慢阻肺是一种慢性的肺部疾病，若有相关的病症就需加以重视，确诊一项病症的检查是治疗疾病的重要环节，不能过于草率，需要进行专业的检查和资讯专业的医生。以下是常用的肺功能检查，分为通气功能和换气功能（又称重
1慢阻肺常见检查有哪些？
慢阻肺是一种慢性的肺部疾病，若有相关的病症就需加以重视，确诊一项病症的检查是治疗疾病的重要环节，不能过于草率，需要进行专业的检查和资讯专业的医生。以下是常用的肺功能检查，分为通气功能和换气功能（又称重复呼吸）的测试：
检测者只需要对着特定的机器吹一口气即可。这吹的一口气中包括最大通气量和时间肺气量两个客观指标。检测者重复呼吸20秒钟后呼出的气体，已与肺泡气体相近。而肺泡含氧愈低，显示换气功能愈强，反之，愈高也愈弱。由于肺泡呼吸面积可因肺脏病变而减少，从而使气体在肺毛细血管内的弥散受到障碍，或因肺泡壁病变关系，致气体渗透性减少时，气体交换功能就可削弱。
检测结果中以患者的第一秒吹气时的最大数值（FEV1）与最大呼气容积（FVC）的比值来进行分级。在患者的FEV1与FVC的比值小于70%的前提下，FEV1占预计值百分比大于80%，则为I级，即轻度；FEV1占预计值百分比在50%~80%之间，则为Ⅱ级，即中度；FEV1占预计值百分比在30%~50%之间，则为Ⅲ级，即重度； FEV1占预计值百分比小于30%，或伴有慢性呼吸衰竭，则为IV级，即极重度。世界卫生组织日前的一项调查认为，慢阻肺患者FEV1<30%的一年存活率为30%，也就是说，患者一旦被确定为IV级，则生存下来的几率为30%。
医生会根据测试者的结果给予正确的指导和建议，帮助患者进行治疗，对抗病魔。
2钟南山：几块钱即可做慢阻肺筛查
点击进入视频专访：你感觉透不上气吗？如果是！你可能患有慢阻肺！
中国工程院院士、呼吸道疾病权威专家 钟南山
早期的慢阻肺发现依靠肺功能检查来诊断，但是由于肺功能检查并非体检的常规项目，医生一般在没有症状的情况下也不会提醒做这个检查，而且公众对这个项目也不了解，所以慢阻肺的早发现早治疗就显得很困难。而实际上这是一项很简单、收费不贵却很有意义的检查。钟南山院士在接受专访时表示，目前正在广州社区医院推广的峰流速仪检查已经被证明是有效的。
钟院士介绍峰流速仪本身价格不高，一个200元左右，那做一次可能只需要几块钱，适合社区医院配备；检查也不复杂，社区医院的医生经过简单培训就可以使用；检查人只需对着仪器用口吹气，即可以检测吹的速度、吹出多少气，就可以对肺功能做一个基本的判断。而这个基本判断很有意义，如果显示低于正常值，再去大医院做进一步的检查，很可能就可以使慢阻肺得到早期治疗，治愈的可能性就很高。特别是对那些经常吸烟和接触有害气体污染的高危人群来说，这个筛查非常有必要。
钟院士指出这对慢阻肺一期和二期的病人进行预防性的治疗很有帮助。
3慢阻肺(COPD)有哪些症状？
今年45岁的陈先生近来心情糟透了。原来，他近几年很容易感冒，且感冒后都会咳嗽很长时间，可他并没在意。最近几天气候变化较大，陈先生的咳嗽变得挺严重，还觉得有点胸闷，便去医院看病。市第五医院副院长、呼吸科主任医师黄宝贤通过仔细检查，并测定了肺功能，告诉他得了慢阻肺。
黄宝贤介绍，慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺或COPD，是一种具有气流受限特征的疾病，典型症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等，会逐渐削弱患者的呼吸功能。以往医学界将“老慢支”和“肺气肿”统称为慢阻肺，但现在把肺功能检查出现气流受限并不完全可逆作为诊断慢阻肺的主要依据，单纯的慢支或肺气肿则视为慢阻肺的高危期。每年的11月至来年3月是慢阻肺的发病高峰。据世界卫生组织估计，慢阻肺在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位，且有逐年上升之势。
慢阻肺有哪些症状？
NO.1咳嗽：初期早晨加重，以后晚上也明显
谢大妈今年65岁，开朗乐观，是老年舞蹈队的主力队员。但谢大妈有个多年的老毛病———一旦染上感冒，就会咳嗽不断，长的话要拖上一个多月，特别是冬天的晚上，常“咳咳咳，咳咳咳”，彻夜难眠。以前，她都是吃点止咳药对付着。上周，谢大妈又轻染感冒，医院的医生听完谢大妈诉说的症状，建议她做个肺功能检测。开始谢大妈不肯接受，“不就是咳嗽嘛，而且是多年的老毛病了，怎么可能肺有毛病……”在女儿的坚持下，谢大妈最后接受了肺功能检测。不查不知道，一查发现，谢大妈的肺功能已很差，还是“慢阻肺”，按专业分析来说，已是中晚期了。医生解释说，这都是长期咳嗽不断根，加上年龄增大后肺功能减退所导致的。
此外，过敏性咳嗽、肿瘤咳嗽、胃病引起的咳嗽等，也可能成为“慢阻肺”的诱因。所以，对于这些人群，不管是长期干咳还是痰咳，都不能掉以轻心。${FDPageBreak}
NO.2咳痰：粘液性痰，合并感染时有脓性痰
常听有患者说，天气一冷就爱感冒，只要一感冒主要症状就是咳嗽、气喘、痰多。而且经常反复。
其实，有这种感觉的患者多数存在慢性肺部疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等。特别是慢性阻塞性肺疾病的患者，主要表现就是反复的咳嗽、咳痰、气短，甚至发热、呼吸困难，尤其在天气突变或季节变化时容易出现，这其实并不是感冒，医学上称为“慢性阻塞性肺疾病急性发作”，反复的发作会使患者的症状一次比一次加重，从而给患者带来痛苦。${FDPageBreak}
NO.3气短：逐渐加重，活动后明显
气短或呼吸困难则是慢阻肺的标志性症状。慢阻肺的病人在劳动或运动中，比同龄人更容易“气喘吁吁”。开始是在劳动时容易气喘，慢慢加重后，日常生活甚至休息时也感到呼吸费力，有时还有胸闷等症状。严重时，全身都可能发生症状，如体重下降、食欲减退、精神抑郁等。
慢阻肺多于中年时发病，病情缓慢进展，因此不容易引起人们注意。其主要症状是慢性咳嗽、咳痰，气短或呼吸困难。初期的慢阻肺病人咳嗽是呈间歇性的，早晨较重，慢慢地，早晚或整日都有咳嗽，但夜间咳嗽不明显。由于很多慢阻肺的病人都是“老烟枪”，出现这种间歇性的咳嗽大家觉得很正常，常常被忽视。
NO.4喘息：有的患者发生
不是COPD的特异性症状部分患者特别介入是重度患者有喘息：胸部紧闷感通常于劳力后发生与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。${FDPageBreak}
NO.5吸烟史：多有长期较大量的吸烟
据介绍，在临床病例中，有80%的慢阻肺病人是由于过量吸烟而造成慢阻肺。大部分慢阻肺患者初期仅表现为类似感冒的咳嗽、咳痰症状，当慢阻肺病人肺功能下降到75%时，病人一般不会有什么特别症状，直至下降到50%病人才会出现反复咳嗽、咳痰、气促等情况。长期大量吸烟者、职业性接触粉尘、烟雾或有害气体者、长期反复呼吸道感染、有慢性咳嗽、咳痰、气短或喘息症状者等都属慢阻肺高危人群。
阿凌（化名）是网吧的一名工作人员，年仅35岁，上个月却被诊断为“慢阻肺”，她非常沮丧。据了解，网吧常是封闭式的，在网吧工作的四年里，她每天感受到的就是弥漫的烟雾，虽然她自己不吸烟，但被动吸烟却是她患病的主要原因。
据了解，很多吸烟人持的是一种“博”的心态，“很多人抽了一辈子也没什么事。”汤彦医生告诉记者，有些病人确诊以后，往往对疾病的进展似信非信。难以戒烟。汤彦医生说，疾病是有个体差异的，有的人吸烟几十年，到六七十岁才发病，而有的人只有3年、5年“烟龄”也发病了，此时，患者常后悔莫及。${FDPageBreak}
NO.6职业史：长期粉尘、烟雾、有害气体接触史
“慢阻肺”急性发作与季节密切相关，随着天气转凉，当人体在疲劳、受凉时会因抵抗力下降而诱发此病。
同时，有关专家还说，环境质量下降也会造成“慢阻肺”高发。长期吸烟者、反复呼吸道感染人群、从事粉尘职业者是该病的高发人群。
4如何判断是否患上慢阻肺
慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，患病人数多，死亡率高，较难治愈。因此，为了确保疾病判断的准确性，一般建议患者能到正规的大医院进行详细的检查。慢阻肺主要通过患者的症状和肺功能检查来诊断，肺功能检查对明确是否存在气流受阻限有重要意义。
1、肺功能检查
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。
（1）第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比 评价气流受限的一项敏感指标。
（2）第一秒用力呼气容积占预计值百分比 评估COPD严重程度的良好指标。
（3）肺总量 功能残气量和残气量增高，肺活量减低，表明肺过度通气，有参考价值。
（4）一氧化碳弥散量 一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降，有参考价值。
2、胸部x线检查，看肺部是否有阴影，再进行唾液等各种分泌物的化验。
3、胸部CT检查，进行身体扫描，再对比正常人的扫描照片，看是否有异变。
在医院进行详细的检查后，医生会给予结果以确定需要进一步的治疗或者是不需要治疗，但若发现身体不适，还是建议进行确信的检查，以免延误治疗的最佳时间。
5世界慢阻肺日：长期接触油烟易患肺病
11月18日是世界慢阻肺日。慢性阻塞性肺疾病，也就是我们通常所说的慢支炎肺气肿，目前已与艾滋病一同并列死亡率极高的“第四杀手”。三医大新桥医院全军呼吸内科研究所公布的重庆市抽样调查结果显示，2成中年男性患有肺部疾病，除了近5成是因为吸烟所致外，长期接触油烟而患病的人也占绝大部分。因此专家提醒大家，改善家中厨房的通风，减轻厨房的室内污染，同时在闲暇时，多去绿色植物中深呼吸“洗肺”，提高免疫力也是有效防止慢阻肺疾病的有效措施。
慢性阻塞性肺疾病死亡排名第四
近年来，由慢性阻塞性肺疾病(COPD)的死亡率为15%，占各类死亡病因的第四位，专家估计，到可能会升高到死亡原因的第三位。我国7个省市的抽样调查显示，慢阻肺的发病率为8.2%。开始，三医大新桥医院10多名呼吸内科专家组织了临床医生和研究人员，在重庆市南岸社区里抽取了4O岁及以上的近1600人为调查对象，对所有受试者进行了肺功能通气功能检查。结果显示，慢阻肺累计患病率为12.78% ，其中男性为23.02% ，女性为7.49% 。这一结论表明，重庆市城区患病率女性明显低于男性。
“目前我国成年男性吸烟率高达50% 以上。” 据第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所所长、国家教育部呼吸内科重点学科主任王长征教授分析，除了抽样调查的人群原因外，吸烟、从事长期接触粉尘等体力劳动的男性多余女性，有一些重工业城市，粉尘、酸雨等污染都很严重，这些都是重要原因。此外，更让人惊奇的是，患者中仅有9.30%过去知道自己患病。这也是这一疾病死亡率高的一大原因。
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超2成患者有长期油烟接触史
“患病的主要的危险因素为吸烟和室内的油烟污染。”专家介绍，在检出的COPD患者中，有吸烟史的患者占46.4%。此外，另一个重要发病危险因素是厨房的油烟接触史。
“所谓的厨房油()烟就是炒菜、柴禾、煤炭燃烧等造成的。”呼吸内科研究所副所长王关嵩教授表示，虽然城市家庭中大多都使用了抽油烟机，但是东方人的饮食习惯造成厨房油烟比西方人多，再加上我们喜欢将油锅烧得滚烫再炒菜，源于西方的抽油烟机抽去的只是少部分。同时，这些被抽到室外的油烟在空中漂浮，除去水分就变成了雾，吸入后对肺部造成很大影响。
专家：改善饮食习惯 多去绿地“洗肺”
“想彻底改善这一问题，降低发病率最直接的就是改善空气质量。”专家表示，对于一些重工业城市，污染严重造成发病率偏高，目前政府也做了一些主城污染企业的搬迁工作。
同时，作为市民本身来说，改善家中厨房的通风，减轻厨房的室内污染，同时在闲暇时，多去绿色植物中深呼吸“洗肺”，提高免疫力也是有效防止患肺病的措施。
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慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。
