局部外用药物在牛皮癣小面积皮损的治疗中占有重要地位,其主要作用是抗炎和抗表皮增殖。①焦油制剂:为治疗牛皮癣的较好药物,常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油,浓度一般为5%,缺点是有气味及污染衣物。②地蒽芬(
1五种常见牛皮癣局部外用药
局部外用药物在牛皮癣小面积皮损的治疗中占有重要地位,其主要作用是抗炎和抗表皮增殖。
①焦油制剂:为治疗牛皮癣的较好药物,常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油,浓度一般为5%,缺点是有气味及污染衣物。
②地蒽芬(蒽林):治疗牛皮癣的有效药物之一。通常使用0.1%~1.0%的浓度,有软膏、乳剂和蜡棒等剂型,其主要缺点是对皮肤有刺激及污染内衣。
③水杨酸制剂:通常使用5%浓度软膏或霜剂。
④ 尿素:15%~20%浓度制成霜剂外用。
⑤皮质类固醇激素:外用激素种类很多,在使用中必须按皮损累及面积大小、程度的轻重及部位等因素,在医生指导下,选用适当的制剂。皮质类固醇激素外用制剂的优点是清除皮损最快、清除效率最强,但它的缺点是复发快。
2牛皮癣要与这几种病相鉴别
临床诊断牛皮癣时应注意与以下4种疾病相鉴别:
(一)脂溢性皮炎
头部牛皮癣应与头部脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎为油腻细小鳞屑,刮除鳞屑后无点状出血,皮损境界不清,毛发稀疏脱落,无束状发。
(二)毛发红糠疹
在红斑的周围常能见到毛囊角化性丘疹,鳞屑少,中心有毳毛贯穿,第一、二指节背面多发。
(三)玫瑰糠疹
皮损主要位于躯干及四肢近端,为多数大小不等圆形或椭圆形红斑,长轴与皮纹走行一致,病程约6~8周,有自限性。
(四)二期梅毒疹
皮疹广泛对称,常累及掌跖及黏膜,伴浅表淋巴结肿大,梅毒血清反应阳性。
3脓疱型牛皮癣有何并发症
脓疱型牛皮癣的组织学特征为表皮内出现限局性含中性粒细胞的脓疱。最早期改变见于真皮,出现血管扩张及血管周围淋巴细胞浸润,24小时内表皮水肿,乳头内毛细血管周围的中性粒细胞开始向上方表皮移入,在变性及变薄的棘层上部角质形成细胞间隙内中性粒细胞聚集,形成海绵状脓疱,随着皮损成熟,脓疱中央的表皮细胞发生溶解,同时脓疱增多,最终随表皮向上移动,成为角层下脓疱。脓疱开始为Kogoj海绵状脓疱,以后成为更大的Munro脓肿。
掌跖脓疱病最早期损害为真皮乳头上方的表皮下部有海绵形成及单核细胞浸润,以后发展成其中含单核细胞的表皮内水疱。当水疱扩展时,大量中性粒细胞进入腔内成为脓疱。当白细胞穿过水疱壁的细胞时,可见海绵状脓疱的组织学特点。充分发展的脓疱为表皮内房性脓疱,两侧钝圆,轻度隆起于皮面,脓腔内含许多中性粒细胞。脓疱周围表现为轻度棘层肥厚,脓疱下方则有炎性浸润。在脓疱两侧常可见小而典型的海绵状脓疱。这些海绵状脓疱与泛发性脓疱型牛皮癣相似。
急性泛发性脓疱型牛皮癣病情较重,在发作时往往会出现全身乏力、畏寒、高烧等不适,白细胞计数增高。皮肤损害主要表现为红斑的基础上密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱,继而汇聚形成脓湖,皮损处可伴有不同程度的疼痛。常因摩擦接触而出现脓疱破渍后的糜烂。脓疱型牛皮癣常转变成红皮病型牛皮癣。此外,由于高热及皮肤大量脱屑使蛋白质、叶酸、维生素等物质消耗增加,可导致低蛋白血症或营养不良性贫血,出现乏力、倦怠、面色苍白等症状。个别患者可出现一个或多个关节肿痛、淋巴节肿大和眼部病变等症状。泛发性脓疱型牛皮癣还可并发肝、肾、心、肺等系统损害,亦可由于肺部感染、电解质紊乱或心肺功能衰竭而危及生命。
4治疗牛皮癣要避开三大误区
牛皮癣是一种常见且易复发的皮肤病。牛皮癣的发病机理目前尚不十分清楚,一般认为与感染、遗传、代谢障碍、内分泌、免疫、精神等因素甚至吸烟有关。由于病因不明,发病机理复杂,虽然牛皮癣的治疗方法和治疗药物众多,但仍缺乏特效治疗手段,多数治疗仅能缓解病情和短期治愈,而不能达到彻底根治和预防复发的效果。许多牛皮癣患者患病后心理压力大,治愈心切,往往陷入如下的几种治疗误区。
误区一:期望值过高
部分患者得病后一心想在短期内彻底治愈,于是四处求医,大量服药,结果事与愿违,常常弄得病情越治越重。实际上,初发和轻型的牛皮癣应用较简单的药物治疗就可以奏效,从而达到疾病的长期缓解,根本无需“过度治疗”。
误区二:过分迷信偏方、验方、秘方
祖国医学博大精深,在治疗牛皮癣 方面积累了丰富的经验。一些不法游医受利益驱动,利用人们对中医的信任,四处宣扬所谓“秘方”、“验方”、“偏方”,在所售药物中偷偷加入激素、砷剂、汞剂。患者服用后,牛皮癣经常在短期内神奇消退,但很快又复发,且复发后常常异常难治,易转为红皮病;少数患者还会出现中毒、肝肾功能损害和皮肤癌等症状。
误区三:轻信广告
少数患者就医时,常根据广告来选择“最新药物”或“特效药等,效果往往并不理想。目前牛皮癣的药物治疗进展主要是免疫抑制剂和维A酸类。两类药物均有较大的副作用并且远期疗效不甚明确,因此一定要在医生指导下慎重选用。
牛皮癣患者应面对现实,消除精神因素,放下思想包袱,树立战胜疾病的决心和勇气;少饮酒、不吸烟、少食辛辣食物、预防上呼吸道感染、避免各种诱发因素;同时辅以简单的药物治疗,牛皮癣是可以获得长期缓解和临床治愈的。
5感冒可加重牛皮癣 日常护理工作要做好
牛皮癣可发生于机体任何部位的皮肤,不过其皮损的发生有一个特点,那就是对称分布,也就是说,如果在左侧手肘处如果发生了皮损,右侧手肘通常也会出现相应的皮损。其最常见的病发部位是手肘、膝关节伸侧、头部、背部等,少数人可在指(趾)甲、黏膜等处发现皮损,此外,皮损也可出现骶骨区、臀部、阴茎,眉弓、腋窝、脐部和(或)肛门生殖器区,皮损也可由这些区域扩展融合,泛发全身,不同类型的皮损表现不同。
牛皮癣是一种慢性病,如果治疗得当,护理得好,可以终生皮疹局限,随季节而复发或消退,甚至消退。但经常不切合实际地急于求成、过度治疗,甚至滥用偏方、秘方而导致牛皮癣加重恶化,甚至危及生命。
寻常型的牛皮癣主要表现为红色丘疹或斑块,附有云母状的银白色鳞屑,如果外用刺激性药物或应用激素(包括口服和外用)后突然停药都可以引起皮疹的恶化,出现全身皮肤潮红肿胀、脱屑等红皮病型牛皮癣的表现,或者出现发烧,全身起小脓疱等脓疱型牛皮癣的表现;含有汞和砷的药物积蓄中毒可发生皮肤角化性损害,甚至皮肤鳞癌。除了这些皮损上的恶化外,还可出现肝肾、心脏、神经系统等内脏器官的损害。
感冒会加重牛皮癣
牛皮癣患者在看病时医生经常会问,发病前有感冒吗?有没有其他的疾病如慢性咽喉炎,鼻窦炎等?牛皮癣患者也发现每次感冒后牛皮癣都有加重,医生会经常提醒患者注意千万别感冒,为什么呢?这是因为感冒后会有病毒或细菌侵入到上呼吸道,尤其是β-溶血性链球菌的感染,它与急性进行性点滴状牛皮癣的发病及慢性斑块型牛皮癣症状加重密切相关,它是急性进行性牛皮癣的诱发因子,也是牛皮癣慢性持续存在的刺激因子,同时也是加重和诱发脓疱型牛皮癣的重要因素。研究显示:金黄色葡萄球菌和链球菌超抗原可大量活化外周血T淋巴细胞引发牛皮癣,同时,感冒者常常有劳累的因素,此时免疫功能低下,细菌更易侵犯,原有()的病灶容易活动发作,如鼻窦炎、扁桃体炎、尿路感染等,引发机体的病理免疫反应。
牛皮癣患者的日常护理方法
牛皮癣对于人体的皮肤的损坏是巨大的,因此,在患有牛皮癣后,应及时去治愈。同时,日常生活中,也要加强对于牛皮癣的护理工作。接下来,我们一起来了解下这方面的牛皮癣知识吧。
1、牛皮癣的护理首先是要保证充足睡眠。睡眠与人体免疫力密切相关。良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。而研究表明,睡眠时人体产生的睡眠因子,能促使白血球增多,巨噬细胞活跃,肝脏解毒功能增强,从而将侵入人体的牛皮癣的细菌和病毒消灭。
2、保持心情舒畅也是属于牛皮癣的护理措施。乐观的态度可以使人体维持在一个最佳的状态,尤其是现今社会,巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多,所以容易受到各种疾病的侵袭,比如牛皮癣。
3、改善体内环境也可以起到治疗牛皮癣的作用。用微生态制剂提高免疫力的研究和使用由来已久。对于健康人来说,不妨“食疗”多吃些乳酸菌饮料;而健康边缘人群可以用微生态制剂来调节体内微生态平衡。
4、牛皮癣的护理也要多运动强身健体。研究指出,每天运动30~45分钟,(运动只要心跳加速即可,晚餐后散步就很适合)持续12周后,免疫细胞数目会增加,牛皮癣患者的抵抗力也相对增加。
健康网温馨提示:得了牛皮癣应该多了解这方面的知识,及时去治愈好牛皮癣。日常饮食、生活也要多加小心,谨遵医嘱。