前列腺癌是人类特有的疾病，在欧美是男性最常见的恶性肿瘤之一，在美国前列腺癌发病率占第1 位，死亡率仅次于肺癌。中国、日本、印度等亚洲国家前列腺癌发病率远低于欧美，但有增长趋势
1前列腺癌的一些辅助检查
一.核素骨扫描较X 线拍片常能早期显示转移病灶。
二.B 超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。
三.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
四.CT 或MRI 检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区，被膜显示不规则，腺体周围脂肪消失，精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大；当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时，盆腔CT 均可出现相应的改变，当盆腔淋巴结有肿瘤转移后，CT 可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变，判断有无转移发生。前列腺癌的MRI 检查主要选用T2 加权序列，在T2 加权像上，如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区，如前列腺带状结构破坏，外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。
2CT检查辅助诊断男人前列腺癌
CT在诊断早期转移及癌症局部扩散方面也存在一定局限性。
例如当怀疑有淋巴结浸润时，切除活检可发现微小的肿瘤病灶。淋巴结造影可显示淋巴结内细小的充盈缺损。而CT只能在淋巴结整体增大时才能显示出来。再如当前列腺癌结节局限于腺实质内时，直肠指诊就可以较准确地查出膀胱颈和精囊的浸润。而CT只有当癌结节较大，病变较复杂时，才可成为对癌肿进行分期的手段。
通过CT检查可以显示前列腺与周围组织结构的解剖关系
如癌肿对腺体外邻近组织的浸润及淋巴结肿大。正常前列腺CT扫描密度均匀，大小及腺体轮廓清晰，前列腺大小易于估计。
但CT不能准确的反应前列腺的内部结构，不能区分腺体与腺外包膜。虽然根据前列腺结节或不规则的边缘影像可提示前列腺癌，但并非特指，前列腺边缘光滑也不能除外癌。
因此，CT不能准确地区分良性前列腺增生与前列腺癌，亦不易区分A、B期病变。
由此看出，CT检查对前列腺癌的诊断只能起到辅助作用，只要在癌症的中期和晚期时，CT检查才可显示癌肿转移情况，可有助于确定肿瘤分期。
3卵巢癌的辅助检查
一、肿瘤标志物的测定
免疫学检查是诊断肿瘤的新途径，是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言，卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要，多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化，为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据，从而不失时机地采取有效治疗措施，依此来提高生存率。
(1)癌抗原125(CA125)
(2)癌胚抗原(CEA)：目前检测CEA的方法有两种，一种是采用放射免疫诊断法测定血CEA，一种是采用免疫组化法检测癌组织CEA，这两种检测的临床结果，均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。
(3)甲胎蛋白(AFP)：AFP是否升高，取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分，对卵巢内胚窦瘤(卵巢囊瘤)有特异性价值，或对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者，均有意义。肿瘤复发或转移时，即使存在微小瘤灶，AFP亦会再次升高，较其他检查方法敏感。
(4)人绒毛膜促性腺激素(HCG)：测定患者血清β-HCG，可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤，如卵巢纯无性细胞瘤。亦可精确反映癌细胞的数量，故也可作为观察病情变化及抗癌治疗效果的指标。
(5)乳酸脱氢酶(LDH)：LDH同功酶谱对恶性肿瘤的诊断具有一定的意义。
(6)唾液酸(SA)：SA的动态观察有助于及时更改治疗方案。
二、细胞学诊断
(1)脱落细胞学检查：可从三方面获取脱落细胞标本，包括：①阴道、颈管及宫腔;②腹水或腹腔灌洗液;③子宫直肠陷凹穿刺吸取。
(2)细针穿刺吸取法检查：临床拟诊为卵巢癌、盆腔炎性肿块或盆腔子宫内膜异位症，而在鉴别诊断上有困难者，可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查，并可从浅表淋巴结如锁骨上和/或腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结，则可借荧光透视、B超或CT扫描来指导穿刺部位，以提高穿刺吸取检查的准确性。
三、影象学诊断
包括B超、CT及MRI检查。近年来景象学诊断不断发展，且对卵巢癌的治疗具有指导意义，这些检查方法，可以帮助确定卵巢癌的分期，并可借以随访，帮助了解有无复发及估计预后。
(1)B超检查：至今，B型超声扫描检查仍为盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术，它可以显示盆腔肿块的部位、大小和质地，是囊性还是实质性。若有明显乳头突起及邻近器官受累，可提示恶性肿瘤。也可以区分腹水和巨大卵巢囊肿。此外还可帮助确定卵巢癌的扩散部位如肝结节、主动脉旁淋巴结肿大、大网膜转移灶等，有助于临床分期。
(2)CT检查：CT检查的作用是：①能够准确显示盆腔正常和异常解剖结构;②盆腔肿块的定位与定性;③确定肿瘤分期;④指导制订治疗方案及估计预后;⑤术后随访复查，有助于了解有无复发;⑥有助于临床观察化疗和放疗后的疗效，及两次或再次剖腹探查前残留肿瘤的变化;⑦进行CT介入性检查，如CT导向下细针吸取活检。但CT检查尚难发现亚临床病灶，即微小病灶，因此CT诊断阴性不能代替剖腹探查。
(3)MRI检查：MRI用于临床以来，已显示出其明显的优点：①不使用离子放射，对人体没有因放射引起的损害;②可以任意选择扫描平面和方向;③软组织对比优于CT;④可对病变准确定位;⑤有助于临床分期。但由于设备及检查费用高，故最好先用超声检查筛选后再确定是否需要再进一步应用MRI检查。
四、剖腹探查：剖腹探查是卵巢癌确定诊断和手术分期最可靠的方法。
五、放射免疫显象技术：目前，放射性核素标记单克隆抗体(mabs)的研究，已引起专家们很大的兴趣，它是一种以放射性核素标记的抗肿瘤及其相关抗原的抗体，用作生物导弹，为肿瘤阳性显象剂，称为肿瘤免疫显象诊断技术。是近年来对卵巢癌进行定位诊断的新技术。
六、流式细胞术：肿瘤DNA定量分析常有染色体分析、静态细胞术及流式细胞术(flowcytometry，FCM)三种方法，探讨肿瘤含量变化对临床的辅助价值，最好选用FCM方法，该方法是通过分析DNA直方图了解肿瘤DNA含量。卵巢交界性肿瘤DNA含量及组织形态、临床分期及复发相关，卵巢癌DNA定量分析对治疗方案的选择、疗效的判断及估计预后有较大的辅助价值。
七、腹腔镜检查
腹腔镜检查是可以直接窥视腹腔的一种检查方法，可看到盆腔肿块，并用肉眼予以鉴别;若不能鉴别，还可进行活组织检查。并可直接观察到横膈、肝、网膜及腹膜表面是否有转移灶，依此可以提出亚临床播散的情况。同时也可吸取腹水，若无腹水时，可经腹腔镜灌生理盐水，然后取腹腔冲洗液进行细胞学检查。因此腹腔镜在卵巢癌的诊断、鉴别诊断、分期中均有重要的价值。腹腔镜已用在检测卵巢疗效的二次探查术中，虽不能代替剖腹的二次探查术，但有助于判决化疗后存在的肿块是可以切除或无法切除，还是病灶已广泛播散。其适应症为：①用于选择二次剖腹探查的病例，以避免已广泛播散不能手术的病例而行剖腹手术。②在化疗期间可了解患者对药物的反应;③偶可发现二次剖腹探查结果阴性的早期复发病灶。
八、腹膜后淋巴结造影检查：用以估计淋巴结有无转移。
4直肠肛门指检辅助检查直肠疾病
直肠指检目前是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。因为许多肛管直肠疾病仅凭直肠指检即可早期发现，因此，对40岁以上的成年人进行健康体检时，应把它列为常规检查。
正确的直肠指检方法
正确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7～10cm 的肛门、直肠有无病变和病变的性质。一般来讲，肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内的检查。
在检查时应注意以下几点：
1.肛管直肠环检查，此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。
2.直肠内检查，几乎直肠下段8cm左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，并注意包块的大小、硬度、活动度。
3.动作轻柔，因突然用力将手指插入肛门内，括约肌可因受到刺激而痉挛，产生疼痛，尤其是肛管有裂口、创面时，更要小心，这时可张口呼吸以减少肛门的紧张。
4.注意肛管的紧张度，正常肛管有较好的收缩力和弹性，仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛，则失去弹性，可进2～3指，并有排便失禁;如肛管的紧张度提高，常提示有炎症反应。
5.检查结束后，要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等，可作为诊断的参考。
如果患直肠癌的话，可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。
在直肠指检时，除用于早期发现直肠肿瘤外，还可以检查下列疾病：
1.肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。
2.直肠息肉：可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。
3.内痔：内痔是柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。
4.肛门直肠周围脓肿：如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块。
应该指出的是，光凭肛门直肠指检，不一定能完全确诊肛管直肠癌，还要到有条件的医院里，做进一步的检查。
5筛查前列腺癌需要做哪些检查
要想做到前列腺癌的早期诊断，就必须注意发现和抓住一些与前列腺癌密切相关的蛛丝马迹。遗憾的是，有许多中老年男性患者，因患“前列腺增生”去医院就诊，只为开一些药，对医生提出的进一步查体和检查的要求，总认为是多此一举或觉得麻烦而不愿配合。实际上，这样的认识是很危险的，它有可能会耽误前列腺癌的早期诊断，从而丧失治疗良机。
尽管在中老年人群中筛查前列腺癌还未在我国得到普及，但大量资料表明，最大程度发现早期可治愈前列腺癌的最有效方法是对特定人群进行普查。一般来讲，普查在大约50岁开始较为适宜。因为在较年轻的男性中发现前列腺癌的概率是相当少的，但有些伴有前列腺癌高发因素的男性，特别是有前列腺癌家族史者应该更早开始接受普查，一般在40岁左右较为合适。如果老年男性的预期寿命不足，则不必再接受普查。
筛查前列腺癌的方法主要包括：每年应至少做一次直肠指检(DRE)、血前列腺特异性抗原(PSA)检测以及经直肠前列腺B超检查等。
直肠指检
简单易行，其诊断准确率可达50%~80%。医生用食指伸入患者肛门，对前列腺进行触摸检查，若发现前列腺上有石头样坚硬的结节，肿块大小不一，或几毫米或很大且固定，就要高度怀疑有前列腺癌的可能。
血前列腺特异性抗原
PSA检测是近年发展起来的一项用于前列腺癌早期诊断的有效方法。这种检查方法只需抽取少量血，就可根据化验数值来判断是否有前列腺癌的可能。虽然PSA诊断前列腺癌的灵敏性较高，但除了前列腺癌以外，部分前列腺增生和前列腺炎患者也可发现PSA增高，这样就给前列腺癌的早期诊断带来一定的干扰。另外，在已确诊的患前列腺癌病人中还有1/4~1/3的病人 PSA水平接近正常。因此，对检查医师来讲，不但要警惕前列腺上的坚硬结节，而且要对PSA的一些微小变化予以甄别。如PSA化验值介于4.0~10.0纳克/毫升(ng/ml)时，应进一步检测血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)，若fPSA/PSA比值低于0.15，也应列入高度怀疑前列腺癌行列。
经直肠前列腺B超检查
这也是一项有效的前列腺癌检查方法，它可以了解患者的前列腺上是否有低回声结节存在。如果有的话，应考虑有前列腺癌存在的可能。
前列腺穿刺活检
通过上述三项检查，对部分高度怀疑前列腺癌的患者应进一步行前列腺穿刺活检以明确诊断。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种最为有效的方法，它虽然是一种有创伤的诊断方法，但不会给患者带来很大的痛苦。患者也不必担心穿刺会引起前列腺癌肿瘤细胞的扩散。
