慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生；炎症继续演变，则细胞生长
1如何治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生 而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良 症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。 内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。那如何治疗慢性萎缩性胃炎咧？
1、抗幽门螺杆菌治疗。幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的致病菌。因此治疗萎缩性胃炎首先应进行抗菌治疗。具体方法是在胶体铋剂（果胶铋、奥美拉唑、枸橼酸铋等）中选择1种，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌素中的2种，同时服用。
2、服用胃粘膜保护剂。具有保护胃粘膜的常用药物有硫糖铝、胃膜素、叶绿素等。硫糖铝能与胃粘膜的粘蛋白形成保护膜，起到保护胃粘膜的作用；胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖在胃粘膜上，以减少胆汁反流对胃粘膜的刺激；叶绿素有促进胃粘膜炎症愈合的作用。
3、服维酶素治疗。维酶素具有提高人体免疫力，抑制癌细胞生长的作用。因此，萎缩性胃炎病人可选用维酶素治疗。
4、控制胆汁反流治疗。胆汁反流是萎缩性胃炎形成的一个常见原因。为了控制胆汁反流，病人可服用吗丁啉（多潘力酮）、普瑞博思（西沙必利）及胃复安等药物治疗。
5、饮食疗法。萎缩性胃炎病人应避免饮用浓茶、烈酒、咖啡等刺激性食物，在进食时应注意细嚼慢咽，忌暴饮暴食。胃酸过低和有胆汁反流的萎缩性胃炎病人，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等蛋白含量较高而脂肪含量较低的食物。
6、消除某些致病诱因。萎缩性胃炎病人为了防止病情加重，应戒烟，戒酒，并避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物（水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿司匹林等）。另外，萎缩性胃炎病人还应保持乐观的情绪，以增强机体的抗病能力。
7、定期复查。为了监视病变的动态变化，萎缩性胃炎病人应定期复查胃镜。一般性萎缩性胃炎病人（病理上无肠上皮化生和不典型增生者）应每3年检查1次；不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者（癌变率为2.5%）应每年检查1次；伴中度不典型增生者（癌变率为4%—8%）应每3个月检查1次；伴重度不典型增生者（癌变率10%以上）应视为癌前病变，可予手术切除。
2慢性萎缩性胃炎如何治疗
（1）胃友汤
处方：黄芪30克，肉桂10克，吴茱萸10克，枳壳10克，片姜黄10克，川芎10克，红花10克，桃仁10克，丹参30克，三棱10克，莪术1克，甘草6克。
加减：伴肠上皮化生者加水蛭10克，乌梢蛇8克；伴溃疡者加白芷10克，白及14克，姜半夏10克，蒲公英10克；伴胃粘膜粗糙不平，隆起结节或痘疹性胃炎者加炮山甲10克，王不留行15克，海藻15克；伴粘膜脱垂者加党参10克，枳实10克，炮山甲10克，王不留行15克，水蛭10克；若胃酸过多者加服二陈汤；胃酸过少或无酸者酌加山楂、沙参、乌梅。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：910例一律服用于胃友汤，其中痊愈37例，好转245例，无效28例，总有效率为96.9%。
（2）胃安胶囊
共分两型，胃安Ⅰ号用于肝胃气滞型；胃安Ⅱ号用于胃阴不足型。
组成：胃安I号：川楝子6克，延胡6克，砂仁1.5克，佛手3克，黄连5克，山楂6克，维生素C300毫克。胃安Ⅱ号：南沙参6克，石斛3克，白芍3克，黄精6克，黄连5克，山楂6克，炒枳壳6克，甘草3克。
用法：上药制成胶囊，每日3次，每次6～8粒，饭后2小时温开水送服，3个月为一疗程。
疗效：用胃安Ⅰ号共治疗185例，其中显效65例，好转74例，无效46例，临床总有效率为75.14%；用胃安Ⅱ号共治疗237例，其中显效Ⅲ1例，好转84例，无效42例，临床总有效率为82.28%。
（3）脾胃气虚（或脾胃阳虚）
处方：党参15克，黄芪30克，炒白术15克，茯苓15克，延胡 10克，当归15克，白芍15克，陈皮6克，干姜6克。
加减：胃酸分泌不足加山楂15克，乌梅10克；胄痛甚加莪术 10克；腹胀甚加苏梗10克，莱菔子15克，麦芽20克；畏寒肢冷酌加附片6克，肉桂3克；便溏加黄连6克，倍白术；腰膝酸软者为脾虚及肾，可加杞子10克，桑寄生15克，补骨脂10克，吴茱萸10克；兼有气滞者为中虚气滞加广佛手、绿萼梅等不温不燥、性味平和之理气药。
用法：每日1剂，水煎服，早晚分服，1个月为一疗程。
疗效：用上方共治疗88例，临床总有效率在93.3%～98.4%之间。
常用成方：可选香砂六君子汤、异功散、黄芪建中汤、理中汤等加减。
（4）肝胃不和
治法：疏肝理气，和胃止痛。
处方：柴胡10克，瓜蒌仁15克，枳壳10克，木香15克，青皮10克，陈皮10克，草豆蔻10克，半夏15克，榔片10克，莱菔子10克，川连10克，黄芩10克。
加减：若气滞日久，疼痛不已，恐有瘀血，宜行气活血止痛，可选郁金、当归、乳香、没药等。
用法：每日1剂，水煎服，早晚各服半剂，禁烟酒、生冷及辛辣食物，1个月为一疗程。
疗效：用上方治疗本型患者共34例，总有效率为94%。
常用成方：可选柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散等加减。若肝气郁结，已有化热之象，可合左金丸、金铃子散等理气泄热。
3慢性萎缩性胃炎如何确诊
胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。正常胃粘膜为橘红色，萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，粘膜可表现红白相间，白相为主，严重者有散在白色斑块皱襞变细或平坦。胃粘膜萎缩时萎缩范围也不一致，有的是弥漫性的，也有局限性的，甚至可见小灶状。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。腺体萎缩后，腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现，粘膜层变厚，此时不能看到粘膜下血管，只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节，有僵硬感，光泽也有变化。
胃粘膜活检主要为固有腺体不同程度萎缩、粘膜肌层增厚，固有膜炎症、淋巴滤泡形成，代之以假幽门腺化生或肠腺化生。
以下有助于慢性萎缩性胃炎的诊断：大部分在中老年以上，病程较长，既往常有慢性浅表性胃炎病史。患者长期消化不良，胃脘部胀满不适，完谷不化，纳差、疲倦、乏力、消瘦、贫血等。
(整理)
萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者，平日需多进食富含β-胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物，如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、绿色蔬菜等，它们可促使病情好转。对于重度肠上皮化生和不典型增生(又称癌前病变)，应予高度重视，定期随访。必要时，及时手术切除病灶，斩断祸源。
4胃炎的症状及治疗：如何治疗慢性萎缩性胃炎疾病
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎最为严重的阶段，其发展脉络为：慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。所以专家提醒：得了萎缩性胃炎要及时治疗，同时重视日常生活的护理和乐观心境的保持。
1、慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。
常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：金诃坐珠达西，它具有疏肝，健胃，清热，愈溃疡，消肿等功能。它用于木布病迁延不愈，胃脘嘈杂，灼痛，肝热痛，消化不良，呃逆，吐泻胆汁，急腹痛，黄水病，脏腑痞瘤，食物中毒以及陈旧内科疾病，浮肿，水肿等。
2、慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
3、保持精神上的乐观，生活规律，避免饮酒、吸烟。其次，应根据萎缩的程度不同而区别对待。萎缩性月炎分为轻、中、重3级，并多少伴有肠上皮化生或不典型增生。对轻度无症状的萎缩性胃炎患者，可不服药；有症状者，予药物对症治疗。中度以上，尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者，因癌变可能性增大，要高度警惕，密切随访。
胃肠医院专家表示，萎缩性胃炎确实是胃癌的“前一站”，但是这并不是说得了萎缩性胃炎下一步就一定是胃癌，只要及时治疗，还是可以扭转的，所以患者要重视治疗，但是不要悲观绝望。
5治疗慢性萎缩性胃炎有偏方
1、参须石斛滋胃汤：人参须10~15g，石斛12~15g，玉竹12g，淮山药12g，乌梅3枚，大枣6枚。共水煎，分2次服用。主治萎缩性胃炎气阴不足所致的纳少，胃脘不舒，食欲不振等。
2、姜枣猪肚汤：用猪肚150g，生姜15g，大枣20g。放陶瓷盆内，加生姜、大枣、少许盐及水，和猪肚隔水炖熟后分2次食用。此汤可治疗胃阳虚所致的吐清水等。
3、胡萝卜淮山内金汤：胡萝卜250g，淮山药20~30g，鸡内金10~15g。洗净切块与鸡内金同煮，半小时后加红糖少许，饮汤。可健脾胃、助消化，用于脾胃气虚所致的纳差、消不良等。具有防恶变之功效。
4、洋参灵芝香菇散：西洋参30g，灵芝、香菇各30g。焙干共研细末，每服2~3g，1日2次，温开水送服。有益气滋阴，补益()脾胃的功效，并可用于食欲不振之病者。
5、黄精鸡：黄精100g，鸡1只。将鸡去毛及内脏，切块，置碗中，放上黄精，加适量水，蒸熟，分数次食用。能滋补肝肾，补益脾胃，用于肝肾虚者或脾胃虚者调补。
6、中医中药治疗：萎缩性胃炎属中医的痞满，胃脘痛的范围，难以治疗，应根据患者实际病情给予辩证论治，一般给予升清降浊，清热养阴，消积通瘀治法。
7、针灸治疗：可取穴足三里，肝俞，胃俞，近年来有报道向穴位注射黄芪、当归注射液后，可使幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎患者免疫球蛋白和补体的含量由高值恢复至正常值。显示出针灸疗法对机体免疫的调节作用。
