宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发展到晚期，很快便会夺走人的性命。然而，宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点：目前唯一一个知道病因的癌症。并且，宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起
1选对体检九成宫颈癌可防 TCT+HPV最靠谱
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发展到晚期，很快便会夺走人的性命。然而，宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点：目前唯一一个知道病因的癌症。并且，宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5-的潜伏时间。所以，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。然而，目前还有一部分女士认为，子宫B超、宫颈刮片都能筛查宫颈癌，但妇产科医生表示，其实这两种体检方式均可造成漏诊。
B超查不到癌前病变
宫颈刮片准确率太低
解放军第458医院妇产科主任万兰介绍，B超是妇科检查的常见项目，常包括在妇科体检套餐中。有些女士认为，B超检查没问题，就等于没有妇科肿瘤吧。实际上，一项检查不可能涵盖所有疾病，每项检查都有优势和特点。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常（息肉、肌瘤、内膜癌），子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。“子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的，当然就无法查出宫颈的癌前病变。”
过去会采用宫颈刮片筛查宫颈癌，其方式是从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，在显微镜下看是否有异常，宫颈刮片能收集到的有价值的细胞少，诊断阳性率低，不能发现癌前病变，但经济便宜，目前多用于经济落后的地区，随着医学的发展，液基细胞学检查收集细胞多，检测设备先进，可以发现癌前病变，目前广泛应用临床。
查癌前病变
TCT+HPV最靠谱
“筛查宫颈癌，提倡做液基细胞学检查（TCT）以及HPV病毒检测，这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。”万兰表示。至于何时开始检查，有不同说法，“因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。从患者分布的规律多发患者的年龄看，我们建议从25岁一直筛查到70岁，或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查”
如果经济条件允许，25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。如果家庭条件一般，也可以至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后，再做TCT检查；如果既做TCT又做HPV，且两项指标都正常，则可以每隔5年检查一次，直到70岁。
宫颈癌是目前唯一一个知道病因的癌症。大多数患者都是通过性生活途径感染HPV的。但不用担心，感染了高危型HPV病毒不一定都会得宫颈癌。只能说，反复持续感染才会导致宫颈癌变。
但很多人感染了HPV病毒，却一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类型，有高危致癌型，也有普通型，加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV检查为阳性，也不必太紧张，可以再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强，一年左右多数能将HPV病毒清除。
宫颈癌前病变到宫颈癌
一般需要5-时间
从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-时间，在此阶段中，绝大多数患者没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度极快，还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位。“在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到100%的治愈率，但宫颈癌一旦到了晚期，死亡率几乎就是100%。”万兰表示。
宫颈癌的治疗已经非常规范，如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变，可以观察；中重度癌前病变可以做LEEP手术，切除掉有癌变倾向的细胞，从而达到预防宫颈癌的目的；重度癌前病变即原位癌，原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌，在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果，若到晚期癌细胞转移了，就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。
值得提醒的是，宫颈癌早期无明显症状，有些患者会出现阴道接触性出血（性生活、妇科检查后出血），或者出现阴道排液增多，并呈白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。“阴道接触性出血是一个比较典型的宫颈病变的表现，可能是宫颈癌，但也有可能是宫颈息肉等疾病，若出现这类症状要及时就医，由医师判断病因。”万兰提醒道，“最重要的发现病变的手段仍是定期妇检。”
话你知
宫颈癌发病也跟丈夫有关
感染HPV（人乳头状瘤病毒）是女性患宫颈癌的元凶，我们全身都可以感染HPV病毒，但只有外阴部潮湿湿润的环境才适合它的生长繁殖。可以说，女性只要有过性生活，就有可能感染HPV病毒，但患宫颈癌的几率偏低。
研究发现，丈夫如果有两个以上的性伴侣，妻子存在的危险率为正常人的5倍。初次性交的年龄越小，性伴越多，频率越高，宫颈癌的发病率就越高。这是因为，少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟，比较嫩弱，抵抗疾病的能力差，对外界致癌和促癌物质敏感，易受致癌因素的刺激而致病。
据了解，中国女性宫颈癌患者平均年龄比上世纪提早了，其中女性性伴增多，性行为时间提早是主因。
2选对体检九成宫颈癌可预防 TCT+HPV最靠谱
宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5-的潜伏时间。所以，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发展到晚期，很快便会夺走人的性命。然而，宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点：目前唯一一个知道病因的癌症。并且，宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5-的潜伏时间。所以，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。然而，目前还有一部分女士认为，子宫B超、宫颈刮片都能筛查宫颈癌，但妇产科医生表示，其实这两种体检方式均可造成漏诊。
B超查不到癌前病变吗 宫颈刮片准确率太低
解放军第458医院妇产科主任万兰介绍，B超是妇科检查的常见项目，常包括在妇科体检套餐中。有些女士认为，B超检查没问题，就等于没有妇科肿瘤吧。实际上，一项检查不可能涵盖所有疾病，每项检查都有优势和特点。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常（息肉、肌瘤、内膜癌），子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。“子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的，当然就无法查出宫颈的癌前病变。”
过去会采用宫颈刮片筛查宫颈癌，其方式是从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，在显微镜下看是否有异常，宫颈刮片能收集到的有价值的细胞少，诊断阳性率低，不能发现癌前病变，但经济便宜，目前多用于经济落后的地区，随着医学的发展，液基细胞学检查收集细胞多，检测设备先进，可以发现癌前病变，目前广泛应用临床。
查癌前病变 TCT+HPV最靠谱
“筛查宫颈癌，提倡做液基细胞学检查（TCT）以及HPV病毒检测，这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。”万兰表示。至于何时开始检查，有不同说法，“因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。从患者分布的规律多发患者的年龄看，我们建议从25岁一直筛查到70岁，或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查”
如果经济条件允许，25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。如果家庭条件一般，也可以至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后，再做TCT检查；如果既做TCT又做HPV，且两项指标都正常，则可以每隔5年检查一次，直到70岁。
宫颈癌是目前唯一一个知道病因的癌症。大多数患者都是通过性生活途径感染HPV的。但不用担心，感染了高危型HPV病毒不一定都会得宫颈癌。只能说，反复持续感染才会导致宫颈癌变。
但很多人感染了HPV病毒，却一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类型，有高危致癌型，也有普通型，加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV检查为阳性，也不必太紧张，可以再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强，一年左右多数能将HPV病毒清除。
宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5-时间
从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-时间，在此阶段中，绝大多数患者没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度极快，还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位。“在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到100%的治愈率，但宫颈癌一旦到了晚期，死亡率几乎就是100%。”万兰表示。
宫颈癌的治疗已经非常规范，如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变，可以观察；中重度癌前病变可以做LEEP手术，切除掉有癌变倾向的细胞，从而达到预防宫颈癌的目的；重度癌前病变即原位癌，原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌，在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果，若到晚期癌细胞转移了，就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。
值得提醒的是，宫颈癌早期无明显症状，有些患者会出现阴道接触性出血（性生活、妇科检查后出血），或者出现阴道排液增多，并呈白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。“阴道接触性出血是一个比较典型的宫颈病变的表现，可能是宫颈癌，但也有可能是宫颈息肉等疾病，若出现这类症状要及时就医，由医师判断病因。”万兰提醒道，“最重要的发现病变的手段仍是定期妇检。”
宫颈癌发病也跟丈夫有关
感染HPV（人乳头状瘤病毒）是女性患宫颈癌的元凶，我们全身都可以感染HPV病毒，但只有外阴部潮湿湿润的环境才适合它的生长繁殖。可以说，女性只要有过性生活，就有可能感染HPV病毒，但患宫颈癌的几率偏低。
研究发现，丈夫如果有两个以上的性伴侣，妻子存在的危险率为正常人的5倍。初次性交的年龄越小，性伴越多，频率越高，宫颈癌的发病率就越高。这是因为，少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟，比较嫩弱，抵抗疾病的能力差，对外界致癌和促癌物质敏感，易受致癌因素的刺激而致病。
据了解，中国女性宫颈癌患者平均年龄比上世纪提早了，其中女性性伴增多，性行为时间提早是主因。
3宫颈癌预防需重视HPV病毒筛查
在刚刚过去的三八妇女节，南京鼓楼医院、江苏省妇幼保健院、南京市妇幼保健院等多家医院都为女性朋友们举办了大型义诊活动。义诊上专家表示，宫颈癌发病年轻化的趋势明显，注射宫颈癌疫苗可以在一定程度上预防宫颈癌，而内地宫颈癌疫苗有望在年内面市。
宫颈癌患病明显呈年轻化趋势
南京鼓楼医院妇科主任洪颖教授说，宫颈癌的发病年龄以40-50岁为最多，但近年临床数据表明，宫颈癌患者中30岁以下年轻女性所占比例已近20%。江苏省妇幼保健院妇科程文俊、尤志学两位主任医师也告诉记者，临床上一个明显的感受就是，这两年宫颈癌发病明显增多了，省妇幼一周要开上10台宫颈癌的手术，一年处理的宫颈癌前病变也要达到500例左右。
江苏省人民医院两位主任医师接诊过的宫颈癌患者年龄最小的才20岁，有的二十五六岁才出大学没几年，发现宫颈癌已经是晚期了。而鼓楼医院妇产科接诊的宫颈癌患者当中，最年轻的只有17岁。实际上，从宫颈癌前病变到癌症要花上左右的时间，如果能及时检查出来，是完全有可能阻断癌症发生的。
宫颈癌疫苗年底有望在内地面市
尤志学告诉记者，宫颈癌主要和HPV(高危型人乳头瘤病毒)持续感染有关。HPV病毒离普通人都不遥远，80%的女性一生中都会感染HPV病毒，但仅25%会发生癌前病变。接种HPV疫苗是行之有效的预防措施。据了解，宫颈癌疫苗在美国、英国、澳大利亚、中国香港等国家和地区均已上市。据南京市鼓楼医院妇产科主任洪颖教授透露，今年年底，针对HPV感染的宫颈癌疫苗有望在内地上市。
不过，南京市妇幼保健院门诊部阚延静主任也提醒，目前HPV疫苗主要分为预防性和治疗性两种，临床使用的以预防性的疫苗为主，而治疗性疫苗的临床效果还在研究中。如果已经感染了疫苗包含的HPV类型，再接种预防性疫苗相当于“亡羊补牢”，意义有限。所以世界卫生组织认为，能获得疫苗保护的人群年龄为9—26岁;最适宜接种年龄为11—12岁，或在发生性行为前。
接种了疫苗也不能忽视筛查
接种了疫苗是不是就高枕无忧了呢?阚延静主任表示，HPV病毒也有很多分型，其中的16和18型最常见，是引起约70%子宫颈癌的致病原。所以目前国际上使用的只有针对16和18两种“主流”分型，但中国女性58、32和33等分型感染的人也很多。也就是说，如果感染的是非16和18型，接种疫苗也起不到效果。
程文俊主任医师建议，在疫苗普及之前，预防宫颈癌首先要改变不良的性生活方式，定期到医院进行癌前病变的筛查。经过多年的宣传教育，大部分人对宫颈刮片检查比较接受，实际上，现在医学界最推荐的是宫颈液基细胞学检测(也就是TCT联合病毒检查)。
据鼓楼医院统计，近3年机会性筛查5万人发现TCT异常的占5.4%。程文俊表示，如果宫颈刮片和病毒两样检查都是阴性，那么被检查者是比较安全的，三年内可不做相关筛查也可以。
肿瘤
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4体检对宫颈癌有一定漏检率
关于女性宫颈癌的防治，已有专家谈过，但浙江省立同德医院妇产科顾问方素华主任医生特意强调一定要再讲一讲宫颈癌。
“我从事妇产科工作30多年了，近，偏向妇科肿瘤，每次门诊看到不少宫颈癌晚期的患者，特别是我刚从邵逸夫医院转到省立同德医院后，短短2个多月内，已为5名患者做了宫颈癌手术，每个都是大手术，还有3个失去手术时机，只能放疗。”方医生说，据不完全统计，我国每年有近13-15万新发宫颈癌患者，5万女性死于宫颈癌。其实，在所有癌症中，宫颈癌是唯一病因明确的癌症，可以预防。
三个印象深刻的病例不妨看一看
方医生给大家讲了让她印象深刻的三个病例。
第一个病例是张女士，48岁，因性生活时有少量出血，持续5个月后，找到方医生。方医生在她的宫颈上发现了2厘米的菜花样病灶，直接活检病理确诊为宫颈癌，好在还属于临床早期宫颈癌，做了宫颈癌根治术，目前在术后定期随访中。
第二个病例是王女士，52岁，从农村来，每个月例假结束后，还不断出血，这样的情况持续快了两年，她都没特别重视，一直以为是更年期导致，直到走路感觉腿痛后，才到医院就诊。一查，是宫颈癌晚期。因拖延时间太长，病灶已长达5厘米，压迫到了神经，已失去手术机会，只能放疗。
第三个病例也姓张，38岁，因陪朋友到医院看病，听医生在与其他病人说宫颈癌筛查的事，也要求查一下，没想到真的查出问题了，好在是癌前病变，只需做一个宫颈部分切除小手术。
方医生介绍，宫颈癌病情进展很缓慢，从感染病毒到最终发展成宫颈癌， 至少要8至，癌前病变及早期宫颈癌是没有任何症状的，医生凭肉眼观察也发现不了问题。到了有性生活后阴道出血及不规则阴道出血等情况才就医，就错过了最佳治疗期，手术创伤面也大，术后复发率高，生存率下降。
第一个病例，术后的5年生存率，大约80%左右；第二个病例，5年生存率只有50%左右；第三个病例，则可达100%，还可正常生育。
宫颈癌已明确了和一种名为HPV的病毒感染有关，凡是有性生活的女性，就有可能感染这个病毒。不过，大多数女性本身的免疫机制，可将病毒排出体外，可能仅仅是一过性的感染，只有极少部分女性无法排除，持续感染者，缓慢演变成宫颈癌。
“感染了HPV病毒，没发生宫颈癌前病变，不需要特别治疗，但需要遵医嘱定期复查。治疗病毒没有特效药，目前临床在用的一些干扰素栓剂，是通过提高局部免疫力，帮助机体清除病毒。”方医生说。
普通妇科体检对宫颈癌有一定漏检率
宫颈癌筛查和普通的妇科检查有区别，但方医生在门诊中发现，几乎70%的就诊者不了解宫颈癌筛查。
“目前很多医院体检项目中，普遍使用的妇科体检项目是单一的宫颈刮片，这项技术已用了60多年，确实为宫颈癌普查普治作出了一定贡献，但这种取材的方法，会丢失许多宫颈细胞，有一定的漏诊率。”方医生说，目前，国内外应用的宫颈癌筛查项目，是TCT检查和HPV病毒检测，这两项检查不属于医保范围，价格是传统宫颈刮片的10倍，所以很少被列入单位体检项目。
两项检查同时取材，可常规体检时做，也可在医院妇科门诊时做，但月经期及生殖道感染时不做，取材是无创的，同德医院正在引进取一个标本做两项检查的新的检测仪器。原则上讲，只要有2年以上性生活的女性，最好每年筛查一次TCT，如果是30岁以上的女性，两项都最好做一下。如果连续两年检查都是正常的，那么可以间隔2至3年做一次。
“现在预防宫颈癌有一个较好的办法，就是注射疫苗。欧美国家从开始使用，目前，内地有不少人飞到香港去打进口疫苗。内地疫苗也在加紧研究，有望于两年内上市。”方医生说，宫颈癌目前主要在发展中国家较高发，全世界每年近50万新发病例，70%至80%发生在发展中国家，因欧美国家的防范意识较强，许多宫颈癌在早期阶段就被根治。
“打了疫苗，也不是一劳永逸的，目前认为疫苗的保护期左右，且目前的疫苗仅仅是预防HPV病毒中两个分型的。”方医生说。
还有一个误区，就是不少宫颈癌患者，觉得自己被治愈后就安全了，其实感染治愈后，人体自身的抗体还是非常微弱，有重复感染的可能，所以也要定期筛查。
■网友互动
网友大老远：本人于一年前在妇保查出有高危型人乳头瘤病毒（包括HPV-16，18等13型），用药“瑞贝生”。半年后复查，HPV-33呈阳性，没有用药，请问医生，我接下去应该怎么办？
方素华：非常遗憾，目前没有治疗HPV的特效药，所有医生建议用的药，都是提高免疫力的药，如果目前没有宫颈细胞的改变，建议每半年定期复查，必要时做阴道镜检查。
网友崇双七：宫颈癌前期有什么反应和特征呢，我是1964年生的，做过子宫侧切已经3年了。每个月还有一点点月经，基本上要10天才干净？
方素华：宫颈癌前期没有任何的临床症状，你的手术宫颈还存在，还是要每年筛查TCT和HPV两项，做好预防。
网友雨点：宫颈糜烂会导致宫颈癌吗？
方素华：宫颈糜烂并不是病，绝大多数的糜烂是和雌激素水平有关，正确的说法应该是宫颈柱状上皮移位，不需要治疗，与宫颈癌的发生没有关系。
5印痛批宫颈癌疫苗项目存缺陷
印度两万多名少女参与了宫颈癌疫苗试验。
那些希望在印度进行临床试验的研究人员，又将面临一场风暴。
近日，印度()议会的一个小组严厉批评了美国一家非营利机构及其印度合作伙伴。该小组声称它们在一种预防由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的宫颈癌的疫苗试验中，违反了伦理要求。
新德里公共卫生基金会负责科研的副主席、流行病学家Ramanan Laxminarayan预测称，该议会小组的报告“将对所有的临床试验起到一个冻结的效果”。
HPV感染是宫颈癌的首要原因，印度每年有近73000名妇女死于这种疾病，这一数字约为该疾病全球死亡人数的1/4。，美国就已经研发出能够预防这种病毒的疫苗。
一个名为健康应用技术项目(PATH)的总部位于西雅图的非营利机构，希望能扩大这种疫苗在发展中国家的使用，因此，，在比尔和梅琳达·盖茨基金会的资助下，它斥资360万美元启动了HPV试验。该试验在24777名来自印度安得拉邦和古吉拉特邦的少女身上进行。但是疫苗试验进行了数月之后，有消息称，7名少女死亡，紧接着该国政府叫停了相关研究。
不过，当地政府进行的调查赦免了试验管理者——PATH和印度医学研究委员会(ICMR)，宣称它们对相关死亡没有责任。其中5位少女的死亡很显然与疫苗无关：一个女孩溺死在采石场，另一个死于毒蛇咬伤、两个服食农药自杀死亡，还有1个死于疟疾并发症。而另外两个少女的死因尚不明确：一个可能死于高烧，另一个怀疑出现了脑出血。
政府调查者推断，发热“很可能”与疫苗有关，但他们也认为中风和疫苗之间“关系不大”。ICMR总干事、微生物学家Vishwa Mohan Katoch声称事件之间没有关联，“调查显示，可以肯定的是，7位参与者的死亡与HPV疫苗没有任何联系”。其他专家则表示，由于缺少尸检，不太可能查明真正死因。
，印度卫生部指派一个专家小组进行更深入的调查，该小组发现疫苗试验存在许多缺陷，并且违反了伦理要求。，该小组发布的报告称，该试验在数个场合都未能获得参与者的知情同意。试验管理者也没有设置报告不良反应的机制，并且缺乏试验对照组，以及参与试验的女孩部分来自印度受保护的种族且没有获得个人同意。
领导轮状病毒疫苗大型临床试验的Maharaj Kishan Bhan说：“HPV试验没有进行很好地处理。它没有遵循和达到优质临床试验规范。”Bhan的研究于今年早些时候获得了许可，PATH也是试验合伙人之一。
现在，一个由各党派组成的议会小组对PATH、ICMR和印度药品管理局提出了更严厉的批评。其8月30日发布的报告谴责PATH和ICMR未对试验期间死亡的少女进行尸检。而且该小组还断言：PATH不是努力保护妇女的健康，而是外国药品企业的工具，它们希望说服印度政府将HPV疫苗纳入通用疫苗项目—— 一个强制接种疫苗名册，政府支付接种费用。该小组的报告还指出，ICMR“完全未能执行其委托管理的角色，也未能完成作为该国医学研究顶尖机构的责任”。
一些评论者在这场争论中看到了值得注意的地方。在印度，3剂HPV疫苗系列售价约150美元。印度一个极有影响力的期刊——《医学专业月度指数》的编辑Chandra M. Gulhati断言，事实是，生产加德西(宫颈癌疫苗)的美国默克公司和卉妍康疫苗的制造商英国葛兰素史克公司，为PATH试验捐赠了价值约600万美元的疫苗，但“这不是搞慈善”。
“看到美国机构如何使用隐秘方式在印度谋利，十分让人震惊。”Gulhati说。新德里Sir Ganga Ram医院肠道专家Samiran Nundy也表示，“这是一个明显的案例，印度人被当作了小白鼠”。
在一份声明中，PATH表示，“我们对这些调查结果、报告使用的语气，以及对证据和事实的忽视，表示强烈反对”。在接受《科学》杂志采访时，PATH防护宫颈癌项目主管Vivien Davis Tsu没有对相关报告发表评论。“我们依然完全相信自己在拯救生命的改革创新方面的伦理遗产和基于证据的工作。”她说。
盖茨基金会也在一份声明中提到，世界卫生组织、国际妇产科联盟以及印度产科和妇科联合会，都推荐该疫苗是“已被证明，并卓有成效的宫颈癌防护措施”。
Katoch也承认试验管理方面存在缺失。“我们的监督应该做得更好。”他说，现在，新临床试验规则已经由议会开始草拟。“在这段插曲之后，印度将更强大。”
尽管如此，议会小组报告带来的影响十分严重。“事件过去后，在印度进行临床试验将更困难。”生物技术部遗传学家Krishnaswamy VijayRaghavan说。Laxminarayan担心研究人员将放弃在印度进行临床试验，而不是遵循一系列复杂的规范。
现在，所有的目光都聚焦在高等法院，9月26日，法院将举行有关印度临床试验的听证会。生物医学专家已经为迎接困难作好了准备：7月，法院就表示，“虽然外国企业将印度视为临床试验的天堂，但这对印度来说却是地狱”。
