,只作局部放疗;对巨块型伴有肝内播散者,先行局部肿块照射。若局部肿瘤对放射有反应,出现肿瘤消退,则再行全肝放疗,否则,放弃全肝放疗。
对弥漫型肝癌,一开始即行全肝放疗。对原发肿瘤局限,最大直径<6cm,伴或不伴局限性肝门淋巴结转移者,可选用立体定向放射治疗,其中,对不伴肝门淋巴结转移者,可行根治性立体定向放疗。
原发性肝癌放射治疗的指征没有严格的界定,但下列条件可供参考:
①肝癌引起的骨转移剧痛或椎管转移、脑转移引起瘫痪,也可采用放疗缓解症状。
②对肿瘤已有肝内播散或弥漫型肝癌,一般情况好,无黄疸、腹水者可行姑息性全肝放疗;
③肿瘤位于第一肝门区,压迫肝门所引起的黄疸和腹水,可试行肝门区放疗,以缓解梗阻症状;
④一般情况好,能耐受放射反应,没有严重的肝功能损害和肝硬化,无黄疸、腹水,肿瘤局限而且发展缓慢,无远处转移的病人,可行高姑息或根治性放射治疗;
此外,伴有门静脉癌栓的患者,由于无法行手术和介入治疗,因此放疗是首选的治疗手段。
4哪些肝癌患者最适宜放疗?
并不是所有的患者都可以放疗的,对无手术指征的中晚期肝癌的放射治疗是以姑息治疗为目的,对有手术指征而放弃手术的小而局限的肝癌可以根治性治疗作为目的。
两种目的的放疗均只包括原发肿瘤,不必包括肝的淋巴引流区域。
对于有门脉癌栓的患者,手术及介入治疗无法取得好的效果,放射治疗具有独特优势。
对巨块型肝癌,只作局部放疗;对巨块型伴有肝内播散者,先行局部肿块照射。若局部肿瘤对放射有反应,出现肿瘤消退,则再行全肝放疗,否则,放弃全肝放疗。
对弥漫型肝癌,一开始即行全肝放疗。对原发肿瘤局限,最大直径<6cm,伴或不伴局限性肝门淋巴结转移者,可选用立体定向放射治疗,其中,对不伴肝门淋巴结转移者,可行根治性立体定向放疗。
原发性肝癌放射治疗的指征没有严格的界定,但下列条件可供参考:
①一般情况好,能耐受放射反应,没有严重的肝功能损害和肝硬化,无黄疸、腹水,肿瘤局限而且发展缓慢,无远处转移的病人,可行高姑息或根治性放射治疗;
②对肿瘤已有肝内播散或弥漫型肝癌,一般情况好,无黄疸、腹水者可行姑息性全肝放疗;
③肿瘤位于第一肝门区,压迫肝门所引起的黄疸和腹水,可试行肝门区放疗,以缓解梗阻症状;
④肝癌引起的骨转移剧痛或椎管转移、脑转移引起瘫痪,也可采用放疗缓解症状。
此外,伴有门静脉癌栓的患者,由于无法行手术和介入治疗,因此放疗是首选的治疗手段。
5肝癌晚期患者选择放疗还是化疗?
放疗优缺点
放疗就是通过射线来照射病灶部位,达到治疗的效果。目前有普通放疗和精确放疗的区别,比较常用的是精确放疗,即通过精确定位,然后进行局部放疗,对该处病灶肝癌细胞进行杀灭,比如伽马刀等。
优点:不用开刀,无痛苦,可用于肝癌治疗,也可用于预防肝癌复发。
缺点:有一定的副作用,很多病人不能耐受,而且不能根治肝癌。
化疗优缺点
化疗是通过药物来起到杀死肝癌细胞的效果。是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。介入治疗其实也属于化疗,但是主要针对局部病灶。
优点:和放疗类似,无痛苦,也可用于全身癌症病灶治疗。介入治疗的局部疗效不错,这是目前医学界公认的。
缺点:化疗的病人一般都会有恶心、呕吐等不适,严重可有造血功能障碍等副作用。
至于这两种治疗方法如何选择,就得看病人的病情如何,一般能进行介入治疗就尽量选择介入治疗。如果病人身体较差,病症比较局限,直径不大,还可考虑伽马刀治疗。