患上胃癌，开大刀是很常见的事情。记者从近日在南京召开的第七届全国消化道早癌学术研讨会上获悉，要想减轻胃癌对大家的伤害，最关键的就是通过筛查提高早癌的发现率，而现在的技术，对于早期胃癌，内镜下就可以治疗
1早期胃癌内镜下就可治疗
患上胃癌，开大刀是很常见的事情。记者从近日在南京召开的第七届全国消化道早癌学术研讨会上获悉，要想减轻胃癌对大家的伤害，最关键的就是通过筛查提高早癌的发现率，而现在的技术，对于早期胃癌，内镜下就可以治疗。
大会执行主席、江苏省人民医院消化科主任施瑞华教授说，以胃癌为例，早期通过胃镜检查发现时，患者都没有症状，这时可以将肿瘤扼杀在萌芽状态，如果当患者出现症状再就诊，往往已经到了中晚期，治疗效果将大打折扣。因此把肿瘤防治前移显得尤为重要。施瑞华提醒，即便不是消化道肿瘤高发区的群众，也要有此意识，如果出现胃部不适，首先要想到做胃镜检查，因为很多疾病都有相同的症状，单从症状上很难判断出是普通的胃炎还是胃癌，而且，现在肿瘤发病率呈现年轻化，曾遇到一位二十几岁的患者，因大便发黑，到医院一查发现是低分化胃癌。胃镜检查可以给医生诊断提供依据，而且，对于恐惧胃镜的患者来说，可以接受无痛胃镜检查。
施瑞华表示，对于40岁以上、或有肿瘤家族史、或出生在消化道肿瘤高发区的群众，即便没有出现消化道症状，也应该每年接受一次胃镜检查。“早期诊断还能让患者得到早治疗，痛苦大大减轻。”施瑞华表示，无论是食管癌还是胃癌，早期诊断明确后，都可以通过内镜治疗，减轻患者开大刀的痛苦。“随着消化道肿瘤早期发现率的提高，以及内镜技术的进步，对于大的不典型增生，可通过胃镜做黏膜切除或黏膜剥离。”
2晚期胃癌介入治疗取得突破
胃癌治疗困难，预后差，尤其是晚期患者。最近，同济大学附属第十人民医院介入科李茂全教授率领的团队，对晚期胃癌进行了系列的介入治疗研究，取得了显著疗效，有关研究结果已在国外著名杂志Anti-Cancer Drugs《抗癌药物》发表。该研究是采用5-氟尿嘧啶（5-FU） 1000 mg/m2，顺铂（DDP）50 mg/m2 和丝裂霉素 C （MMC） 10 mg/m2 ，即优化的FCM新方案，作为动脉内化疗的一线方案，每六周重复一次，取得良好结果。其治疗有效率可达95.9%，明确有效率65.3% （95% CI， 52.0-78.6%），整体生存时间可达14.5 月 （95% CI， 12.0–17.0 months），1年生存率为55.1%，2年生存率为18.4%。治疗的副作用主要有轻度胃炎和白细胞降低。
据悉，该团队利用先进的介入微创治疗技术，在电视设备监视下，通过皮肤进入动脉血管，将纤细的导管将化疗药物直接输送到胃癌的营养血管，对癌细胞起到直接杀伤作用。该方法较传统的静脉输液化疗肿瘤局部药物浓度高400~1000倍，因此疗效大大提高，全身毒副作用小。而且不用开刀，不用缝针，次日即可下床活动，3~5天即可出院。该方法特别适合失去手术机会的患者，或为手术前后的辅助、巩固治疗。李教授的研究结果认为，以介入的方法直接向供应胃癌的动脉灌注适当的化疗药物，可以使胃癌患者的生存期显著延长。
该研究成果被国内外同行一直认可，已经广泛应用于胃癌的治疗，相信会造福更多的胃癌患者。
3胃癌治疗正式进入靶向时代
胃癌高居各类癌症死因的第二位，每年新发病例约40万人，由于近半数早期胃癌病人没有临床症状，确诊的癌症病人以三期和四期居多，很难通过手术完全根治。近年来，随着环境、饮食结构等因素的变化，我国胃癌的发病率攀升趋势明显，这在一些发达城市尤为显著。据北京肿瘤研究所统计，北京胃癌发病率为18.995/10万，且呈现出居高不下态势 。而作为我国最常见的恶性肿瘤之一，胃癌因早期隐匿性强，约七成患者确诊即为中晚期。由于缺乏有效的治疗手段，胃癌整体治疗效果仍不理想，其5年存活率为5%-20%左右，总体平均生存时间小于1年 。
今年8月，赫赛汀（曲妥珠单抗）联合化疗正式被中国国家食品药品监督管理局（SFDA）批准用于HER2阳性转移性胃癌的一线治疗。这意味着我国胃癌治疗进入了分子靶向时代，
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4胃癌是我国第三大肿瘤 5种可供选择治疗方案
权威调查数据显示：我国是胃癌的高发区，患病率和死亡率超过世界平均水平的两倍。据相关部门统计，胃癌目前在我国已经是继肺癌和肝癌之后的第三大常见肿瘤，并且，胃癌正在逼近年轻人。因此，青年人在维护自己的健康时，不要忘了提防胃癌这个隐蔽的杀手。
胃癌是我国第三大肿瘤
根据全国肿瘤防治办公室杨玲博士发表在《世界胃肠病学杂志》中的文章的估计，中国胃癌发病率在男性中达37.1/10万，女性中为17.4/10万。每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，胃癌将是中国的第三大常见肿瘤（在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性中排在肺癌和乳腺癌之后）。从2000年到间，胃癌的发病率和死亡率轻微地下降了，但这种下降的趋势是由男性引起的，相反，女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。
人们普遍认为，胃癌发病率的下降主要与膳食方式的改变及冰箱的普及有关。虽然胃癌的总体发病率有下降趋势，但要警惕的是，胃癌正在逼近年轻人，近年来我国青年人胃癌占全部胃癌总数的比率已由上个世纪70年代的1.7%上升到3.3%。
早发现、早治疗是降低胃癌死亡率的关键手段
如果胃癌仅限于胃壁的黏膜层，5年的生存率可达95%。然而，目前很少有胃癌患者在早期被发现，导致5年生存率在20%左右。因此早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。如果你是胃癌的高危人群，应该定期做胃癌的筛查。检查胃癌较为可靠的方法主要有：钡餐检查、胃镜检查、超声检查（B超）、CT和核磁共振、胃电图及胃液脱落细胞学检查、血液化验（如癌胚抗原、胃癌单克隆抗体）等。
目前国际上有5种可供选择的治疗方案：
一、手术治疗：胃癌的治疗以外科手术为主。对于不能做根治切除的病例，尽量争取姑息性切除，对缓解症状、减少并发症、延长生命均有好处。
二、胃内视镜切除治疗：对于少数特殊形态之早期胃癌，若评估其淋巴腺转移的可能性很小时，可以进行胃内视镜高频率电刀切除。虽然其安全性有所提高，但治疗的结果仍待与传统开腹手术比较评估。
三、化疗：化学治疗能有效延长转移性及复发性胃癌的存活期。胃癌是对化学疗法呈中度反应的癌症，单药物和合并多种药物治疗都曾被广泛地试验。传统的化疗药物不良反应较多。
研究人员在6月美国临床肿瘤学会年会上公布的一系列大型药物试验结果表明，口服化疗药物卡培他滨（希罗达）与其他药物联合使用，是治疗晚期胃癌的一种高效、安全和更简便的选择。
四、放疗：胃腺癌为对放射线呈中等敏感的恶性肿瘤，加上胃正常黏膜及邻近器官（脊椎、肾脏、小肠和肝脏）对放射线相对敏感，所以放射治疗并不作为单独的治疗方式。
五、免疫治疗：和其他癌症病人一样，胃癌病人的细胞性及体液性免疫力减退。细菌萃取物在日本、韩国广为用来与化学药物治疗合并使用以治疗转移性胃癌或当作术后之辅助性治疗，然其确切疗效，仍有待进一步证实。
不要忽略胃癌的易患风险因素
幽门螺杆菌感染：50%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关，中国大约有60%的人感染了幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌的人更容易患胃癌，当然大多数感染的人并没有发展成胃癌，研究人员认为，个人的遗传因素也导致一些人更易患胃癌。
性别：男性患胃癌的人数是女性的2倍。
年龄：大多数胃癌患者的年龄在50岁到80岁之间，40岁以下的人患胃癌的可能性相对较小，但目前我国年轻患者患病并不少见。
饮食：在冰箱普遍使用之前，人们经常使用加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼的办法保存食物，而这样的食物中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃中可转化为强烈致癌化合物。经常食用这样的食物增加了患胃癌的风险。在喜欢吃咸鱼、熏肉和腌菜的国家，比如日本、中国、韩国等，胃癌的发病率就明显高于其他地方。同时，吃大量的红肉，特别是烧烤的红肉，同样会增加风险。美国、日本及中国多项研究发现，每天多吃蔬菜和水果，特别是红色和深黄色的蔬菜水果，例如西红柿、胡萝卜和红薯，可帮助预防胃癌的发生。
吸烟：美国外科协会发布了一个报告声明吸烟与一系列疾病有关，其中就包括胃癌。吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟男性的2倍，吸烟时间越长或还患有胃溃疡、烧心病史的人患胃癌的可能性更大。女性吸烟同样增加了患胃癌的风险。
接受过胃部手术：总的说来，胃部第一次手术后大约是胃癌的最高风险期。
胃息肉：息肉是胃黏膜内生长的小肿块，息肉大多是良性的，但是腺瘤性息肉，特别是直径大约1厘米的，常常是一种癌前病变。
家族肿瘤疾病：这些包括遗传性非息肉性肠癌、家族性腺瘤性息肉等遗传性疾病可轻度增加患胃癌的风险。
家族胃癌史：如果父母或者兄弟姐妹患了胃癌，本人患胃癌的可能性就会增大，因此，如果有胃癌的家族史，应该向医生咨询有关DNA检测的问题。
恶性贫血：恶性贫血往往与萎缩性胃炎联系在一起，会轻度增加患胃癌的风险。
A型血：因为未知的原因，A型血的人在一定程度上比其他血型的人更易患胃癌。
环境因素：长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍环境的人，会增加罹患胃癌的风险。
肥胖：超过正常体重20~25公斤的男性患胃癌风险更高。
生活的地区：胃癌在全世界的一些地区更常见，特别是在日本、中国、韩国、拉美和东欧的部分地区。
经济状况：在经济较差的地区，胃癌的发病率较高。这可能与经济欠发达地区的卫生习惯较差、幽门螺杆菌更容易传染，而且冰箱还没有普及，经常食用腌制、熏制的食品有关。
5惹胃癌的五种常见生活习惯
我国也是胃癌的高发区，每年新发现40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。请善待我们的胃吧，否则它们也会提出抗议：腹胀得像是塞满棉花，接连不断地打嗝，突然来袭的疼痛都会让你痛苦不堪。
三餐不定、压力过大、喜食烟熏、吃得太烫可致癌
伤胃指数：★★★★★
有调查显示，经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍，生气进食为1.5倍，喜食烫食为4.22倍。如果上述因素协同作用，则患胃癌的相对危险性更高。张晔说，胃是一个习惯遵守"时间表"的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便于及时消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和，就会消化胃黏膜本身，对胃黏膜造成损害。饥一顿，饱一顿，经常不吃早餐，有时又暴饮暴食，加之开夜车、生活无规律，让胃癌发病有了"良好"的土壤。
腌肉、熏鱼等加工肉类制品中含有大量亚硝酸盐，极易形成亚硝酰胺，在胃中直接诱发肿瘤，这也是沿海地区胃癌高发，及日本人胃癌发病率高的原因。瑞典科学家发现，每天摄入加工肉类制品的量每增加30克，患胃癌的几率就提高15%—38%。
此外，人体的消化道黏膜非常娇嫩，只能耐受50—60℃的食物，超过这个温度，黏膜就会被烫伤。像刚沏好的茶水，温度可达80—90℃，很容易烫伤消化道。如果经常吃过烫的食物，黏膜损伤尚未修复又受到烫伤，反复地烫伤、修复，会引起黏膜质的变化，进一步发展变成癌症。
专家支招：对于不能按时吃饭的人，身边应常备点苏打饼干、速溶燕麦等零食，实在来不及去吃饭也要往肚子里填点东西，对抗胃酸，别让胃"空转"。但这个方法只能作为偶尔应对，如果长期这样做，对胃一样有伤害。喜欢熏制食品的人，要减少食用频率，偶尔尝尝即可。要注意熏烤时食物不宜与火直接接触，熏烤时间不要过长，烤糊的部分一点也不要吃，因为这样的蛋白质已经变性。此外，吃烧烤的同时，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，也能起到对抗致癌物的作用。
抽烟、喝烈酒、饮食不洁、药物刺激引发胃溃疡
伤胃指数：★★★★
抽烟的人以为尼古丁只会进入肺，殊不知，烟雾也会随着消化道进入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血、缺氧症状，长此以往，很容易形成胃部溃疡。
适量饮用低度酒，能增加胃部血液的血流量，但长期或一次大量饮用烈性酒，会直接破坏胃黏膜屏障，引起充血、水肿、糜烂，甚至出血。
幽门螺旋杆菌是引起胃溃疡的重要元凶，感染上这种病菌大多是由于饮食不洁、相互传染所致。
很多药品，如解热镇痛抗炎类(阿司匹林、扑热息痛、止痛片)、肾上腺糖皮质激素类(地塞米松、可的松)等可直接或者间接地损伤胃黏膜，增加胃酸和胃蛋白酶分泌，引起炎症与溃疡，危重的会发生胃出血与穿孔。
专家支招：适量饮用米酒、葡萄酒等低度酒，避免大量饮用白酒，不喝劣质酒。喝酒前要适量进食，以减少酒精对胃肠道的直接刺激。分餐制可以降低感染幽门螺旋杆菌的几率。尤其是家中有人患上胃溃疡时，分餐制就非常必要了。千万不要滥服药，长期服用对胃有刺激的药物时，最好吃点胃黏膜保护药。
边走边吃、边看边吃消化不良
伤胃指数：★★★
为了节省时间，很多人的早餐都是在上班路上解决的，而中餐又往往对着书本、电脑屏幕边看边吃，这样会让胃很不舒服。"消化"是一项()紧张而繁重的工作，需要大量充足的血液，如果这时人体处于运动中，会大大分流了胃肠道的"电力供应"，必定会影响到它的正常消化功能，最终导致胃炎，甚至出现胃下垂。同理，边看边吃使脑部无形之中和肠胃"争夺"了血液，也会造成消化不良。
专家支招：每天早起15—20分钟，起床半小时之后静心坐下来吃早餐。吃饭时把注意力放在食物上，细嚼慢咽、享受食物，这样的进餐胃最喜欢。
汤泡饭、吃太辣胃肠负担重
伤胃指数：★★
有人喜欢把饭和汤水混在一起，吃汤泡饭，这样会使食物在口腔内还未嚼烂，就滑到胃里，加重胃肠道负担。此外，吃汤泡饭也会让唾液分泌得少，不利于食物的消化，营养不能被完全吸收。再加上味觉神经没有受到应有的刺激，胃肠道消化液分泌减少，最终会导致胃肠功能紊乱、消化和营养不良。
适当吃辣能给健康加分，然而过度吃辣会使消化液分泌过多，引起肠胃黏膜充血、水肿、肠胃蠕动剧增。
油炸的食物因为质地比较坚硬，不容易咀嚼得非常细碎和搅拌得十分均匀，会影响它在胃和小肠中的消化。食物经过油炸以后，大部分颗粒被包在油脂里，减少了和蛋白或淀粉接触的机会，因此较难消化，会加重肠胃负担，容易出现反酸、恶心等不适。
专家支招：汤泡饭不适合长期吃，偶尔吃一次则要做到细嚼慢咽，从而减轻胃肠负担。另外，最好能把吃汤泡饭的习惯改成饭前喝汤或喝稀饭。饭前少量喝汤，不但能湿润口腔和食道，还能刺激口腔和胃产生唾液和胃液，有助于消化。稀饭在经过一段时间的水煮后，饭粒变软，淀粉分解成易被胃肠吸收的糊精，不会影响消化。对于喜欢吃辣的人，可在吃辣前喝杯牛奶，保护胃黏膜。对于胃肠不好或是身体燥热的人而言，如果实在拒绝不了辛辣食物的诱惑，可选择一些微辣的食品。
空腹吃酸性水果容易胃胀
伤胃指数：★
人在空腹时，胃酸的浓度较高，这时候如果再进食大量酸性水果，会使胃酸和水果中的成分结合，形成难以溶解的沉淀物。一旦沉淀物结成大块，就会使胃内压力升高，引起胀痛，产生胃胀、泛酸等一系列不适的反应和消化道疾病。比如柿子含有柿胶酚、果胶、鞣酸和鞣红素等物质，在空腹时吃，易引起"胃柿结石症"。山楂味酸，能行气消食，但空腹吃太多，肚子反而更饿，并会加重胃病。
专家支招：有胃及十二指肠溃疡、胃酸过多的病人，不宜食山楂、柠檬、杨梅、李子等酸性较高的水果，以免增加胃酸分泌，刺激胃黏膜，影响溃疡愈合。
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