谈及癫痫，就不得不说癫痫的检查方法，这对防治癫痫有着重要的作用。那么，癫痫到底有哪些检查方法呢？接下来，专家为你详细介绍癫痫的检查方法。癫痫的检查方法如下：一、脑电图检查这是诊断癫痫极为有价值的辅助手
1癫痫检查方法有哪些
谈及癫痫，就不得不说癫痫的检查方法，这对防治癫痫有着重要的作用。那么，癫痫到底有哪些检查方法呢？接下来，专家为你详细介绍癫痫的检查方法。
癫痫的检查方法如下：
一、脑电图检查
这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查，并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验，其异常率可增加到90%。长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率检测。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘（尖）慢波、高度失律和其他发作性节律波等。
二、依据病史资料
这是诊断癫痫的主要手段之一，因发作时，大多患者有意识障碍，故除向患者了解病史外，还应向家人或目睹患者发作者作补充了解。注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合，有无先兆，哪一部位首先出现症状，发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁，发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。
三、排除其他发作性疾患
1、癔病：临床症状与癫痫有许多相似之处，但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧，发作形式多变，往往有号哭或喊叫，面色潮红，瞳孔正常，一般自伤、失禁，每次发作持续时间较长，发作多与精神因素有关。
2、晕厥：发作时以意识障碍为主症，很少在卧位尤其在睡眠中发作，发作过程较缓慢，在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状，晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。
3、暂时性脑缺血发作（TIA）：呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒，应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大，常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病，脑电图多无痫性发作波。
4、发作性低血糖：可见意识障碍、精神症状，极似复杂部分性发作。但发作多在清晨，持续时间较长，发作时血糖降低，脑电图呈弥漫性慢波，口服或静注葡萄糖可迅速缓解。
2额叶癫痫的检查化验方法
额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区，这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电，可能引起额叶癫痫。应注意的是，某些癫痫病人的解剖学来源很难确定是在特定的脑叶，这种癫痫包括伴有前中央区和后中央区的症状（外侧裂周围区发作）。这种重叠到邻近的解剖部位也见于岛盖癫痫。额叶癫痫的发作间期头皮脑电图描记可呈现：①无异常；②有时背景不对称，前额区出现棘波或尖波；③尖波或慢波（既可见于单侧或更常见于双侧或见于单侧多数脑叶）。颅内描记有时能区别单侧性和双侧性损害。
额叶发作不同的脑电图表现可伴发于初期的临床症状。在少数情况下，脑电图异常在临床发作发生之前出现，这就可以提供重要的定位信息，例如：①额叶或多叶，通常是双侧性，低波幅、快活动、混合的棘波，节律性棘波、节律性棘慢波或节律性慢波；②双侧高幅单个尖波，随后是弥漫性低平波。根据症状学，颅内电极描记可提供关于发放的时间和空间演变的信息；定位有时是很困难的。
额叶癫痫的检查化验
1、脑电图 由于额叶癫痫发作常很快引起双侧额叶同步性发放，头皮脑电图很难于定位，并且常由于伪迹难于解释脑电图的变化。额叶癫痫的致痫灶常常呈多灶或双侧额叶灶，也影响了额叶致痫灶的准确定位。此时应行视频脑电图，观察发作期的脑电图变化及发作的行为改变，以助定位。它是对顽固性癫痫病人进行术前评估的主要手段之一。还应常规行特殊头皮记录电极（如眶顶电极）记录、长程脑电图、诱发试验等检查。还应该选择性地采用颅内电极记录发作期的脑电图，其可靠性较大、准确率高。但起源额叶区的癫痫的脑电图十分样和复杂，发作间期脑电图是现代神经影像和长程视频脑电图之外十分重要的辅助手段，与颞叶癫痫相比较，发作间期癫痫样放电对于额叶癫痫的诊断价值相对有限。约70%的额叶癫痫患者有发作间期癫痫样放电，但其难以定位，呈多灶性或泛化。并且常规的脑电图只能记录额叶皮质的一部分，无法正确地记录额叶深部的电位，和眶回、扣带回和中线半球间皮质的放电。额叶与颞叶之间存在着一些主要的功能通路，包括钩束和扣带回。这些功能性网络的存在使得癫痫可以在额叶内外播散且阻碍脑电图的准确定位。但在额叶癫痫的术前评估中，脑电图仍不失为一种重要的手段。
2、影像学检查 应用结构性和功能性影像方法定位，CT、MRI可发现一些小的低级别的胶质瘤、AVM、海绵状血管瘤以及大脑皮质发育不全，还可发现脑膜脑瘢痕、脑萎缩、脑囊性改变等，有利于致痫灶定位。
3癫病的检查与鉴别诊断方法
癫病以精神失常为其各证候的共有特征。以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自喜，不知秽洁，不知羞耻为特征。常伴有失眠、纳差、便秘等症状。脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫病类型有重要的诊断价值，而且对于癫病的病因诊断也有实用意义。
癫痫病因
癫痫是临床常见的一种慢性病，发作时常伴有意识障碍、运动性抽搐、感觉或行为异常以及植物神经功能紊乱等，其病因复杂，多与遗传因素和各种脑部疾患有关。临床上大体将癫痫发病原因分为特发性、症状性、和隐源性类。特发性癫痫除可能与遗传因素有关外，没有其他可寻的发病的原因；症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变。
癫病的检查诊断
1、腰穿CSF检查，可有改变。
2、EEG，BEAM，Holter（脑电图，脑电地形图，动态脑电图监测）：可见明确病理波，棘波，尖波，棘-慢波或尖-慢波。
3、如为继发性癫病应进一步行头颅CT，头颅MRI，MRA，DSA等检查可发现相应的病灶。
癫病的鉴别诊断
1、典型的偏头痛在偏头痛当中约占10%。一般在青春期发病，多有家族史，强烈的情绪刺激、酒食、月经来潮，以及某些作用于血管的约物等为本病的常见诱发因素。头痛发作前有先兆症状，如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等，并在头痛发作前达到高峰，然后消失。
2、 一种不明原因的睡眠障碍，是在不该睡眠的时间和场所发生不可克制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相同，能被唤醒，多数病人可伴有一种或数种其他症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉，也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以10～20岁居多，两性发病率相同，个别病例有阳性家族史。
本症临床上主要应与癫病小发作鉴别。癫病小发作起病年龄较发作性睡病早，儿童多见，其发作是突然意识丧失而非睡眠，有的伴有失张力，但持续时间短，一般仅数秒钟，脑电图3C/S棘-慢综合波是癫病小发作的特征改变。
4孕妇癫痫治疗方法有哪些?
女性患上癫痫与男性癫痫不一样，特别是孕妇，差别更大。因此治疗癫痫的时候孕妇应该与其他患者区分开来。关于孕妇癫痫的治疗，下面给大家介绍介绍，希望对大家有一定的帮助。
孕妇患上癫痫的治疗方法
虽然癫痫病都是一种脑部神经系统疾病，但是由于身体结构的不同造成女性癫痫病的特殊性。因此女性癫痫患者的治疗要和男性癫痫病治疗相区分。服用抗癫痫病的药物的孕妇，其孩子发生畸形的几率是正常人的好几倍。
治疗癫痫病的药物仅仅是造成这种危险性的一个方面。母亲的健康状况也是重要因素。告诉病人采取多种防护措施以使这种危险性下降。
孕妇是癫痫病患者中较为特殊的一个群体，因此对于孕妇癫痫病的治疗要区别其他的癫痫病患者，要选择适合她们的癫痫病的治疗方法。以免治疗不当影响自身和孩子的健康。为了能生下健康宝宝，孕妇一定要在医生的指导下治疗。
对于大多数的妊娠癫痫患者来说，妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗，尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先本性畸形的发生率。但是不给予抗癫痫药，则活动性癫痫发作，特别是全身惊厥性发作或强直一阵挛发作，有可能造成母体外伤、导致流产或更严重的后果，其发作对胎儿的危险性影响要超过抗癫痫药致畸危险性。
癫痫妇女在妊娠期间约有1/3患者的发作频率或发作程度增加，约1/4会减少，多数无明显变化，但是目前尚不能作出预测，很难预测到哪个患者在妊娠期间病情加深。
引起发作增加的原因主要是孕期孕妇体重增加，血容量加大，肝脏肾脏对药物的代谢和排除，胃肠道对药物的吸收下降，从而使稳态水平的血药浓度下降。另一个主要原因是孕妇害怕抗癫痫药物影响胎儿的正常发育，在妊娠期间自行减少用量或停药。
专业调查显示，癫痫患者怀孕后，45%的人发作次数增加，特别是服用西药，通过肝脏代谢，胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低，而不能控制发作，若增加剂量，对母亲和胎儿都有影响。及时发现及时治疗是很重要的。
5颞叶癫痫的检查方法有哪些？
颞叶癫痫的检查有结构性影像学检查、功能性神经影像检查和脑电图检查。
1、结构性影像学检查
结构性神经影像学评估包括CT，MRI，MRS，fMRI等检查法，它们是当今最常用的方法，能够查出结构性脑病变的存在及其部位，CT能发现明显的结构性病变，如肿瘤，AVM，钙化，萎缩性病变等，但MRI比CT诊断颞叶癫痫更加敏感，不仅能查出肿瘤，错构瘤，海绵状血管瘤，还有皮质发育异常以及颞叶内侧硬化-海马硬化，MRI可查出90%的颞叶内侧硬化，在冠状位像上T2加权像或FLAIR像上显示内侧颞叶有增高的信号，T1加权像可清晰地显示颞叶海马萎缩，进行MRI海马容积测定，更能定量地查出海马萎缩，而且特异性和敏感性极高，能对76%～93%的海马硬化病人准确定位，是诊断颞叶内侧癫痫最直观的方法。
2、功能性神经影像检查
功能性磁共振成像（fMRI）可有助于颞叶癫痫的定侧，并能测出痫灶和其脑重要功能区的部位，有人认为fMRI可以代替经典的颈动脉Amytal试验，减轻病人的痛苦，核医学仪器的迅速发展，已经能够三维显示局部脑血流灌注和葡萄糖代谢及多种受体的分布，有单光子发射计算机断层扫描和正电子发射断层扫描，SPECT研究证实癫痫发作间期痫灶呈低灌注血流，发作期痫灶血流灌注明显增加，颞叶癫痫病人在发作期97%呈异常脑血流高灌注，PET常用脑代谢显像-18F-FDG测定局部脑葡萄糖代谢率，在颞叶癫痫病人，有70%～80%的病人，于发作间期单侧颞叶葡萄糖率降低，发作期呈高代谢状态，这种方法有人认为可以代替深部电极和皮质ECoG的应用，不过PET所见的低代谢范围一般较实际的病变范围要大，它是一种无创伤的检查方法，它是一种分子核医学的高尖技术，并可通过三维重建直观的进行癫痫灶定位，尤其对结构性影像检查阴性的癫痫可做出正确诊断，不过应与电生理检查结果相一致，其痫灶的定位可靠性就大。
3、脑电图检查
是对本病定测定位的主要手段，一般头皮电极的诊断率只可使1/4病人得到确诊，故应加用咽部或蝶骨电极以提高诊断的准确率，对颞叶癫痫的病人EEG反复多次检查包括发作期与发作间歇期，停药前后，睡眠期或禁睡期，将会进一步提高诊断率，在颞叶癫痫浅睡眠状态下记录EEG所发现的颞叶癫痫的异常波比清醒状态可提高达80%。
