深秋时节,气温日渐走低,又到了冠心病的高发时节。提起冠心病、心肌梗死,很多人总觉得是中老年人的常见病。但是心胸血管外科专家告诉记者,近几年来,随着人们生活方式的转变,冠心病的发病群体正日益年轻化,一些
1深秋要防冠心病 冠心病发作应如何应急处理
深秋时节,气温日渐走低,又到了冠心病的高发时节。提起冠心病、心肌梗死,很多人总觉得是中老年人的常见病。但是心胸血管外科专家告诉记者,近几年来,随着人们生活方式的转变,冠心病的发病群体正日益年轻化,一些20出头的小伙子突发心肌梗死也不再是什么稀奇事。用专家的话说,现在白领中“30岁的年龄、60岁的心脏”已经不是个别情况。
病例回放:
体育教师小陈,今年刚满26岁,从小练习体育,有着引以为豪的强健体格。但上周的一个晚上,他竟会突发心肌梗死。那天下午,小陈和朋友们打了一场篮球,之后,他突然感到胸口撕裂般的疼痛,像随时会炸掉一样。小陈立即到宁医大总院心脑血管病医院急诊,路上一度丧失了意识。经医生检查诊断,他是突发心肌梗死,造影证实他的冠状动脉血管已有闭塞,经冠脉造影及冠脉支架植入术,才被抢救过来。
预防冠心病要改变生活方式
1、在平时生活中应该经常锻炼,提高身体素质,增加免疫力。从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人,比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些,同时体育锻炼对控制危险因素(减低血脂、降低高血压、减轻体重),改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。运动的方式以进行需氧活动为宜,如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等,尽量避免有闭气动作的活动,如举重等。活动与运动要循序渐进,要有规律性、持久性,不宜作剧烈活动。
步行。在平地上走步,运动强度可以因步行的速度调整,适合大多数的冠心病患者。冠心病患者可以一边步行一边调整运动的强度,除了平地走步,上坡、爬楼梯也是步行的方式,不过强度比较大,热量消耗比较多,仅适合心脏功能比较好的患者。
慢跑。强度、热量消耗比步行大,可以改善心脏功能,防止肺组织弹性衰退,预防肌肉萎缩,不过病情比较重、关节不好的老年患者不适合。
游泳。游泳对心血管系统的改善有相当重要的作用,冷水刺激能促进血液循环,水的压力和阻力对心脏和血液的循环起到特殊的作用,还能提高肺活量。如果冠心病患者对游泳不太擅长,在水中步行也可以。
骑自行车。骑自行车可以促进血液流动,在加强心脏功能的同时,还通过腿部的运动,把血液从末梢血管输送回心脏,同时强化了微血管组织,形成“附带循环”。下肢功能不好的患者慎用。
2、在我们平时的饮食中要合理膳食,平衡营养。采取正确的饮食结构并按一些简单易行的规则进食,可以大大降低患心血管病的危险。多吃面包、面条和五谷杂粮,最好是全麦面粉制品;多吃水果蔬菜,最好生吃;多吃豆制品,少吃肉,多吃鱼;完全食用植物油;进食时配上葡萄酒,最好是红葡萄酒。
3、要养成良好的生活习惯,最好不要吸烟,危害自己也危害他人。吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有报告称,在35~54岁死于冠心病的人群中,吸烟者比不吸烟者多4~5倍,吸烟量多者危险性更大,可高达4-5倍,戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少,而且戒烟时间越长效果越大。
冠心病发作的应急处理
1、当冠心病患者心绞痛发病时:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
2、当冠心病患者心肌梗塞发病时应该如何处理:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
3、当患者急性心衰和心源性休克发作时家属一定不要惊慌失措:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致。多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
2冠心病常见急症
冠心病简称状动脉性心病,是一种由冠状动脉固定性(动脉粥样硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病,亦称缺血性心病。本病常分为五种临床类型。现将常见的两种类型简述如下:
(一)心绞痛
心绞痛是冠状动脉硬化性狭窄或痉挛、心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧而引起的一个临床综合征。其临床特点是发生性胸骨后部压榨性疼痛,有时放射至左肩、左上肢内侧等部位。经休息或含服硝酸甘油后,一般在数分钟后疼痛缓解。
●《典型心绞痛的临床表现》
典型心绞痛的症状是发作性胸骨后疼痛,具有以下特点:
1、疼痛发作最常见的诱因是体力劳动、情绪激动如发恕、过度兴奋、焦虑等,尤其是饱餐后或在寒冷气候下急促走路最易引起发作。其它尚有如顶风行走、提取重物、上楼、上坡、用力排便、吸烟以及夜间睡眠等。一般安静时发作的病例多较严重。
2、突然发作的胸痛,常位于胸骨体上段或中段的后方,疼痛除多放射于肩、左臂前内侧外、有时也可放射至无名指与小指。
3、疼痛的性质是带有一种压迫和紧缩感觉的持续性闷痛。常伴有窒息感。迫使病人立即停止动作,静下休息。
4、历时短暂,常为1~5分钟,很少超过10~15分钟。休息或含服硝酸甘油片(1~3分钟)后,可迅速缓解。
值得注意的是,老年人心绞痛往往不典型可以没有或仅有轻微的心前区痛。主要为恶心、呕吐、精神异常等突出表现。因此,老年人如果发生上述现象应考虑发生本病的可能。
●《现场急救》
1、心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息并消除紧张心理。
2、立即使用备用药物:硝酸甘油0.3~0.6mg,舌下含服,或消心痛10mg含化;也可用易顺脉喷于口腔内;亚硝酸异戊酯一支,用纱布或手帕包住,将瓿压碎后放于鼻下吸入。也可用中药速效救心丸等含服。
3、当家中备有简易吸氧装置时,如氧立得、氧气袋、立即给患者吸氧。
4、在没有任何药物情况下,可按压至阳穴位,以缓解心绞痛。方法,操作者左手扶患者肩部,右手拇指和食指持五分硬币一枚,将硬币边缘横放于至阳穴上,适当用力按压,约须按压3分钟以上。至阳穴位于两侧肩胛下角内连线与脊背正中线之交点。
另外,也可用手指掐病人中指甲根部,让其有明显疼痛感,一压一放交替进行,持续3~5分钟,可使心绞痛得以缓解。
经上处理,若症状仍无缓解,应速送就近医院治疗。情况特别危急时,应拔打“120”。
(二)心肌梗塞
心肌梗塞是由于冠状动脉发生急性闭塞,血流被阻断,部分心肌缺血坏死而引起的。
●《常见心肌梗塞的临床表现》
首先,应早期识别心肌梗塞,如果心绞痛病人短期内心绞痛发作次数增多,病人有持久的胸骨后剧烈疼痛,每次发作时间延长并超过15分钟,一般在半小时以上或数小时,有时甚至1~2天;发作时经适当休息或口含硝酸甘油多不能缓解;病情突然发作,多伴有呕吐,脸色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷;平时血压正常或高血压,此时突然下降。具有上述表现者均可认为本病的先兆或已经发生了急性心肌梗塞。
近年来,人们发现,凡40岁以上中老年人发生原因不明的胸闷、伴恶心、呕吐,大汗或心衰以及严重心律失常,或原有高血压而又突然显著下降,无论有无胸痛,都应考虑心肌梗塞的可能。
值得注意的是,高血压、高血糖、高血脂、肥胖、抽烟、饮酒是造成本病的危险因素。另外,由于生活节奏加快,生活条件改善,以及缺乏有关的卫生保健知识,年轻人患本病也在增多,所以们对本病有“现代病”之称。总之,我国心肌梗塞的发病率呈上升趋势。
●《现场急救》
1、遇到急性心肌梗塞的病人,首先要沉着冷静,尤其是不能让患者紧张,增加恐惧心理。
2、就地休息,千万不要随意搬动病人,以防止因搬动加重心脏负担而发生意外。
3、让病人取其便于呼吸的舒适姿势,靠在被子上半卧位,足稍抬起,注意不要平卧。
4、解开患者衣邻、腰带,立即吸氧,一时找不到氧化者,要保持室内空气新鲜,流通。
5、迅速与急救站联系,以便就地抢救,叫不到救护车时,可用其它通工具,其原则是急取时间,即快速、平稳、保障安全,切忌让病人步行,或由他人背去医院。
6、如发现病人已经意识丧失,心跳停止、呼吸停止,首先应立即立胸前叩击进行体外心脏挤压和口对口人工呼吸。
3心血管疾病的种类
心血管病的症状有哪些?
①心慌、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛;②反复出现脉搏不齐,过缓或过速;③睡眠时()感到憋气,需高枕才能感到舒服;④胸骨后左肩背部疼痛,伴有虚汗;⑤左胸前区疼痛、放射到左臂内侧达无名指;⑥咳嗽、胸闷气短、双下肢水肿。
心血管病都包括哪些疾病?(主要冠心病)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病分型心绞痛,心肌梗塞,猝死。
§心绞痛:
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暫时缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压搾性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3-5分,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性, 多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等为常见的诱因。
§心肌梗塞:
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。
心肌梗塞的典型症状:
疼痛:为此病最突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。
休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降< 10.7Kpa( 80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。
心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内而以24小时内为最多见。
心力衰竭:梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。
全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。主要由于组织坏死吸收所引起,一般在梗塞后1-2天內出现,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周左右。
4心肌梗塞有哪些症状? 心肌梗塞急救有5大步骤
心肌梗塞发病时对人们的危害很大,尤其是急性心肌梗塞更会造成患者的身体疼痛,急性心肌梗塞严重时会让患者猝死,情况是非常紧急又非常危险的,因此大家必须要注意急性心肌梗塞的危害,首先我们来了解急性心肌梗塞的症状表现。
胸痛或心前区疼痛
夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛,就要高度怀疑心梗发作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是心梗发作的先兆。
心绞痛症状加重
既往患有心绞痛的人,若是近1个月内,心绞痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,要警惕心梗发作。此外,心绞痛发作时,在15-20分钟内不能有效缓解时,也要警惕心梗出现。
无明显诱因的胸痛
患有心绞痛,能找到明显的诱发因素,如劳累、激动后等,但如今在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况,要及时就医。
突然的心慌憋闷
出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势时,要即刻就医。
与劳累有关的其他部位疼痛
躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况,也要加以重视。此外,中老年人,若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时,又不能用其他疾病或原因解释时,要警惕心梗。
心肌梗塞急救有五大步骤
心肌梗塞分为很多种类,如果是急性心肌梗塞情况是非常紧急的,患者的家属需要注意如果对病人进行急救,因为急救能够挽救病人的生命,大家必须要了解心肌梗塞的急救方法和步骤,接下来为大家介绍心肌梗塞急救的五个步骤。
一、拨打急救电话
尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。
二、静卧休息
发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
三、镇痛
舌下含硝酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2-5mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复1次,直到疼痛缓解;或杜冷丁50-100mg,肌肉注射。
四、吸氧
有条件时应立即吸氧。
五、心肺复苏
如果采用了上述急救后,效果不明显,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。
5冠心病患者生活有禁忌 预防冠心病要戒烟限酒
冠心病是一种不可逆的慢性病,一旦戴上这顶“帽子”,就要做好长期“作战”的准备。但是,冠心病患者一样可以带病延年。关键是在合理用药的基础上,注意生活中的自我调摄。
一、忌生气、发怒。
人体的中枢神经系统指挥人的一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,由于中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患吝缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。
二、忌超负荷运动。
“生命在于运动”,但生命更在于平衡,它体现了生命运动的根本规律。从老年人的客观实际出发,运动应量力而行,恰到好处,做到动静结合,阴阳协调平衡,才能达到最佳点。如过犹不及,失去平衡,则会走向反面。因此,冠心病患者既要坚持锻炼,又要严格掌握一个“度”字,使供血量和需血量相平衡。人在安静状态下,心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动,心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此,冠心病患者在参加各种体育活动时,可在医生指导下事先服药预防。
三、忌脱水。
有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯,等到渴了想喝水时,已造成程度不同的“脱水”了。人的血液70%左右是水,脱了水,血液怎么流动呢?由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高,达到一定程度时,可出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。水可以稀释血液,并促进血液流动,故老年人平时要养成定时喝水的习惯,最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些开水。
四、忌缺氧。
一般而言,一天中,除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外,其他时间的吸氧星往往不足,冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足,会加重动脉硬化的程度。所以,冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心胸区有不适感时,立刻缓慢地深吸几口气(即深呼吸)。出现心绞痛时,除服用急救药外,应立刻深吸气,家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟,可以缓解心绞痛,减少心肌细胞的死亡。
五、忌严寒和炎热。
严寒季节,冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高。所以,冠心病患者冬季外出活动时,宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋,心跳加快,加重心脏的额外负担。因此,冠心病患者在严冬或炎热的天气。应该采取相应的自我保护措施。
六、忌烟酒。
1995年,世界卫生组织对21个国家所作的调查表明:尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多,导致血液黏稠,很容易引起血液凝固与血管的异常变化,故吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。戒烟后,血液中的纤维蛋白原大大减少,可减少冠心病的发病率。
此外,常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。所以,冠心病患者应禁饮烈性酒,或以少量红葡萄酒或黑啤酒取而代之。红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮,它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。
七、忌口腔不卫生。
如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。所以,冠心病患者尤其应该保持口腔清洁,防治牙病。
八、忌过饱。
由于过饱时胃可以直接压迫心脏,加重心脏负担,还可以导致心血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以,冠心病患者平时宣少食多餐,晚餐尤其只能吃到七八分饱。
冠心病要关注四个预防方法
冠心病对人体的伤害非常大,特别是该病伤害人体的重要器官心脏,如果严重就有可能导致生命危险,所以最重要的还是要预防该病的发生,这时候就必须要了解冠心病的预防方法。
一、戒烟
烟草中的烟碱可使人的血压升高、心跳加快、心脏的耗氧量增加、血管出现痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。研究表明,30~50岁的吸烟男性患冠心病的几率要比不吸烟者高3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和猝死的重要原因。
二、戒酒
乙醇对人的心脏具有毒害作用,如果过量摄入乙醇会使人的心肌收缩力下降。而对于心脏病患者来说,酗酒不仅会加重其心脏的负担,还可能导致其心律失常。
三、控制体重
控制体重也是冠心病预防方法之一。研究表明,当人的体重超过标准体重的10%时,患冠心病的危险将增加38%。合并糖尿病的高血压患者更要积极地控制体重,因为一旦他们的体重超标了,他们患冠心病的几率将比没有合并糖尿病的高血压患者高1倍以上。
四、饮食结构
人们每天摄入脂肪的含热量不宜超过所需总热量的30%,每天胆固醇的摄入量不宜超过300毫克。要多吃富含维生素C的食物,少吃含饱和脂肪酸和高胆固醇的食物。
友情提示:要避免该病伤害自己的身体,就需要知道冠心病预防的方法是什么,只要预防好该病,也使自己正常的生活工作不受到太大的影响。