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糖尿病可以“逆转” 真的会实现吗

时间:2021-12-05 14:55:57

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糖尿病可以“逆转” 真的会实现吗

据了解,糖尿病是当前威胁人类健康的最重要的非传染性疾病之一。最新数据显示,中国糖尿病患者人数已达1.14亿,约占全球糖尿病人总数的三分之一;其中,Ⅱ型糖尿病患者占93%—95%。而每个患者的病种、疾病

1健康生活可逆转糖尿病前期人群

据了解,糖尿病是当前威胁人类健康的最重要的非传染性疾病之一。最新数据显示,中国糖尿病患者人数已达1.14亿,约占全球糖尿病人总数的三分之一;其中,Ⅱ型糖尿病患者占93%—95%。而每个患者的病种、疾病特点、家庭环境、治疗时的状况和期望值都不尽相同,估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。全球共有460万人死于糖尿病,当年糖尿病的全球医疗花费达4650亿美元。专家指出,中国糖尿病严峻的流行现状、未诊断人群比例高、大量的糖尿病高危人群都提示在糖尿病的预防中,普及糖尿病基本知识,提高居民保健意识是控制糖尿病发病率的重要任务。

糖尿病前期不容忽视

据介绍,糖尿病的典型症状为口渴,多喝水,爱吃好饿,并且,尿频尿多,但身体消瘦。对照发现,自己或多或少存在这些症状,就应当警惕是否患上了糖尿病,此时应该到正规医院排查。

专家表示,尽管糖尿病病人会出现这些症状,但是,从目前临床上的统计却发现,有2/3的糖尿病人是没有任何症状的,甚至自我感觉良好。这部分人会在偶尔一次的健康检查中出现血糖偏高,其它一切正常。确切的讲,有一部分人并不是真正的糖尿病病人,但他们处在糖尿病前期,是需要改善生活方式的。因此,糖尿病前期不容忽视。

糖尿病前期患者改变生活方式很重要

糖尿病是一种同生活方式密切相关的代谢性疾病,保持健康的生活方式不仅能预防、延缓糖尿病的发生和发展,甚至能逆转许多糖尿病前期人群。糖尿病前期人群可主要通过改变生活方式来进行干预,换句话说,就是管住你的嘴,迈开你的腿。

一、要合理饮食。总热量的摄取不要太高,多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品;改变不规律的作息,尤其是频繁熬夜应酬、暴饮暴食。

二、要合理运动。慢性、有氧和持续的运动对糖尿病的预防最有益。每天进行30分钟轻微出汗的有氧运动,能够减轻体重。如果单靠改善生活方式干预无法控制病情,应在医师的指导下进行药物治疗。

专家提醒说,糖尿病的高危朋友们即使在空腹的情况下检查身体,血糖都正常也不可以高枕无忧,原因是我们国家大多数以粥、粉、面、饭等富含淀粉质食物为主食,所以餐后血糖升高的情况居多。所以,不可以掉以轻心!监测餐后血糖同样重要。

2九成人不知自己是糖尿病前期

据美国“福克斯新闻网”3月27日报道,美国疾控中心杂志《发病率与死亡率周报》上刊登一项新研究发现,虽然美国有7900万前期糖尿病患者,但其中近90%的人对自己的状况浑然不知。

糖尿病前期的诊断标准为:空腹血糖≥5.6毫摩尔/升,但<7.0毫摩尔/升或口服葡萄糖耐量试验(2小时后血糖)≥7.8毫摩尔/升,但<11.1毫摩尔/升。美国疾控中心人员表示,前期糖尿病会大大增加罹患2型糖尿病的危险。最新调查发现,在没有采取措施降低糖尿病危险的前期患者中,大约15%—30%的人,5年后病情升级至2型糖尿病。相反,如果在糖尿病前期阶段积极干预(包括生活方式和药物干预),那么糖尿病的发病危险就可大大降低。

但事实并不乐观,美国疾控中心最新的调查显示,只有11%的前期糖尿病患者知道自己的病情。专家建议,成年人要定期查血糖,了解自己的血糖情况,一旦处于正常值的上限,就要提高警惕,主动改善饮食结构,保证一定的运动量,维持健康体重。

312种人群应关注糖尿病 饮食远离酸性食物

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。糖尿病前期一般没有症状,不容易被发现,所以糖尿病高危人群应注意时常监测血糖,及早发现血糖升高倾向,从而尽早治疗。

糖尿病高危人群包括但不限于以下12种情况:1。年龄≥40岁;2。葡萄糖调节受损史;3。超重,肥胖,中心型肥胖;4。久坐;型糖尿病家族史;。巨大儿生产史或妊娠期糖尿病病史;。高血压;。血脂异常;。动脉粥样硬化性心脑血管疾病;。一过性的类固醇性糖尿病病史;。多囊卵巢综合征患者;。长期接受抗精神病药物和抗抑郁症药物治疗者。

美国标准太严格导致患病率大增

目前国内糖尿病的诊断标准是:(1)糖化血红蛋白大于或等于6.5%;(2)空腹血糖大于或等于7.0mmol/L;(3)餐后两小时血糖大于或等于11.1 mmol/L;(4)在伴有典型高血糖或高血糖危象症状的患者随机血糖大于或等于11.1 mmol/L。

因此,有人指出,宁光教授等的研究中惊人的糖尿病前期率50.1%(过去的数字是15.5%)主要是采纳了美国糖尿病协会(ADA)标准,即空腹血糖≥5.6和/或餐后2小时血糖≥7.8和/或糖化血红蛋白≥5.7(国内不包括此项)。这诊断标准比国内现行标准更“严格”,使糖尿病前期患病率数字大增。

长期空腹血糖>5.6mmol/L即出现明显的微血管损害

事实上,有专家指出,长期空腹血糖>5.6mmol/L即出现明显的微血管损害,因此不存在标准太于严格的说法。我们知道,高血糖对微血管产生的损害,从而导致的微血管并发症是糖尿病的重要危害,目前降低血糖的主要原因也是为了降低微血管并发症。

另一方面,中国人吃主食多,若无足够运动,肌肉力量差,餐后血糖容易高企。虽然标准严了些,却是基于更好地防控原则,因此,决不能以“标准太高”而庆幸“糖尿病前期率近五成”的调查是虚惊一场。

糖尿病前期饮食注意事项有哪些呢?

1、适当操控主食量:在一般情况下,休息的病人天天吃主食250--300克;轻体力劳动者天天350--400克;重体力劳动者天天450--550克。待血糖下降和尿糖减少后,可适当增加主食25--50克。主食要轮换食用或混合食用,以进步营养价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律,做到病情稳定,主食固定;病情波动,及时调整。要灵巧把握,使体重维持在标准范围之内。

2、操控饮食:绝不是意味着尽量少吃,由于长期饥饿、热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦、反抗力减弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照医嘱,公道安排逐日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例,制定自己较理想的食谱。

3、进餐的时间、数目应维持一定的稳定性:尽量不吃零食。

4、忌辛辣食:糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮,阴虚为本、燥热为标,而辛辣食品如辣椒、生姜、 芥末、胡椒等性质温热,易耗伤阴液,加重燥热,故糖尿病患者应忌食这类调味品。

5、远离烟酒:酒性辛热,可直接干扰机体的能量代谢,加重病情。在服用降糖药的同时,如果饮酒,可 使血糖骤降,诱发低血糖,影响治疗。此外,乙醇可以加快降糖药的代谢,使其半衰期明显缩短,影响药物的疗效。因此,糖尿病患者必须忌酒。

吸烟有百害而无一利,烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌,诱使血糖升高;吸烟可导致外周血管收缩,影 响胰岛素和其他降糖药在血液中的运行和吸收。吸烟能诱发血管痉挛,损害血管()内壁,而糖尿病又易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。上述二者相互影响,可以发生冠心病、心肌梗死、顽固性下肢溃疡、中 风等严重并发症。因此,糖尿病患者,必须忌烟。

6、少吃酸性食品:糖尿病患者的体液多呈酸性。谷类、鱼、肉等食物基本上不含有机酸或含量很低,口感 上也不显酸味,但在人体内彻底分解代谢后,主要留下氯、硫、磷等酸性物质,所以营养学上称其为酸性食物。而酸性体液对糖尿病不利,因此,糖尿病患者的饮食上要少吃这类食品,多吃带绿叶蔬菜,使体液呈弱碱性 ,吃生菜对本病就有较好的疗效。

4心理困扰可促使糖尿病前期进展为糖尿病

研究发现,我国有1.48亿的糖尿病前期患者。专家介绍,之所以有这么多的糖尿病“后备军”,其原因与近些年糖尿病患病率迅速增长相同,与经济快速发展、生活水平的提高、生活方式西方化、久坐少运动、压力过大、精神紧张等因素均有关。而糖尿病前期发展成糖尿病的几率是正常人的8至10倍,每年有5%至15%的糖尿病前期人群向糖尿病发展,导致终生的治疗,造成很大的经济和心理负担。一项研究显示,对于糖尿病风险较高的糖尿病前期人群,心理困扰是糖尿病前期进展为显性糖尿病的重要促发因素。

糖尿病前期患者就如同处在分岔口上,如果在这个时期进行有效干预,则可推迟和阻止糖尿病的发生。大量的研究表明,糖尿病前期已经存在糖尿病大血管病变和微血管病变为代表的多种风险,因此早期干预意义重大。对糖尿病前期进行干预,可预防和延缓糖尿病的发生,同时延缓糖尿病慢性并发症的发生。

有的病人在出现糖尿病前期症状甚至还没有诊断出是否是糖尿病的时候,就为恐惧、焦虑、抑郁的心理所困扰。以致糖尿病前期症状恶化,甚至使病情快速发展。出现糖尿病前期症状的病人,如果可以以良好的心态去对待,对糖尿病以后的控制和治疗都有好处。

出现糖尿病前期症状时,一些成年人,都会出现不同的抑郁和焦虑情绪,年幼的儿童如果得知自己患病,会觉得和别的儿童有差异,导致不愿意与人接触的畏缩、悲伤情绪。对于成年人,抑郁和焦虑情绪是糖尿病性功能障碍的重要原因。所以在糖尿病前期症状出现的时候就应该将自己的心态调整起来。

有的病人出现了糖尿病前期症状了,一方面有的会对疾病了解估计不足,糖尿病前期症状一般对身体影响不大,所以病人有“无所谓”的心态,不听医生安排,或服药不严格,吃饭不精确。另一方面,有的病人对疾病了解很多,但是得知自己得了这种疾病后,感到自卑、沮丧、恐惧、焦虑不安,或者用反抗的态度来表达自己的负面情绪。这是两种比较典型的不依从的原因。

不依从导致糖尿病前期症状很快发展到严重的症状,反过来加重糖尿病患者的抑郁和焦虑情绪。如果得不到家人社会的支持,孤独感加重,会导致糖尿病恶化更迅速。

所以出现糖尿病前期症状的心理保健的重要目标就是提高病人的依从性;减轻病人抑郁焦虑的情况,防治这些负面情绪加重,导致病人自杀;加强社会支持,降低病人的孤独感。

5前期干预可逆转早期糖尿病

四类人属糖尿病高危人群

据了解,近年来,我国糖尿病患者人数增速迅猛,9.7%的发病率更是超过印度成为世界第一。这与城市化进程加快、人民生活水平提高、不健康的生活方式增加而导致的都市“富贵病”人群增多密不可分。据悉,我国糖尿病“后备军”主要来自以下四类高危人群:一、有糖尿病家族史的人:主要是指在一级直系亲属(父母或兄弟姐妹)中有糖尿病患者,且本人年龄超过35岁的人;二、超重和肥胖的人群;三、分娩过巨大胎儿(胎儿出生体重超过4公斤者)的女性;四、生活不规律,心理压力大,以及抽烟、酗酒的人群。

选择适量饮食与个体化运动方案

生活方式干预即适量合理饮食、正常作息、戒烟少酒、加强运动。梁真建议糖尿病高危人群应多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品;改变以往不规律的作息,尤其是频繁的熬夜应酬、胡吃海喝;戒掉多年的老烟瘾并加强运动。她说:“我们并不推荐某种特定的食品,而是强调适量而不过度的均衡饮食。另外,加强运动也不是盲目地进行,而是根据自身情况制定个体化的运动方案。一般来说,慢性、有氧和持续的运动对糖尿病的预防最有益。”

如果你经过一段时间饮食调节、生活调整及运动锻炼,想判断是否奏效,其评判标准也非常简单。只要既维持了合适的体重,又保有充沛的精力,那么,你离糖尿病又远了一程。

糖尿病人群还应尽早做检查

糖尿病高危人群还应尽早做胰岛功能检查及定期测血糖,检测是否已进入“糖尿病前期”的亚健康状态。这个时期的干预措施以生活方式调整为主,但必要时应根据个体情况,在医生的指导下适当使用药物干预,作为辅助治疗手段。

梁真表示,处于糖尿病前期的人只要及早干预是完全可以逆转恢复为健康状态的。国际上一些大型的临床研究结果也表明:对糖尿病前期的人群及时而科学的生活方式干预可以有效地预防糖尿病的发生,例如美国糖尿病预防计划(DPP)随机临床研究中,与使用安慰剂治疗相比,通过强化生活方式干预使高危成年人糖尿病发(整理)病率下降了58%。即便已经发生糖尿病,有些患者还是可以有治愈的机会,在她诊治过的病患中,就有一些年龄相对较轻的、肥胖的、生活方式不健康的新发糖尿病患者,通过生活方式的改变及短期的治疗可以达到停药而血糖稳定,也就是传统意义上的治愈。

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