据全国肿瘤防治研究办公室公布的数据显示，从2000年至间，我国肺癌的发病人数增加了12万。肺癌的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首，多数患者确诊时已是晚期。肺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一
1早期肺癌会“骗人” 揭开肺癌的伪装面目
据全国肿瘤防治研究办公室公布的数据显示，从2000年至间，我国肺癌的发病人数增加了12万。肺癌的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首，多数患者确诊时已是晚期。
肺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一，80%的肺癌患者在发现时已经到了中晚期。原因是肺癌早期无特异症状，发现较为困难。特别是肺癌的早期症状：咳嗽、吐痰与感冒、支气管炎等症状相似，临床上把肺癌误诊为肺炎的情况时有发生。因此，连续咳嗽、吐痰，经药物治疗几天不见好转甚而加重，应警惕肺癌的可能，需做进一步检查。除此之外，如出现以下症状也要考虑肺癌的可能。
(1)“中风”
席先生是一位享有盛名的律师，前不久才度过他的50寿辰。就在寿辰后的第二天，突然发生左侧肢体活动不灵，经医院颅脑CT检查诊断为脑梗塞，不得不住进医院，按中风治疗20余天后，又出现了咳嗽、咳痰、痰中带血的新情况，再做有关检查证实为肺癌。
原来，危害席律师的罪魁祸首是肺癌，中风只是肺癌的又一张面具。肺癌怎么会与中风结缘呢?原因之一是肺癌早期病人的凝血因子增加，使机体处于高凝状态，诱发脑血栓形成，从而引起中风发作;另外，肺癌细胞转移到脑组织，损害脑功能，使病人出现偏瘫，也是一个因素。
来自临床第一线的信息表明，肺癌玩弄此种花招并不鲜见，约占肺癌总病例的16%。由此提示我们，在急性中风的诊治过程中，莫要漏掉胸部X线检查，谨防真凶漏网。
(2)“肩周炎”
供职于一家企业的章女士素来身体健康，近一个月来左侧肩部开始疼痛，左手活动受限，不能抬高。厂里医生得知她已经53岁，便给她下了一个“五十肩”的诊断。所谓“五十肩”，医学上称为肩周炎，好发于50岁左右的中年人，女多于男，多因创伤、慢性劳损、感受风寒、湿邪等因素引起慢性无菌性炎症所致。多采用针灸、理疗等方法治疗。
但出乎意料的是，章女士的肩周炎虽然按照上述办法医治，却不见效果，而且陆续出现咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦等症状。她被迫到医院肺科就诊，经反复检查后诊断为肺癌，而且已届晚期，失去了手术的机会。
章女士悲剧之所以酿成，完全是因为上了肺癌面具的当——癌病灶藏于左肺尖部，侵犯了臂丛神经而引起肩臂疼痛，与“五十肩”极其相似，造成误诊误治而耽误了病情。此病例的教训是深刻的，我们当引以为戒——当出现肩臂疼痛时，切不可轻易下“五十肩”的诊断，除非你能排除肺癌的存在。
(3)“关节痛”
据医学文献报道，肺癌以关节痛为面具的病例也不少，约占10~20%，其症状很象风湿性关节炎。这不，在一家个体诊所治疗“关节炎”的退休工人周大伯就是一个典型例子。周大伯的“关节炎”已经治疗近3个月了，可病情一点儿也没有减轻，在他儿子的劝说下走进了一家富有盛名的大医院，结论很快就出来了——周大伯患的是肺癌，经手术切除肿瘤后，他的“关节炎”也不治而愈了。
与周大伯同龄的的刘工程师也遇到相似的问题，他一向体健，只是近两个月来两只手的指头末端变得粗大，状如鼓槌，伴有轻度疼痛。与周大伯不同的是他的“运气”好，第一次看医生就遇到了一位肺科专家，经仔细检查发现病人心脏后有一个核桃大小的肿块，及时施行了手术，病理检查证实为鳞癌，手指关节疼痛也趋于消失。
这两个病例给我们的启示是：部分肺癌首先在骨关节处“发难”，引起诸如骨关节肿大、肿胀、疼痛、杵状指(趾)等症状，容易将病人乃至医生的视线“吸引”到“关节炎”上去，但做关节疾病的有关检查项目均为阴性，按风湿或类风湿关节炎治疗又无效，此时切莫忘记检查肺部，防止肺癌蒙混过关。
(4)“腰腿痛”
年届“花甲”的作家柯先生，3个月前因腰痛并波及至右大腿前外侧及右小腿外侧，辗转求治于多家医院，皆被诊断为“腰椎间盘突出症”，但屡治无效。后转至省城一家大医院，病人的病情也发展到了咳嗽、血痰、消瘦乃至卧床不起的阶段，追问其过去有长期吸烟史，于是给予经胸椎X线及肺CT扫描检查，终于真相大白——肺癌并发脊柱转移。
此病例给我们的教训是：要充分认识肺癌临床表现的多样性，凡以腰腿痛为主诉者，不要满足于疼痛局部X线片的改变而忽视肺部等其他部位的检查，特别是有吸烟史的中老年人，应常规摄X线胸片，必要时进行肺部CT扫描，以便早期发现可能存在的癌病灶，尽量减少肺癌的漏诊。
(5)声音嘶哑
郭老师在小学讲台上站了近30个春秋了，正准备退休以安度晚年。但糟糕的是近一段时间来总感觉说话吃力，发声嘶哑。开始没当回事儿，以为不过是当教师的职业病罢了，服点草珊瑚喉片、金嗓子喉宝一类药片，加上休息，便可使声音“重振雄风”。可事情并未向郭老师预想的方向发展，而是越来越重，不得不走进医院五官科。经医生详细检查，发现声带并无问题，罪魁祸首是肺癌的转移病灶压迫了喉返神经所致。由于肺癌的转移病灶出现得早，而且长得比原发病灶还要快，故首先出现的是声音嘶哑，却无咳嗽、血痰等肺部症状“亮相”，最易使人产生错觉。
除了辨别其前期症状外，我们还须学会预防。
预防肺癌的五个方法介绍
(1)控制大气污染
做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。
(2)禁止和控制吸烟
禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定的法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。
(3)职业防护
对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。
(4)早期发现、早期诊断与早期治疗
对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
(5)防治气管炎慢性支气管炎
由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。
2早期肺癌会“骗人” 揭开肺癌的伪装面目
据全国肿瘤防治研究办公室公布的数据显示，从2000年至间，我国肺癌的发病人数增加了12万。肺癌的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首，多数患者确诊时已是晚期。
肺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一，80%的肺癌患者在发现时已经到了中晚期。原因是肺癌早期无特异症状，发现较为困难。特别是肺癌的早期症状：咳嗽、吐痰与感冒、支气管炎等症状相似，临床上把肺癌误诊为肺炎的情况时有发生。因此，连续咳嗽、吐痰，经药物治疗几天不见好转甚而加重，应警惕肺癌的可能，需做进一步检查。除此之外，如出现以下症状也要考虑肺癌的可能。
(1)“中风”
席先生是一位享有盛名的律师，前不久才度过他的50寿辰。就在寿辰后的第二天，突然发生左侧肢体活动不灵，经医院颅脑CT检查诊断为脑梗塞，不得不住进医院，按中风治疗20余天后，又出现了咳嗽、咳痰、痰中带血的新情况，再做有关检查证实为肺癌。
原来，危害席律师的罪魁祸首是肺癌，中风只是肺癌的又一张面具。肺癌怎么会与中风结缘呢?原因之一是肺癌早期病人的凝血因子增加，使机体处于高凝状态，诱发脑血栓形成，从而引起中风发作;另外，肺癌细胞转移到脑组织，损害脑功能，使病人出现偏瘫，也是一个因素。
来自临床第一线的信息表明，肺癌玩弄此种花招并不鲜见，约占肺癌总病例的16%。由此提示我们，在急性中风的诊治过程中，莫要漏掉胸部X线检查，谨防真凶漏网。
(2)“肩周炎”
供职于一家企业的章女士素来身体健康，近一个月来左侧肩部开始疼痛，左手活动受限，不能抬高。厂里医生得知她已经53岁，便给她下了一个“五十肩”的诊断。所谓“五十肩”，医学上称为肩周炎，好发于50岁左右的中年人，女多于男，多因创伤、慢性劳损、感受风寒、湿邪等因素引起慢性无菌性炎症所致。多采用针灸、理疗等方法治疗。
但出乎意料的是，章女士的肩周炎虽然按照上述办法医治，却不见效果，而且陆续出现咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦等症状。她被迫到医院肺科就诊，经反复检查后诊断为肺癌，而且已届晚期，失去了手术的机会。
章女士悲剧之所以酿成，完全是因为上了肺癌面具的当——癌病灶藏于左肺尖部，侵犯了臂丛神经而引起肩臂疼痛，与“五十肩”极其相似，造成误诊误治而耽误了病情。此病例的教训是深刻的，我们当引以为戒——当出现肩臂疼痛时，切不可轻易下“五十肩”的诊断，除非你能排除肺癌的存在。
(3)“关节痛”
据医学文献报道，肺癌以关节痛为面具的病例也不少，约占10~20%，其症状很象风湿性关节炎。这不，在一家个体诊所治疗“关节炎”的退休工人周大伯就是一个典型例子。周大伯的“关节炎”已经治疗近3个月了，可病情一点儿也没有减轻，在他儿子的劝说下走进了一家富有盛名的大医院，结论很快就出来了——周大伯患的是肺癌，经手术切除肿瘤后，他的“关节炎”也不治而愈了。
与周大伯同龄的的刘工程师也遇到相似的问题，他一向体健，只是近两个月来两只手的指头末端变得粗大，状如鼓槌，伴有轻度疼痛。与周大伯不同的是他的“运气”好，第一次看医生就遇到了一位肺科专家，经仔细检查发现病人心脏后有一个核桃大小的肿块，及时施行了手术，病理检查证实为鳞癌，手指关节疼痛也趋于消失。
这两个病例给我们的启示是：部分肺癌首先在骨关节处“发难”，引起诸如骨关节肿大、肿胀、疼痛、杵状指(趾)等症状，容易将病人乃至医生的视线“吸引”到“关节炎”上去，但做关节疾病的有关检查项目均为阴性，按风湿或类风湿关节炎治疗又无效，此时切莫忘记检查肺部，防止肺癌蒙混过关。
(4)“腰腿痛”
年届“花甲”的作家柯先生，3个月前因腰痛并波及至右大腿前外侧及右小腿外侧，辗转求治于多家医院，皆被诊断为“腰椎间盘突出症”，但屡治无效。后转至省城一家大医院，病人的病情也发展到了咳嗽、血痰、消瘦乃至卧床不起的阶段，追问其过去有长期吸烟史，于是给予经胸椎X线及肺CT扫描检查，终于真相大白——肺癌并发脊柱转移。
此病例给我们的教训是：要充分认识肺癌临床表现的多样性，凡以腰腿痛为主诉者，不要满足于疼痛局部X线片的改变而忽视肺部等其他部位的检查，特别是有吸烟史的中老年人，应常规摄X线胸片，必要时进行肺部CT扫描，以便早期发现可能存在的癌病灶，尽量减少肺癌的漏诊。
(5)声音嘶哑
郭老师在小学讲台上站了近30个春秋了，正准备退休以安度晚年。但糟糕的是近一段时间来总感觉说话吃力，发声嘶哑。开始没当回事儿，以为不过是当教师的职业病罢了，服点草珊瑚喉片、金嗓子喉宝一类药片，加上休息，便可使声音“重振雄风”。可事情并未向郭老师预想的方向发展，而是越来越重，不得不走进医院五官科。经医生详细检查，发现声带并无问题，罪魁祸首是肺癌的转移病灶压迫了喉返神经所致。由于肺癌的转移病灶出现得早，而且长得比原发病灶还要快，故首先出现的是声音嘶哑，却无咳嗽、血痰等肺部症状“亮相”，最易使人产生错觉。
除了辨别其前期症状外，我们还须学会预防。
预防肺癌的五个方法介绍
(1)控制大气污染
做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。
(2)禁止和控制吸烟
禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定的法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。
(3)职业防护
对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。
(4)早期发现、早期诊断与早期治疗
对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
(5)防治气管炎 慢性支气管炎
由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。
3早期肺癌会“骗人”
据全国肿瘤防治研究办公室公布的数据显示，从2000年至间，我国肺癌的发病人数增加了12万。肺癌的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首，多数患者确诊时已是晚期。
肺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一，80%的肺癌患者在发现时已经到了中晚期。原因是肺癌早期无特异症状，发现较为困难。特别是肺癌的早期症状：咳嗽、吐痰与感冒、支气管炎等症状相似，临床上把肺癌误诊为肺炎的情况时有发生。因此，连续咳嗽、吐痰，经药物治疗几天不见好转甚而加重，应警惕肺癌的可能，需做进一步检查。除此之外，如出现以下症状也要考虑肺癌的可能。
胸、背部疼痛肺癌肿块的不断增大，将逐渐侵及胸膜并挤压周围组织，使胸、背部疼痛不适，但初期一般患者都可忍受。有的患者采用局部按摩、刮痧、贴止疼膏后，疼痛反而加重，经检查发现肺癌已出现骨转移。因此，千万别把胸、背部疼痛当单纯局部软组织病治疗。
颈部肿块、声音嘶哑肺癌常转移至锁骨上淋巴结，凡是发现锁骨有肿块，应检查锁骨是否有肿大的淋巴结。说话声音嘶哑，除声门及咽部炎症外，常因肺及纵膈其它占位病变压迫喉返神经所致。不要误以为颈部肿块和声音嘶哑都为良性疾病。
不明原因肿胀肺癌直接侵犯或转移至淋巴结，很容易压迫上腔静脉，影响静脉血回流，产生头痛、脸面部浮肿，颈静脉甚至上半身静脉扩张伴浮肿等症状。拍胸片可见纵膈增宽或右肺门肿块。
肥大性关节肿疼千万不要把指(趾)末端肿大，关节肿疼当风湿、类风湿性关节炎治。该症状医学上称之为伴癌综合征，其病理是甲床基底部与表皮成角消失，指甲变钝圆，指(趾)末端变大。肥大性骨关节病多累及四肢长骨，可单发或多发。进行肺癌切除或化(整理)疗后，其症状可痊愈或缓解。
另外，预防肺癌一定要控制吸烟，不要把少数吸烟而没有患肺癌的人当自己吸烟的“榜样”。虽然吸烟者没有都患肺癌，但根据统计80%肺癌患者都有吸烟史，吸烟易得肺癌是无需质疑的，并且吸烟史越长，吸烟量越大，发病率越高。
4识别早期肺癌骗人征兆
肺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一，80%的肺癌患者在发现时已经到了中晚期。原因是肺癌早期无特异症状，发现较为困难。特别是肺癌的早期症状：咳嗽、吐痰与感冒、支气管炎等症状相似，临床上把肺癌误诊为肺炎的情况时有发生。因此，连续咳嗽、吐痰，经药物治疗几天不见好转甚而加重，应警惕肺癌的可能，需做进一步检查。除此之外，如出现以下症状也要考虑肺癌的可能。
胸、背部疼痛肺癌肿块的不断增大，将逐渐侵及胸膜并挤压周围组织，使胸、背部疼痛不适，但初期一般患者都可忍受。有的患者采用局部按摩、刮痧、贴止疼膏后，疼痛反而加重，经检查发现肺癌已出现骨转移。因此，千万别把胸、背部疼痛当单纯局部软组织病治疗。
颈部肿块、声音嘶哑肺癌常转移至锁骨上淋巴结，凡是发现锁骨有肿块，应检查锁骨是否有肿大的淋巴结。说话声音嘶哑，除声门及咽部炎症外，常因肺及纵膈其它占位病变压迫喉返神经所致。不要误以为颈部肿块和声音嘶哑都为良性疾病。
不明原因肿胀肺癌直接侵犯或转移至淋巴结，很容易压迫上腔静脉，影响静脉血回流，产生头痛、脸面部浮肿，颈静脉甚至上半身静脉扩张伴浮肿等症状。拍胸片可见纵膈增宽或右肺门肿块。
肥大性关节肿疼千万不要把指（趾）末端肿大，关节肿疼当风湿、类风湿性关节炎治。该症状医学上称之为伴癌综合征，其病理是甲床基底部与表皮成角消失，指甲变钝圆，指（趾）末端变大。肥大性骨关节病多累及四肢长骨，可单发或多发。进行肺癌切除或化疗后，其症状可痊愈或缓解。
另外，预防肺癌一定要控制吸烟，不要把少数吸烟而没有患肺癌的人当自己吸烟的“榜样”。虽然吸烟者没有都患肺癌，但根据统计80%肺癌患者都有吸烟史，吸烟易得肺癌是无需质疑的，并且吸烟史越长，吸烟量越大，发病率越高。
5早期肺癌术后基因检测筛查高风险人群
肿瘤的生存由TNM分期、分子标志物、肿瘤生物学行为等决定，存在个体差异。同为Ⅰ期肺癌的两个早期肺癌患者，一个患者生存以上，另一个患者3年后却发生了复发和转移。
全球范围内已经开始将手术后的早期肺癌患者通过基因检测锁定为高风险人群、中风险人群和低风险人群三大类，从而针对高风险的早期肺癌患者进行医疗干预，实施术后辅助治疗。
由美国David Jablons教授和支修益教授牵头成立的中美肺癌协作联盟（CCTC）做了一个中美早期肺癌手术患者的回顾性分析，应用14个基因对手术后的早期肺癌患者进行分子分期，根据基因检测把患者锁定为高风险、中风险和低风险人群，相关研究发表在年月的柳叶刀杂志上，引起全球肺癌同道的关注。以前只要是Ⅰ期以上的非小细胞肺癌患者，术后均建议进行辅助治疗。而这个辅助治疗可能并不适用于所有的肺癌患者，更多的是陪绑治疗，甚至是过度治疗。对于手术后通过分子分期评价定为低风险的肺癌患者，术后可能不需要任何辅助治疗，因为低风险患者术后辅助治疗既不能降低局部复发和远处转移的风险，也不能降低死亡率。
目前中美肺癌协作联盟（CCTC）准备做一个早期肺癌术后筛查的前瞻性的临床多中心研究，研究得到了加州大学旧金山分院、首都医科大学和广州医科大学的支持。研究将在国际20个胸外科和肺癌中心开展，对所有可手术的早期肺癌患者术后常规检测14个基因。通过基因检测筛查出高风险、中风险和低风险人群，对高风险的早期肺癌患者进行医疗干预（术后辅助化疗、术后靶向治疗），低风险的患者则不做任何治疗。
