直肠癌早期检查方法最常用的是直肠癌指检，临床上指检方法是如何进行的，在检查时要注意哪些问题，及直肠指检的临床意义是什么，下面我们来一起了解下。直肠癌指检前准备：我们先让患者排空大便，嘱患者左侧
1直肠癌指检方法及临床意义
直肠癌早期检查方法最常用的是直肠癌指检，临床上指检方法是如何进行的，在检查时要注意哪些问题，及直肠指检的临床意义是什么，下面我们来一起了解下。
直肠癌指检前准备：
我们先让患者排空大便，嘱患者左侧卧位，双髋关节向上屈曲，双手抱住双膝，双膝尽可能靠近腹部，这样肛门显露充分。
直肠癌指检步骤：
1、指检前先行肛门周围检查。先检查患者肛门缘周围皮肤，如有压痛或搏动感，常提示有肛周感染；皮下有索条状物并与肛门外口相连，提示有肛瘘。
2、进指方法。检查者带指套，示指涂润滑液状石蜡，以便于检查并可减少患者的不适。常规进指方法是：右手示指轻轻按摩肛门，嘱患者肛门放松，患者往往适得其反，肛门反而紧张。此时示指进入直肠，患者常有明显疼痛。
3、针对有恐惧感的患者。为了让患者适应先用示指轻轻按摩肛门，然后嘱患者做排便动作，告诉患者不要担忧大便解出，因示指已抵住肛门。患者做排便动作时，盆底下降，肛门括约肌扩张，此时示指自然进入直肠，患者一般明显无疼痛。
直肠癌指检临床意义：
指检在临床上意义重大，主要鉴别：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛管狭窄、肛门内括约肌失驰缓症性便秘、先天性巨结肠、肛管乳头状瘤以及直肠癌。
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2迈出三步 远离直肠癌
随着生活水平的改善，人们逐渐陷入高脂肪高蛋白饮食结构的怪圈，使得癌症家族中排行老三的结直肠癌有逐步取代肺癌成为“家族首领”的趋势。中山大学附属第六医院王辉主任医师建议，要重视直肠癌，有意防范，只需主动迈出三步，就可以免受直肠癌的困扰。
第一步：调整饮食结构，合理健康饮食。
“通肠便，排肠毒”，很多人对这句话已经耳熟能详了。要做到这一点，我们应该多吃含纤维素高的食物，即多吃新鲜的蔬菜和水果；适当摄入脂肪和蛋白质，即肉蛋类；少吃或不吃腌制品。可适当喝些酸奶，摄入肠道有益菌，调节菌群失调，从而减少或避免肠道炎症的发生，进而降低炎症相关性直肠癌的发生率。如能配合适当的运动，效果更佳。
第二步：轻微不适，及时就医。
如果发现大便习惯改变，经常伴有腹泻或便秘，排便不畅，便中带血或黏液，腹胀、腹痛、下腹坠胀或不适感，原因不明的贫血或体重下降等不适症状时，应及时求医，切不可乱用药。因为这些是直肠癌早期可寻的蛛丝马迹，应给予足够重视，摒除得过且过的侥幸心理。
第三步：定期体检，早发现、早诊断、早治疗。
这一步是最重要的，也是最有成效的一步。大量数据表明，早发现、早诊断、早治疗可以大大降低直肠癌的危害，提高远期生存率。这就告诉我们，要有未雨绸缪，防患于未然的意识。我们要转变观念，定期体检，通过体检可以行之有效地早期发现、早期诊断和早期治疗直肠癌。体检的花销相较患病后的治疗费用显得微乎其微，但其收效却十分巨大。不仅可以免去根治性手术的巨大创伤，而且可以大大提高生存时间和生存质量，甚至可疑无异于正常人。
目前，肛肠内窥镜是发现直肠癌最有效的办法，其对可以病灶可疑取病理确诊，并同时对直肠息肉等癌前病变或部分早期直肠癌镜下烧除，从而可以免去大手术巨大的身体和精神创伤。建议每两年进行一次肛肠内窥镜检查，尤其是年龄超过50岁，或有直肠癌、直肠息肉家族史的人群。
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3专家提醒：饮食过精或发直肠癌
直肠癌和结肠癌并称大肠癌，()是目前我国发病率较高的癌症之一。即便能找到某些直肠癌的额致病相关因素，但具体的致病原因仍然不明。有专家推测，直肠癌之所以发病率高，是由于现代人的饮食结构中摄入太多精食。
1、饮食结构
经过调查显示，常食高脂肪、高蛋白质以及低纤维素类食品的人群，患直肠癌的概率要明显高于食用这些食品较少的人群。这是因为动物脂肪代谢的产物、低纤维素的饮食以及细菌分解的产物都能够直接的导致肠蠕动功能的减缓，并且肠道吸收毒物质的机会大大增加。
2、直肠慢性炎症
如果伴有溃疡性结肠炎、血吸虫病等慢性肠道疾病的时候，一旦出现肉芽肿，都会直接的引起直肠癌的发生。由于疾病病程时间较长，需要一个很长时间的治疗，所以如果治疗的不够彻底，或者是不能予以足够的重视，那么发生疾病的几率将会大大增加。伴有溃疡性结肠炎超过二十年的患者，蔓延为直肠癌的几率是20%-40%左右。
3、结肠息肉
根据临床的调查表明，腺瘤性的息肉分为绒毛状腺瘤息肉和管状腺瘤息肉，在了解结肠息肉数量多少的情况下，并了解其有无遗传性，然后对腺瘤性的息肉进行判断。而在临床上，又可以分为单发性腺瘤息肉、多发性腺瘤息肉以及家族遗传性腺瘤息肉的现象，如果治疗不够彻底，都能够直接的引起直肠癌的发生。
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4预防直肠癌 需做到“苦毒勤”
许琳原本一天蹲一次厕所，现在突然变成了一天好几次，或者好几天没一次；原本如香蕉状的大便，最近突然变成了细条；原本正常的黄色便，某天却夹杂了红红的血色。这为什么呢？专家介绍，这些可能是结直肠癌给你发出的“报警”信号，在预防结直肠癌上，一定要尽量让自己做到‘苦’、‘毒’、‘勤’。
饮食上“苦”一点
专家说，大家都听过一句话，“肠癌是吃出来的癌”，这话很有道理。以前我们苦日子过惯了，生活好起来后，恨不得天天大鱼大肉，还有的人，一顿没吃肉感觉就像没吃饭一样。“我有个亲戚家就是，肘子猪蹄几乎顿顿都有。高油高脂食物吃多了，再不运动，肠道也会跟着‘犯懒’，蠕动变慢，有毒物质在肠道蓄积时间变长，久而久之就会出现各种疾病。
所以，作为这方面的临床医生，我要求家人做饭以清淡素食为主，最多一个肉菜，这不光能预防大肠癌，还能预防很多慢性病”。专家是河北人，他至今认为小时候吃的小米南瓜豆饭(粥)是最好的主食，既有丰富的营养，对促进肠胃蠕动也很有好处。
眼睛上“毒”一点
专家说，因为绝大多数肿瘤都不释放毒素，不容易早期发现，所以这里的“毒”其实是提醒大家，要善于用眼睛发现癌症的蛛丝马迹，尤其“要善于发现大便里的异常”，如便血，从临床来看，80%的大肠癌患者都有便血的情况;大便习惯改变，原来有规律的大便突然增多或减少、腹泻、便不净等;性状改变，大便变扁、变细或不规则等都是预警信号。“我虽然是医生，但查房、出诊、带研究生、各种学术会议等工作，让我很难保证规律生活，所以跟我们工作状态比较像的人群都应该学会观察身体的异样。”
检查上“勤”一点
这里的“勤”并不是让大家没事就做检查，而是在某些检查上不能偷懒。比如体检时都有指检一项，患者觉得不舒服或不好意思，医生有时候也觉得麻烦，加上这项检查必须在一个私密的地方进行，所以很多人选择了放弃。“在结直肠癌的筛查上，有两项检查是必须做的，一项是大便隐血实验，如果结果是阳性，就要小心了；一项是血中肿瘤标志物检查，我们常用的是CEA和CA19-9。有1/3的人通过这两个检查能早期发现癌症”。专家提醒，中年人，尤其是40岁以上的人群每年最好去做一下这两种检查。
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5直肠癌“最怕”被当成痔疮
一位直肠癌患者在网上发帖，称自己多年前曾患痔疮，后来发现便血等症状时，误以为是旧病复发，结果等确诊为直肠癌时，已是晚期，不得不切除肛门甚至面临死亡。个中经历，让无数跟帖者唏嘘不已。
多种症状相似经常混淆
成都直肠癌防治中心首席专家、成都肛肠专科医院副院长贺平教授证实了二者容易混淆的说法。他告诉我们，直肠癌和痔疮等几种肛肠病都有相似症状，尤与前者相似度高。比如便血、肛门部位不适、有下坠感等。而且，因为普通人群中痔疮发病率极高，大部分人在发现类似症状会第一时间想到痔疮，即使是医生，也会首先考虑是否患上痔疮。
这一因素再加上早期症状不明显，导致直肠癌误诊率较高，据统计，国内直肠癌误诊率达到30~40%，中青年患者中，这一数字高达65~75%。虽然二者如此容易混淆，但痔疮和直肠癌实在没有多大的关联。贺平教授指出，痔疮不会演变成直肠癌，二者是不同的两种肛肠疾病。
误诊带来严重后果
不过，将直肠癌误诊为痔疮，却会带来很严重后果。据贺平教授介绍，直肠癌和痔疮的治疗有很大区别，误诊后必然会拖延病情，这可能让早期直肠癌失去关键的治疗机会。要知道，直肠癌尽早治疗不仅能延长患者生命，保住肛门的可能性也更高。
另外，直肠癌直接威胁患者生命的原因是癌细胞转移，而一旦误诊发生，转移几率将大大增加。据研究，直肠癌患者发生肝转移后，即使是早期转移，其手术机会也仅有15%，这是直接导致直肠癌患者死亡的重要因素。
仔细观察能初步区分
虽然相似度高，但直肠癌和痔疮仍能简单区别。成都直肠癌防治中心副主任曹暂剑医师认为，只要仔细观察，患者自己可以初步区分。
首先是便血症状不同。痔疮便血一般颜色鲜红，便血时呈滴血、喷血状，血和大便先后之分；而肠道肿瘤出血多呈暗红色，含黏液，有时还带有泡沫。一些病人还可能伴有消瘦、体乏等症；其次是大便形状和排便习惯改变。痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹，有时发生颜色改变；再次，痔疮可能发于任何年龄，直肠癌好发于中老年。
两位专家还提醒患者，上述症状并非绝对，比如便血暗红，也可能是肠道炎症或息肉引起，包括肛周脓肿、肛裂都可能引发便血。要准确排查，最好到医院系统检查。对于长期不明原因便血、贫血，长期慢性腹泻或便秘，以及腹部有肿块和有家族性肠癌遗传病史、结肠息肉病史等人()群，需要做个电子肠镜。40岁以上普通人群，也可以每隔三、五年做一次肠镜等检查。
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