很多人在面对骨折的时候，都会在问骨折后应怎样预防并发症呢？骨折是由于骨头受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。大多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨
1骨折并发症有哪些预防方法
很多人在面对骨折的时候，都会在问骨折后应怎样预防并发症呢？骨折是由于骨头受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。大多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。骨折急救的目的是抢救生命、防止进—步损伤和污染、安全有效地运至附近医院，以便妥善治疗。骨折并发症的预防方法有哪些呢？
骨折并发症的预防方法
1、关节僵硬
预防方法：受伤后，先用外敷药外敷，在用夹板固定。如受伤处不易用夹板固定，也要等到肿胀消退后，再打石膏固定。如手术伤口好后，一定要进早进行功能锻炼，如有条件可用外敷药帮助恢复治疗。
2、缺血性骨坏死
预防方法：受伤后，用外敷药外敷，消肿止痛，活血化瘀。快速疏通被堵塞的毛细血管，以防长时间的固定、制动造成骨坏死。
3、损伤性骨化
预防方法：骨折关节脱位正位后，用外敷药消除血肿，已防骨化。
骨折后应该注意什么
1、复查的时间：患者出院时需要向主管医生详细询问自己的复查时间，每位患者的复查时间不尽相同，通常为1个月复查一次，但是部分患者术后早期需要提前，可能有3周或者每2周复查一次。
2、术后关节功能需要主动和被动练习相结合。在我们随访的患者中统计可以发现，60%的患者术后不能达到有效的功能练习，骨折患者手术有效固定后需要早期关节不负重的功能锻炼，一般术后3-7天就开始了。
3、骨折患者肢体不能持重或者负重。骨折术后2个月以内下肢通常不主张负重行走，上肢不主张持重物练习，主要是术后早期骨质尚未形成稳定结构，早期负重或持重训练容易导致内固定物断裂。
2骨折的晚期并发症有哪些方面？
骨折在日常生活中比较常见，但是骨折的症状也有分期，骨折的晚期并发症也不容忽视，下面就一起来看看骨折的晚期并发症有哪些？
1、压疮，长期卧床不能翻身的患者，尤以并发截瘫者更易发生。
2、坠积性肺炎，多见于老年骨折病人，长期卧床患者。
3、尿路感染和结石，骨折合并截瘫考，因排尿功能障碍，宜长期留置尿管，若处理不当，可引起逆行性尿路感染；长期卧床的患者，骨骼大旦脱钙，从肾脏排出，若患者活动少，饮水少，则排尿不杨，易形成尿路结石或感染。
4、骨化性肌炎，常见于肘部损伤后的上臂肌肉、膝部损伤后的肌四头肌深层。
5、创伤性关节炎，关节内骨折整复不良或骨干骨折成角畸形愈合，以致关节面不平整或关节面压力状况改变，长期磨损使关节软骨损伤、退变而产生创伤性关节炎。
6、缺血性骨坏死，骨折端的血液供应障碍可发生缺血性骨坏死。以股骨颅骨折并发股骨头坏死，腕舟骨腰部骨折并发近侧段坏死为多见，有移位的距骨骨折并发距骨体坏死亦常见。
7、迟发性畸形，见于肮骨外髁骨折的肘外翻，或髁上骨折的肘内翻等。
8、关节僵硬，严重的关节内骨折可引起关节骨性僵硬。长期广泛的外因定，可产生肌艘挛缩、关节囊和周围软组织纤维粘连，关节内积血机化而致关节活动障碍。
9、骨折畸形愈合、延迟愈合或不愈合。
3骨折的早、后期并发症有哪些？
骨折后的并发症在早期和晚期都会出现，早期的并发症是和骨折相伴随的，主要有骨折引起的全身和局部损害如休克、感染、创伤后急性呼吸衰竭、脂肪栓塞综合征或合并颅脑、内脏、血管及神经等的损伤，这些并发症均和损伤的部位和程度有关，需要到医院进行及时的处理。骨折早期还有一种并发症叫做缺血性挛缩，这种并发症如不及时的发现相处理会造成肢体缺血性坏死。
骨折的早期并发症主要有以下几种：
（1）血管、神经损伤：仲直型肮骨跟上骨折可损伤肪动脉，股骨深上骨折伤及脑动脉；上肢骨折可伤及挠神经、正中神经和尺神经，排骨小头处骨折可损伤腓总神经。
（2）内脏损伤：肋骨骨折可合并肺组织损伤，也可引起气胸、血胸等；合并腹内脏器损伤，如肝、脾破裂；骨盆骨折可合并膀腕、尿道、直肠损伤。
（3）脂肪栓塞综合征：骨干丹折处髓腔内血肿张力过大，脂肪滴进入破裂的静脉客内，引起肺顺脂肪栓塞。肺栓塞者有呼吸困难，进行件低氧血症；腑桂塞可突然昏迷或死亡。
（4）骨筋膜垒综合征：是四肚丹筋膜牢内的肌肉和种经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，奸发于前臂和小腿。常内骨折的血肿、组织的水肿或外包扎过紧引起骨筋膜宅内压力增高所致。主要表现是：
①肢体组织fd缺血和受压而剧烈疼病；局部肿胀，严重压痛；③指（助：）呆屈曲状，活动受限；被动木拉时疼痛加剧；④因动脉供血或静脉回流障碍，表面皮肤苍白或潮红、发绀；⑤远端动脉搏动可正常，但严重时减弱或消失。骨筋膜室综合征强调早期治疗。一旦确诊就要及时切开深筋膜，彻底减压。切[1要足够大方能彻底解除骨筋膜室内的压力。
（5）感染：多见于严重的开放性月忻，化脓件感染亦可合并厌氧面感染。
骨折的后期并发症
缺血性挛缩多发生于肘部附近的骨折特别是儿童肱骨原上骨折，前留或小腿部位的骨折，肿胀严重者或对这些骨折进行石膏、夹板固定后也容易发牛该并发症发小的原因是血管的受压和痉挛。最重要的预防力法是巡火石膏、夹板或绷带包扎道紧，同时要注意抬高患肢消除肿胀，并要严密观察。
这种并发症的主要临床表现有肢体局部出现持续性不能缓解的疼痛，皮肤苍白、紫绀、发凉，肢体末端脉搏摸不清，手指或足趾感觉庶木或感觉减退，活动陈碍或活动后疼痛加剧等。严重者还会出现典型的畸形，在上肢主要表现为爪形手，在下肢主要表现为足厂垂（马蹄足）。
因此，凡属上述高发部位的骨折均应注意观察有无该并发症的表现，一旦发现异常应立即向医务人员汇报，以便得到处时的处理。尤其打了上胶前臂和厂肢小腿部石膏的患者更应注意观察，因为石膏过紧也会造成该并发症。骨折晚期的并发症主要有坠积性肺炎、褥疮、组成系结石、关节僵硬、骨化件肌炎、骨折隋形愈合或骨折延迟愈合等。
4骨折术后应尽早下地活动 还要注意这些并发症
骨科手术后，不少家属会在患者小腿下面放个枕头垫着，觉得这样做有助于患处的血液循环。其实，这种做法反而会影响小腿深静脉回流，易导致血栓形成。
医院最近诊治的一位患者就出现了这种情况。40岁的王先生因车祸造成骨盆骨折住进了医院，经过手术治疗，现已基本康复。但医生在为王先生进行下肢深静脉血栓防治筛查时，发现血管内形成了一个长3厘米、宽1厘米的血栓，幸好已被手术时植入的腔静脉滤网拦住。随后医生为王先生清除了血栓，排除了隐患。
血栓形成有三个因素：一是血流缓慢；二是血管内皮细胞损伤；三是血液处于高凝状态。以上任意一个因素都可以促使血栓形成。
骨科术后的患者除了别在小腿下面垫个枕头外，还应尽早下地活动，对不能下地活动的患者，应在床上进行足和趾主动活动，还可以使用膝关节主/被动训练机，帮助活动，并要多做深呼吸及咳嗽动作。
必要时患者应穿医用弹力袜。弹力袜可通过挤压作用促进浅静脉向深静脉回流，增加深静脉流量及流速，减少血栓几率。
此外，可以根据患者自身情况应用抗凝剂，如低分子肝素钙、低分子肝素钠等，给予抗凝治疗以防止静脉血栓的形成，改善血液的高凝状态。
手术后注意这些并发症
关节僵硬有些患者为了使骨折后的骨骼在正常的位置上生长，常常限制患处关节的活动，这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连，进而使关节变得僵硬。因此，骨折患者在做石膏或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节，以保证血脉通畅。此外，对固定部位的肌肉也要进行适当的收缩和放松运动，以防止肌肉挛缩。
坠积性肺炎有些骨折患者由于长期卧床，肺部膨胀受限，使痰液排出不畅，就可发生坠积性肺炎。因此，骨折患者应保持室内空气新鲜，防止受凉感冒，要经常翻身活动和深呼吸，有吸烟嗜好者在此期间应尽量戒烟，当痰液难以咳出时，可轻轻拍击患者的背部，以协助痰液的排出。
生长障碍由于儿童的骨骼发育主要靠骨骺软骨不断骨化而增长，所以，儿童发生骨折后可出现骨骼生长缓慢或畸形的现象，常见的畸形有肘部骨折后出现的肘外翻和肘内翻。发生这种畸形后，患者一般要进行手术矫正。
创伤性关节炎当骨折患者复位不佳或未经治疗时，其骨折部位就会造成畸形愈合，这不仅使外观难看，而且在负重时由于受力方向的改变，容易因畸形部位的关节发生过度磨损、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎。为预防创伤性关节炎的发生，骨折患者应尽早进行正确的治疗。对已经发生严重畸形的骨折患者可采取手术进行矫正。
缺血性坏死由于大腿的股骨颈，腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相对较少，一旦发生骨折不但难以愈合，而且还容易使局部发生缺血性坏死。临床证实，老年人若发生股骨颈骨折，将有1/3-1/2的人会发生股骨头坏死。对于严重的股骨头坏死的患者可选用截肢、关节融合或人工关节置换术等方法进行治疗。
延迟愈合或骨不连骨折迟迟不愈合，局部一直有疼痛和假关节活动，这种现象被称为延迟愈合，严重的还可导致骨不连骨折后6-8个月没有愈合症象 。延迟愈合或骨不连都是患者发生骨折后由于局部血液循环不畅而形成的。为预防延迟愈合或骨不连的发生，患者在骨折的愈合期内要适当进行功能锻炼，一旦发生延迟愈合或骨不连时，可采取延长固定时间、重新手术加压固定或植骨等措施进行治疗。
5骨折的发生与哪些因素有关
骨折是指骨的完整性或连续性的中断。骨关节损伤是指构成关节的骨、关节软骨、滑膜、关节囊、韧带等组织的(整理)损伤，病人大多数伴有严重的骨折、脱位和软组织的损伤。骨折的发生还与患者的年龄、性别、健康状况、解剖结构持点、职业工种、骨骼否原有病变等内因素有关。一起来看看吧。
骨折的发生与哪些因素有关系？
1、年龄、性别和健康状况，不同的年龄，伤病的好发部位和发生率也不一样，如跌倒时臀部着地，外力作用相同，老年人易引起股骨颈骨折（女略多于男），而青少年则较少发生。骨活损伤多发生在儿童或17—18岁以下的正在生长发育、骨既尚末愈合的少年。年轻力壮，气血旺盛，肾精充实，筋骨坚强者则不易发生损伤（骨折）。年老体袁。气血虚弱，肝肾亏损，骨质疏松者，则易发骨折。
2、解剖结构特点，骨折与其局部解剖结构有一定的关系。骨伤的松质骨与密质骨；静止段和活动段之交界处是骨折的好发部位。锁骨骨折多发生在无韧带肌肉保护的锁骨2个弯曲的交界处。
3、职业工种，伏案工作者容易患颈椎病，经常弯腰负重操作者多发生慢性腰部劳损，运动损伤容易发生于运动员、舞蹈演员，损伤的发生与职业工种有一定的关系。
4、病理性骨折，若骨船本身原有某种病变（如骨肿瘤、骨储炎、骨结核等），在某种动作或轻微的外力作用下发生骨折者，称为病理性骨折。肾上腺皮质功能亢进或应用可的松后，容易发生骨折或使骨折愈合迟缓。
骨折是由什么原因导致的？
1、骨折多由直接暴力作用于机体所致，如打伤、按伤及火器伤等。多为开放性骨折，软组织损伤较重。
2、骨折也可由间接暴力所致，例如走路不慎而滑倒时，以手掌撑地，通过传导作用，发生上肢骨折。
3、身体自高处跃下，与地面接触，如足部着地，可发生脊柱及跟骨的压缩性骨折，或肢体一端被固定，另一端被强力扭转而发生骨折。
4、肌肉的强力收缩使肌内附着处发生骨折，如踢足球或骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩，可发生假骨骨折等。
