间质性肺炎饮食禁忌

真菌性肺炎相对其他肺炎来讲，最大的特点就是检查的困难度高，临床症状不明显，与一般的肺炎无异，咳嗽、发热，即使进行了血液检查也无法确诊，必须辅助其他的手段进行检查，痰液检查检测是确诊此病的一个重要依据，

1真菌性肺炎临床症状特征不明显

真菌性肺炎相对其他肺炎来讲，最大的特点就是检查的困难度高，临床症状不明显，与一般的肺炎无异，咳嗽、发热，即使进行了血液检查也无法确诊，必须辅助其他的手段进行检查，痰液检查检测是确诊此病的一个重要依据，而在X光检查中其特征也是很明显的，综合来说，此病临床症状轻，但是其他的检查中特点还是明显的，因为容易发展成慢性肺炎，所以要谨慎。

1、患病者可有咳嗽、发热、肌肉疼痛和胸痛。感染可导致急性肺炎，或发展为慢性肺炎，其症状可持续数月。

2、极少数情况下，感染可扩散至身体其他部位，尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。

3、艾滋病及其他免疫系统受损者可出现播散性感染。通常痰液真菌检查和血液抗体检查可确定诊断；痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。

4、血液检查仅能证实曾接触过真菌，并非真菌致病的证据。治疗主要包括抗真菌药物，如伊曲康唑或两性霉素B。

5、常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等；应用抗菌素和激素等是主要诱因。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用；广谱抗生素抑制体内细菌，使念珠菌失去细菌的制约；皮质激素可抑制体内的免疫功能。

6、具有支气管肺炎的各种症状和体征，但起病缓慢，多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧，可有发热，咳嗽剧烈，痰为无色胶冻样，偶带血丝。肺部听诊可有中小水泡音。

7、若误诊而盲目加大抗生素治疗，往往使病情更加严重，但停用抗生素后常可自愈。抗真菌药物治疗显效。

8、常同时有其他念珠菌感染的病灶，如鹅口疮为最多见，个别可有皮肤或消化道等部位的真菌病。

9、X线胸片：大片状阴影，多见肺底和中部，个别为粟粒状阴影，但在短期内可有变化。

10、血常规：白细胞减少。

2真菌性肺炎的治疗 关键是抗真菌药物的应用

真菌性肺炎的治疗，关键是抗真菌药物的应用，而这些药物就是我们平时常常说的抗生素，使用抗生素有各种副作用，与其他药物共同使用会有许多不良状况发生，所以使用时也有很多注意事项，并且一旦产生抗药性，治疗效果就会大打折扣，所以治疗的时间要尽可能地短，在饮食方面也要特别注意，配合药物效果的发挥。

药物

（1）二性霉素B：对深部念珠菌有强大的抑制作用，是目前治疗深部念珠菌病主要药物，但此药的副作用较大，静滴不久即可出现高热、寒战、恶心、呕吐等反应，长期应用对肝、肾、心肌有毒性作用，所以疗程不要过长。用法：50mg/kg?日，先将此药用注射用水10ml溶解，然后加入5%～10%葡萄糖液中稀释成0.1mg/ml的浓度静滴，6～8小时滴完，滴注时药瓶用黑纸包裹避光。

（2）5—氟胞嘧啶：对念珠菌有良好的抑制作用，单用效果较二性霉素B差，但若两药合用，有协同作用，可增加疗效。副作用较二性霉素B小，应用时可出现消化道症状，长期应用少数患儿可有肝、肾损害、骨髓抑制等。用量：100mg/kg?日，分3～4次口服或加入液体内静脉输入。

（3）大蒜素：有抑制真菌及抗菌、消炎作用。小儿每日10～40mg，加入5%葡萄糖液（不得少于稀释4倍）静脉滴入，每日1次，疗程2周～2个月。副作用少。

（4）球红霉素：抗菌作用与二性霉素B相同，对念珠菌有较好的抑制作用，但与二性霉素相比，抗菌作用较弱，毒性也较小。用法：首次40～100μkg，每次增加40～100μkg，逐渐增至 600～ 800μkg/次，每日或隔日1次，静脉滴注。

注意事项

1、发现本病后，应停止使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。

2、加强护理及营养，进行全身支持疗法及对症处理：注意补充维生素B族，饮食中要有足够的营养和热量；注意水、电解质平衡；必要时输新鲜血液以提高机体免疫力。

3真菌性肺炎与免疫力下降关系密切

一般情况下，我们接触大部分的真菌都不会致病，同样的球孢子菌病普遍存在的地区，在大多数的人吸入真菌后都不会出现症状，其他类型的真菌感染后，一般的患者用药之后都能恢复，而免疫力缺失和严重低下的患者，例如艾滋病患者就不能痊愈，这种种的迹象都说明，会不会患上真菌性的肺炎，患上之后能不能痊愈，痊愈的速度，都与自身的免疫力有关系。

球孢子菌病

球孢子菌病主要发生于半干旱气候的地区，以美国的西南地区和南美洲及中美洲的某些地区为多见。吸入真菌后，可无症状，或引起急性和慢性肺炎。有些患者，感染可扩散至呼吸道以外组织，主要为皮肤、骨、关节和脑膜。这种并发症多见于男性，尤其是菲律宾人和黑人，以及艾滋病和其()他免疫系统受损者。采集痰液标本或其他感染部位标本进行真菌检查或血液抗体检查可确定诊断。治疗主要包括抗真菌药物，如氟康唑和两性霉素B。

芽生菌病主要发生于美国的东南、中南和中西部地区，以及北美洲大湖周围地区。被吸入后，真菌主要引起肺部感染；但是感染后一般不出现症状。有些患者出现流感样症状。少数情况下，慢性肺部感染的症状可持续数月。病变可扩散至身体其他部位，以皮肤、骨、关节和前列腺为多见。通常其诊断依靠痰中检出真菌。治疗主要包括抗真菌药物，如伊曲康唑或两性霉素B。

其他真菌感染

其他真菌感染主要发生于严重免疫功能低下者。这些感染包括新型隐球菌所致的隐球菌病；曲霉菌所致的曲霉病；念珠菌所致的念珠菌病；以及毛霉菌病。该四种疾病在全世界各个地区均可发生。隐球菌病为最常见的一种，可发生于健康人，但重症隐球菌病仅见于原有免疫系统疾病如艾滋病的患者。隐球菌病可发生扩散，特别是到达脑膜，引起隐球菌性脑膜炎。曲霉菌可引起艾滋病患者和器官移植者发生肺部感染。肺部念珠菌病为一罕见的感染疾病，主要发生于白细胞减少的患者，如进行化疗的白血病患者。毛霉菌病，一种相对罕见的真菌感染，最常发生于严重糖尿病或白血病患者。该四种真菌感染的治疗均采用抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑和两性霉素B。但是，患有艾滋病或其他免疫系统疾病的患者常不能康复。

4新生儿枕蚕沙枕可能会导致真菌性肺炎

刚出生20天的小豆豆，高烧不退，生命垂危。让家人万万没想到的是，导致小豆豆患上真菌性肺炎的，有可能是他枕的蚕沙枕。

据小豆豆的爸爸黄先生介绍，小豆豆入院时高烧39℃，已经持续高烧6天了，在很多医院治疗都没有效果，这才迅速将孩子送到郑州市儿童医院就诊，经查被确诊为真菌性肺炎。

郑州市儿童医院新生儿内科主任、主任医师熊虹根据其多年丰富的临床经验判断，一般细菌感染通常不会高烧不退，需要尽快找病原体。于是迅速联合医院血液科、胸科有经验的医师进行了会诊，确诊为曲霉菌感染。

郑州市儿童医院又对孩子日常用品、衣物进行化验检查，最终在小豆豆的蚕沙枕中发现了曲霉菌。

郑州市儿童医院新生儿内科一区副主任医师张璋介绍说：“曲霉菌是腐生真菌，主要以枯死的植物、动物的排泄物及动物尸体为营养源。蚕沙枕里面装的是蚕的便便，一旦遭受潮热，极易导致霉变滋生病菌，危害健康。而宝宝肺部真菌感染，可能与其枕的蚕沙枕有很大关系。

但同时，张璋指出，孩子的爸爸因为职业原因经常出入真菌实验室，也极有可能因其不注意，感染到孩子。

郑州市儿童医院新生儿科专家提醒，新生儿一般不需要枕枕头，如果婴儿仰睡爱吐奶，家长可以用棉质毛巾折叠两三层，高1~3厘米，给宝宝当枕头用，千万不要盲目崇尚潮流，到市场上买一些自称有医疗、保健作用的枕头，给孩子用。

5专家告诉你什么是间质性肺炎

可能许多人都觉得间质性肺炎挺陌生，其实间质性肺炎是肺炎中性质比较恶劣的一种，常常威胁着人们的身体健康。下面就为大家介绍一下间质性肺炎。

间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。

间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。

间质性肺炎大多由于病毒所致主要为腺病毒呼吸道合胞病毒流感病毒副流感病毒麻疹病毒等其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见也(整理)较严重常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎病程迁延易演变为慢性肺炎。

肺炎支原体也能引起间质性肺炎支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织由于无破坏性病变故能完全恢复。