妊娠期糖尿病发生在怀胎期间， 婴孩诞生后即消失。 这种普通情形， 是关于在怀孕期间最初认出的高血糖水平。它是在怀孕中期 因母体荷尔蒙的变化而形成。 这种情形若不治疗， 会给母亲和婴孩带来麻烦。什么人易
1什么是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病发生在怀胎期间， 婴孩诞生后即消失。 这种普通情形， 是关于在怀孕期间最初认出的高血糖水平。它是在怀孕中期 因母体荷尔蒙的变化而形成。 这种情形若不治疗， 会给母亲和婴孩带来麻烦。
什么人易得妊娠糖尿病？
由于症状轻微，孕妇自身不易识别，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性：
1、身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），应提高警惕。
2、年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
3、家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病（或称霉菌性阴道炎）。
6、以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8、曾患过妊娠期糖尿病者。
9、这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
怎样通过饮食控制血糖
控制血糖水平的一个方法，是坚持一套特定的饮食计划。妊娠糖尿病的孕妇应该找一位专门的营养师或医生（你也可以找产科医生帮你推荐一位，目前，国内的一些专科医院已设有营养门诊），根据你的体重、身高、体力活动、胎儿需求，以及你的葡萄糖耐量水平，专门为你制定一套饮食、运动方案。同时，也会考虑你个人的饮食偏好，这一点你不用过于担心。
注意：如果饮食上的改变不足以让妊娠糖尿病孕妇的血糖水平保持在健康的范围内，那就还需要使用胰岛素。如果医生给你开了胰岛素针，你还要告诉营养师，请他重新核定你的饮食方案。
营养师首先需要确定你每天需要摄入多少卡路里。然后他会教你每份吃多少，以及如何摄入合适的蛋白质、碳水化合物以及 脂肪，平衡你的一日三餐。他也会评估你目前的饮食习惯，以确保你在患妊娠糖尿病期间能够摄入充足的维生素和矿物质。
2什么是妊娠糖尿病
所谓的「妊娠糖尿病」是指怀孕前原本未患糖尿病，而在怀孕时出现高血糖之病症。平均来说，大约有3－4%的孕妇在孕期中会出现妊娠糖尿病，通常发生在怀孕第五、六个月，也是怀孕期间最常见的一种内科并发症。其实妊娠糖尿病是一种可以筛检，且能早期诊断、早期治疗，改善母亲与婴儿预后的疾病。
妊娠糖尿病是如何产生的？
在正常情形下，人体血液中的血糖是很稳定的。当我们肚子饿时，血糖会稍微下降，血液中的某些荷尔蒙就会适时分泌，促使身体其它部位制造糖份，让血糖不致太低；吃完食物后，血中糖分快速增加，则分泌出胰岛素使血糖下降，达成恒定。
然而怀孕时，为了要使胎儿的营养充足，胎盘会分泌一些荷尔蒙以使血糖升高，大多数孕妇能够适时反应，产生更多的胰岛素来维持正常的血糖浓度。但是少数人胰岛素制造不够，或是产生了胰岛素拮抗作用，因而形成高血糖状态，造成妊娠糖尿病。
哪些人是妊娠糖尿病的高危险群？
准妈妈如果为高龄产妇、肥胖、有糖尿病的家族史、前胎怀孕已是妊娠糖尿病患者、子癫前症或子癫症（妊娠毒血症）、曾有不明原因之胎死腹中、羊水过多、先天性畸形或巨婴症（超过4000公克）等产科病史的孕妇均属高危险群。妊娠糖尿病通常没有明显症状，且目前产前健保将血糖筛检列为自费项目，故医师一般仅针对高危险群孕妇进行筛检。其实若孕妇能全面性实施产前血糖筛检，除了减轻妊娠糖尿病所带来的风险之外，也可以找出有潜在糖尿病体质的人。
妊娠糖尿病的有何临床重要性？
一、对孕妇与胎儿的影响：
怀孕前即为糖尿病患者并不容易受孕，且若在妊娠七周前血糖偏高，统计上发现很容易导致胎儿畸形或流产。因此，妇产科医师会针对那些已知患有糖尿病的孕妇，在怀孕早期抽血检查HBA1c的数值，以得知病患三个月前血糖控制的情况。
而妊娠糖尿病的孕妇若血糖控制不好，甚至完全没治疗，除了易造成胎儿生长迟滞、早产、产下巨婴(>4000公克)、羊水过多外，也易引起子宫内胎儿死亡；母亲则可能因酮酸中毒而有生命危险；生产时也常因胎儿肩膀较厚实而发生肩难产、产道裂伤、产后大出血等并发症；产后新生儿也容易有低血糖、低血钙、黄疸、新生儿呼吸窘迫等问题，严重威胁宝宝健康。但孕妇若能好好控制血糖，并发症将可降到最低。
二、日后发展为糖尿病：
大多数妊娠糖尿病孕妇在产后一段时间血糖会恢复正常，但经长期追踪发现，有近一半的患者最后将罹患第二型糖尿病，尤其是妊娠时空腹血糖偏高、反复出现妊娠糖尿病、肥胖及有家族史等危险因子存在者。
妊娠糖尿病的筛检与诊断
除了患有严重的高血糖症的妇女之外，妊娠糖尿病的诊断是根据口服葡萄糖耐受度的测试而得之。
接受筛检的孕妇在妊娠24~28周时，做50克葡萄糖的筛检测试：不管孕妇前一餐什么时候进食，均需将50克的葡萄糖溶于300cc的水中，于3~5分钟内喝完，一小时后若血糖检验值超过140mg/dl，则需进一步安排100克葡萄糖的耐糖测试。接受口服葡萄糖耐受测试者，至少经过了3天不受限制的饮食（每天要摄取多于150g碳水化合物）与生理活动没有受到限制的情形下，在测试中不许抽烟，并于前一晚禁食的情形下，在翌日早上抽血后，喝下100克葡萄糖泡水400cc，并于一、二、三小时后再各抽一次血检查血糖值，透过上述程序，便可获得4项检验值。四次血糖值中若有二项或二项以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病，该怎么办呢？
罹患妊娠糖尿病的孕妇必须和医师配合做好饮食控制及检验、适量的运动并记录血糖。母体的监测项目应该要增加血压及尿液中的蛋白质监测，以供察觉是否有高血压的疾病。
一般会建议先接受营养师的营养咨询，依循正确的饮食方式，在不影响胎儿生长的情况下，控制热量的摄取，尤其在淀粉类和甜食的摄取比例上须降低。但在餐次上需特别注意，在总热量不变下，最好少量多餐，并注意质与量之分配，如此可使血糖较平稳。
其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动，妊娠糖尿病患者血糖的控制，大多能达到理想的范围（空腹血糖值：80~105mg/dl，饭后两小时血糖值：100~120mg/dl）；少数患者经由上述方法治疗1－2星期仍无法将血糖控制好，此时须住院予以注射胰岛素，并监测胎儿的生长状况。
此外亦可藉由超音波及胎心监测器来评估胎儿的健康状况，监看胎儿是否有异常、巨体畸形、子宫内生长限制、跟羊水过多等问题。
妊娠糖尿病的孕妇，该用什么方式生产呢？
患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖腹生产。生产方式须由您的妇产科医师参考您的检查结果，与您共同讨论后决定。若胎儿体重预估在四千公克以下，可尝试自然生产；若胎儿体重预估在四千公克以上，则可考虑剖腹生产。但超音波预估胎儿体重不一定准确，且肩难产通常是很难事先预料，只能筛检一些危险因素：如孕妇过度肥胖、胎儿过重、超过预产期等，列入是否需要剖腹产的考虑，然而过度的小心将增加许多不必要的剖腹产，对母体也有一定的危险性，因此医师和孕妇的沟通是很重要的。
妊娠糖尿病的孕妇，产后需要注意什么呢？
所有妊娠糖尿病的患者，在产后均应定期作血糖值的追踪。在产后六周应该要将产妇血糖的状态以标准75公克葡萄糖耐受试验再重新评估，且根据检测结果做必要的处置。同时也要调整日常作息和饮食方式，减轻体重和适度运动，尽量避免使用会影响葡萄糖代谢的药物，以减少下次怀孕时复发；更要注意长期追踪的重要性，以预防中老年后第二型的糖尿病发生。
3妊娠期糖尿病可以治愈
有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响，其实不是这样的，如胰岛素的分子量大，不会通过胎盘，所以对胎儿没有任何影响，而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。
刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心，因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
随着生活条件的改善，越来越多地准妈妈在怀孕期间患上妊娠期糖尿病。刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心，因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
那么针对这种疾病如果孕妇患上了应该怎么办呢?下面一起来了解一下吧。
孕妇糖尿病的治疗方法有一、摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量，维持代谢正常，并避免酮体产生。孕妇不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭。另外，患者应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜等含糖饮料及甜食，并防止引发餐后血糖快速的增加。多数孕妇糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
孕妇糖尿病的治疗方法有二、注意热量控制
妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。
孕妇糖尿病的治疗方法有三、注意餐次分配
餐次的分配在维持血糖值平稳、避免酮血症之发生，起着重要作用。养成少量多餐的习惯，将每天应摄取的食物分成5～6餐，特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，因此睡前要补充点心。
孕妇糖尿病的治疗方法有四、进行适当锻炼
孕妇应适当到户外运动，可选择散步等温和的运动方式。孕妇糖尿病患者进行适当的运动，能增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助。
如果单靠运动和饮食还不能控制血糖，准妈妈可以在专科医生的指导下应用药物治疗，如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响，其实不是这样的，如胰岛素的分子量大，不会通过胎盘，所以对胎儿没有任何影响，而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。
此外，在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。袁庆新建议，不论是否确诊为妊娠期糖尿病，妈妈们都应该在产后6―8周重新做一次糖尿病筛查，及早防治，控制好病情。
(整理)
4为什么会得妊娠期糖尿病？
小洁已经怀孕26周了，前几天去医院做孕检，发现血糖有点偏高。医生让她三天后再来做糖耐量检查，以判断是否患上了妊娠期糖尿病。小洁有点慌，自己的血糖一向正常，怀孕以来也没有任何不适的症状，家里也没有人得糖尿病，怎么现在会出现这样的情况？如果真的患上了妊娠期糖尿病对宝宝会不会有影响，自己又该注意什么呢？
为什么会得妊娠期糖尿病？
我们先来看看什么叫妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。
一方面，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。另一方面，不少孕妇吃得多且精，又偏好甜食，尤其是含糖量较高的水果，再加上活动量少，这是
妊娠期得糖尿病
的重要原因。除此之外，具有下面几种高危因素的准妈妈群更需警惕：
（1）年龄超过30岁。
（2）肥胖，妊娠前体重超过标准体重的20%，或者妊娠后盲目增加营养，进食过多，活动过少，体重增加太多。
（3） 直系亲属中有人得糖尿病。
（4）以往 妊娠时曾出现妊娠糖尿病。
（5）生育过巨大胎儿（体重大于8斤）妇。
对宝宝会不会有影响？
对于准妈妈来说，最担心的还是自己血糖过高会不会对宝宝造成不利的影响。河北医科大学第四医院产科尹洁主任说，孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，宝宝的血糖一旦升高，他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重也会有所增加成为巨大儿。
宝宝出生后最初的一段时间内，他的体内还会持续分泌过多的胰岛素，因而可能会发生低血糖。另外，胎儿高血糖又可使胎肺成熟延迟，产后易发生呼吸窘迫综合征，宝宝出现黄疸、红细胞增多和低钙血症的风险也会有所增加。如果你怀孕期间血糖控制得不好，还会影响你宝宝的心脏功能。
最后，当你患有妊娠期糖尿病时，发生先兆子痫的可能性是其他准妈妈的两倍。我该怎么做？即使确诊为妊娠期糖尿病，准妈妈们也不要过于担心。王富军主任说，大部分人可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内。如果血糖仍然控制不好，就需要注射胰岛素来控制了，一般不建议口服降糖药。
少食多餐，控制体重。尽量选择纤维含量较高的未精制主食，如：以糙米或五谷米饭，选用全谷类面包或馒头等。增加蔬菜的摄取量，注重蛋白质摄取，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。睡前可补充250克牛奶。孕期体重不要增加过快，尤其是孕晚期，每周增长不要超过500克。
不可无限量地吃水果。水果的补充最好是在两餐之间，每日最多不能超过200克。在选择水果时，应尽量选择含糖量低的水果，如猕猴桃、木瓜、胡柚等，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。
适当运动。准妈妈的锻炼应以轻微活动为主，坚持每天30分钟的有氧运动，如散步或游泳，可使血糖保持在稳定水平，也有利于控制体重。
妊娠期糖尿病怎么办？
妊娠期糖尿病的治疗有以下几种：
1、饮食治疗
饮食疗法是控制妊娠期糖尿病的基础：（1）每日适当限制总热量，一般不建议孕期减肥（2）适当控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维摄入量；（3）增加蛋白质的供给；（4）减少脂肪的摄入量；（5）保证矿物质和维生素的充足供给；（6）限制钠盐的摄入；（7）少食多餐。
2、运动治疗
孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次，每次15分钟。
3、胰岛素治疗（不推荐）
经饮食和运动治疗效果不佳者，须注射胰岛素治疗。口服降糖药会致胎儿生理缺陷，忌用。
与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。 食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要有效控制血糖，以保障胎儿的正常生长发育。
妊娠期糖尿病的饮食注意事项：
第一，调整饮食结构，控制能量的摄入量。因为妊娠期糖尿病患者对糖的利用率低，所以更需要较多的能量来保证母子的身体需要，但一旦不加以注意，就很容易超标，所以不要盲目的多吃，要做到适可而止。
第二，饮食要均衡，不要因为自己的偏好，想吃什么就吃什么，应该均衡三大产能营养素的比例，每天主食应该占比重的50%-60%，适当的增加蛋白质的摄入量，减少脂肪的摄入量。
第三，应该多选择血糖生成指数较低的食物，增加膳食纤维的摄入量，尤其是可溶性膳食纤维，有助于控制血糖。
第四，应该做到少食多餐。定时定量的进食能有效的控制血糖水平，可以在三餐中间加餐，做到三餐三点，每顿一定要控制食物总量。
第五，适当的增加一些维生素和矿物质的摄入量，因为有些维生素例如B1，B2和烟酸对糖代谢有重要作用，而有些微量元素例如锌、镁是人体内多种酶的组成成分，能提高对胰岛素的敏感性，也有利于控制血糖。
5什么是妊娠糖尿病？预防妊娠糖尿病的方法
妊娠糖尿病，顾名思义就是准妈妈在孕期患了糖尿病。为了保证母体健康和胎儿发育，准妈妈要如何预防出现妊娠糖尿病呢？
一、什么是妊娠糖尿病
怀孕期间准妈妈患糖尿病的情形有两种：一种是怀孕前本身就有糖尿病的，另一种是怀孕后才出现的糖尿病。
妊娠期糖尿病指的是后者。多出现在孕～周之后。发生率为％～％。
妊娠期糖尿病是妊娠后合并的糖代谢异常病症。当糖筛检查和糖耐受试验的结果数值达到了糖尿病的数值标准时，就会诊断为妊娠期糖尿病；如果没有达到标准，则被称为妊娠期糖耐量异常。
妊娠糖尿病是可以预防的，一般情况是通过饮食进行预防。
二、预防妊娠糖尿病的方法
1、合理控制总热量摄入。妊娠初期不需要特别增加热量，妊娠中、后期每天每公斤体重按25～35千卡计算，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
2、控制单糖的摄入。严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食，如糙米或五谷饭，有利于控制血糖。
3、保证蛋白质的摄取。患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多，其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质。
4、控制脂类的摄入。控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
5、少食多餐的饮食习惯。每天分三餐主食和三顿点心，特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久，可在睡前补充一些点心。
妊娠糖尿病对于母体和胎儿都有很大的危害，所以准妈妈要注意控制饮食哦。
