当股骨头坏死患者下肢功能明显受限,患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄,或是股骨头坏死X先光片显示股骨头塌陷,边缘增生,关
1保守疗法可治疗所有股骨头坏死病症?
当股骨头坏死患者下肢功能明显受限,患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄,或是股骨头坏死X先光片显示股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位时,这就是股骨头坏死的晚期症状,此时的治疗方案,采用保守疗法只能达到临床治愈,即患髋不疼痛,并不能完全恢复股骨头的功能状态,不能改善股骨头的跛行症状。
非创伤性股骨头坏死较为难治,特别是由于长期使用皮质激素引起的坏死,如系统性狼疮、牛皮癣、类风湿病引起的。因为这些原发疾病的病因仍然存在,免疫性机制也较为复杂,辨证和辨病均有一定困难,机体脏腑功能也不尽相同,更有的人一直在使用着皮质激素,如果停用则引起生命的危险,所以这些坏死治疗时不仅骨组织修复很慢,时间漫长,而且容易出现反复。应当与内科医生很好协作,共同克制这些难治之症。
专家说:股骨头坏死的保守疗法主要是针对西医的手术疗法而著称的中医疗法,即不用动手术的治疗股骨头坏死的方法。目前治疗股骨头缺血性坏死的保守疗法虽然很多 ,但单独治疗疗效大都不能肯定,若将各种方法结合起来,就能大大增强治疗效果。
"五联同步整合疗法"就包括了以下几个部分:
1、中医辨证施治 ,应用中药治疗股骨头坏死;
2、脉冲电磁场 ,输导治疗仪 ,频谱治疗仪 ,药物导入治疗机等理疗仪治疗法等;
3、中医的按摩、针灸、理疗;
4、限制负重。
2保守疗法可以治疗所有的股骨头坏死病症吗?
当股骨头坏死患者下肢功能明显受限,患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄,或是股骨头坏死X先光片显示股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位时,这就是股骨头坏死的晚期症状,此时的治疗方案,采用保守疗法只能达到临床治愈,即患髋不疼痛,并不能完全恢复股骨头的功能状态,不能改善股骨头的跛行症状。
非创伤性股骨头坏死较为难治,特别是由于长期使用皮质激素引起的坏死,如系统性狼疮、牛皮癣、类风湿病引起的。因为这些原发疾病的病因仍然存在,免疫性机制也较为复杂,辨证和辨病均有一定困难,机体脏腑功能也不尽相同,更有的人一直在使用着皮质激素,如果停用则引起生命的危险,所以这些坏死治疗时不仅骨组织修复很慢,时间漫长,而且容易出现反复。应当与内科医生很好协作,共同克制这些难治之症。
北京前海股骨头医院股骨头坏死治疗专家说:股骨头坏死的保守疗法主要是针对西医的手术疗法而著称的中医疗法,即不用动手术的治疗股骨头坏死的方法。目前治疗股骨头缺血性坏死的保守疗法虽然很多 ,但单独治疗疗效大都不能肯定,若将各种方法结合起来,就能大大增强治疗效果。
五联同步整合疗法?就包括了以下几个部分:
1、中医辨证施治 ,应用中药治疗股骨头坏死;
2、脉冲电磁场 ,输导治疗仪 ,频谱治疗仪 ,药物导入治疗机等理疗仪治疗法等;
3、中医的按摩、针灸、理疗;
4、限制负重。
3手术治疗和保守治疗相结合治疗股骨头坏死
股骨头坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成血供障碍,因缺血使骨组织营养中断,骨细胞死亡,以不定区域的骨小梁和骨髓坏死为特征的骨科常见疾病。
西医对此尚无特效的治疗方法,目前医疗界主要的治疗手段有手术治疗和保守治疗,如下:
1、保守治疗
主要类型:以通络生骨胶囊为代表的中国西医结合治疗康复理疗,功能锻炼等
主要优点:能从根本上治疗,改善血液循环,促进骨质修复效果好
主要不足:起效慢,疗程长,晚期需配合手术
2、手术治疗
主要类型:股骨头置换,钻孔减压,介入疗法,带血管移植等
主要优点:见效快,股骨头坏死晚期效果更明显
主要不足:治标不治本,不适合所有患者,风险大,费用高,并发症多,有效期维持时间短
股骨头坏死的治疗方法;
1、保守治疗
(1)减少激素用量
(2)限制负重,卧床加牵引,石膏固定等
(3)补钙和防治骨质疏松
(4)降脂药和抗凝药
(5)物理疗法:包括冲击波,超短波,分米波,点刺激等多种治疗方法
(6)介入治疗
(7)高压氧治疗
(8)干细胞治疗
(9)中药治疗(通络生骨胶囊等)
2、手术治疗
(1)髓芯减压术
(2)血管束植入或带血运骨移植术
(3)截骨术
(4)骨膜移植
(5)股骨头表面置换及股骨头再表面化
(6)单纯骨移植术
(7)动脉灌注术
(8)股骨头置换术
手术治疗股骨头坏死各种方法的利弊
介入疗法:将药物直接注入动脉血管,通过药物对栓塞溶解,以达疗效
优点:药物直达病灶,起效快,曾风靡一时
缺点:有动脉硬化的患者易发生意外,不适合高龄患者。只能溶解血栓,无法修复血管,且易使内增生引发血管闭塞,加重病情
钻孔减压:减轻骨内高压症状,以帮助血流顺产运行
优点:减轻症状效果直接
缺点:该疗法目前已基本淘汰,它只适合早期患者,且对股骨头又重新造成了损伤,易致股骨头塌陷
带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区
优点:可部分改善坏死区的血运
缺点:临床都是只有术前造影,无术后考证。临床证明效果并不理想
带血管蒂骨瓣移植:
将股方肌股瓣或旋骼内动脉骨瓣,移植到骨坏死区
优点:所植骨块保留有较完整的血管系统
缺点:手术难度大,成活率微乎其微,且创伤大,费用高
股骨头置换:将快坏死的股骨头或关节切除,换成人工替代物
优点:关节活动好,下床早,为为外科常用疗法
缺点:其适应症范围窄,并发症多,且寿命有限,一生只能换两次
专家建议,早中期股骨头坏死患者首选保守治疗
对于股骨头坏死尤其是早中期的患者而言,中西结合的治疗方法通常是首选,能起到控制病情发展,从根本上修复坏死的股骨头,从而达到临床治愈的目的。
股骨头坏死早中期选择药物单一治疗方式,晚期辅以微创手术,目前药物治疗在临床上取得很好的疗效。为越来越多的患者和医生所选择。
4股骨头坏死对患者的精神有影响
股骨头坏死是发生是由于外部因素和内部因素引起的,对于外部因素主要是外伤造成,还有就是股骨颈骨折,髋关节脱位,骨折性病症,儿童骨骺外伤等,内部因素主要有:激素药物的长期服用,高度酒的长期大量饮用,先天性宽就发育不良 ,减压病,放射治疗所致,骨质疏松,强直等。
个别患者,听到自己患上股骨头坏死病后,心情特别烦躁不安,大脑里一片空白不知所措。对生活失去了希望,没有了生活下去的勇气。对病情的态度是任其发展,彻底放弃治疗,既不手术也不吃药,或者是病乱投医。
有些患者,听到自己患上股骨头坏死病后,表现非常理智,根本不相信无法治疗的说法。首先查看大量资料,弄明白股骨头坏死到底是什么病,目前国内外都有什么治疗方法,保守治疗的种类有多少,手术方法种类有多少,各种治疗方法的优缺点都在哪里。其次就是走访保守治疗专家和手术治疗专家,听听专家怎么说,保守治疗专家肯定说保守治疗的长处,手术专家肯定说手术治疗的好处,再听听患股骨头坏死多年的患者如何说,然后,到专科医院,早期进行治疗。
北京前海股骨头医院股骨头坏死专家建议:对于股骨头应该早发现早治疗,以免拖延病情,对患者的治疗造成不利!
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5股骨头坏死VS骨关节疾病
近期一些患者会经常问到:平时常见的骨关节疾病和股骨头坏死有什么区别,它们各自的特征是什么,骨关节疾病是否是股骨头坏死的前兆,它们之间有何相同的地方,为了给大家一个专业、满意的答复,特邀请北京前海股骨头医院的专家在百忙之中为我们的患者解答。
(1)类风湿性髋关节炎:性质不同于股骨头坏死。其性质为隐袭性,并伴有小关节同时肿痛、晨僵、血沉增快等。关节间隙的变窄,股骨头呈蘑菇状变形,髋臼也会随之变形,但是没有死骨出现,也不发生塌陷。
(2)髋关节骨关节病:这类疾病的特点是患者必须静止不动,只要一活动则会出现关节的疼痛,活动量加剧则疼痛也随即加重。也会伴有关节缝隙变窄,股骨头肥大等症状。同样也没有死骨及塌陷的发生。
(3)髋关节结核:患者在早期会出现感染症状:肿胀、发热、疼痛,关节间隙变窄,后期关节全部被破坏,能见到多量碎小死骨,并伴有脓肿,病人出现发热、消瘦、血沉加快等症。
(4)神经性骨关节病:多发病于膝关节,也常见于髋关节。无痛性跛行,关节不稳定是其主要表现,股骨头可有半脱位或全脱位。
(5)化脓性髋关节炎:这种急性化脓性感染,症状表现为关节红、肿、热、痛等急性炎症表现,关节肿胀,间隙增宽,而后间隙又变窄,软骨下骨质疏松或破坏,继而软骨下骨质增生、硬化,晚期关节间隙消失,发生纤维或骨性强直。
(6)小儿髋关节暂时性滑膜炎:多见于3-10岁儿童。起病较急,体温正常或稍高。髋关节疼痛,跛行,并有膝关节痛。髋关节呈屈曲畸形,有压痛,活动受限,症状可持续7-10天后渐消退,髋关节囊肿胀,关节液增多,关节间隙增宽,骨质正常无破坏。
以上是北京前海股骨头医院股骨头坏死专家对广大关节炎患者所提出问题的综合性解答,前海医院专家健康网温馨提示:对于骨关节疾病不可盲目自我诊断为股骨头坏死,应该到专业的骨科医院进行诊断,但也不可掉以轻心,以免发展成为股骨头坏死。