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自愿撤销工伤申请书范本 关于撤销工伤认定的申请书(6篇)

时间:2022-12-10 10:04:38

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自愿撤销工伤申请书范本 关于撤销工伤认定的申请书(6篇)

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关于自愿撤销工伤申请书范本一

女方家庭:某某,女,汉族,___年___月___日生,住____________,身份证号码:_______________

男方家庭与女方家庭于___年___月认识,于___年___月___日在_登记结婚,婚后于___年___月___日生育一女儿,名___,于___年___月___日又生育一女儿,___名。因_________致使夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权:

两个女儿___由男方家庭抚养,随男方家庭生活,抚养费由男方家庭全部负责。

在不影响孩子学习、生活的情况下,女方家庭可随时探望男方家庭抚养的孩子。

三、夫妻共同财产的处理:

双方名下无存款,无房屋,无其他财产

四、债务的处理:

双方确认在婚姻关系存续期间均有债务,任何一方对外负有的债务,由负债方自行承担。(详见附表)

五、协议生效时间的约定:

本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

六、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向东昌府区人民法院起诉。

男方家庭:______ 女方家庭:_______

___年___月___日 ___年___月___日

关于自愿撤销工伤申请书范本二

立协议人:

男方:

女方:

男方 与女方 现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:

一、双方婚生女_____由男方抚养,女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视,于当日午时七点之前送回男方住处。

二、 双方共同财产分割方案如下:

夫妻双方共有的位于___市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:

离婚后,该套房屋归男方所有,女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境,女方放下该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出______部分,由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项,双方保证切实履行;协议资料如有隐瞒、欺骗、职责自负。

立协议人:

男方: (签字)___________ 女方: (签字)___________

____年____月____日 ____年____月____日

关于自愿撤销工伤申请书范本三

协议人:______________,_________年_____月___日生,身份证号:_________________

现住_________________。

协议人:______________,_________年_____月___日生,身份证号:_________________

现住_________________。

协议双方于_________年_____月___日在____乡政府登记结婚,于_________年_____月___日生下____子。现因双方性格严重不和,无法继续共同生活,且夫妻感情已完全破裂,故双方自愿离婚并达成以下协议:

一、双方自愿离婚,且均为完全民事行为能力人。

二、子女抚养:

___个儿子由男方抚养,女方每月___日前付抚养费___元整,付款方式为女方从银行汇入男方银行卡中(卡号:________________),直至他们满__周岁。孩子大病、学校赞助费等大额支出,由双方平均负担。他们__周岁以后所需的教育费等必要费用,再由双方协商解决。

三、女方探望权的行使:

女方每周__上午接孩子去共度周__,周__下午__点前必须送回。女方对孩子正常的探望方式男方不得以孩子不同意等理由予以干涉,遇特殊情况双方应以孩子意愿和孩子利益为重,友好协商解决。

四、夫妻共同财产的分割:

1、房屋的分割:

位于_____区_____居_____室的房屋为夫妻共同财产,根据现市场价格双方协议房价为_____万元。该房屋归女方所有,由女方在离婚后_____年内补偿给男方_____万元。离婚后_____个工作日内男方应协助女方办理房屋过户手续,相关费用由女方承担。

2、小轿车的分割:

牌号为_____的轿车归男方所有,男方补偿给女方_____万元,此款可以从男方应得的房屋补偿款中扣除。

3、股票分割:各自名下的股票现市值相当,归各自所有。

4、各自名下的银行存款现已分割完毕,再无争议。

5、家用物品的分割:下列家庭共同财产归男方所有:摄影机_____部、液晶电视_____台、男方个人生活用品。家里其他夫妻共同财产如健身器材、音响、空调、冰箱等均归女方所有。

五、保险的分割:

双方在_____年共同为儿子办理的_____终身保险,离婚后由双方平均负担保险费,同时原保险合同的受益人变更为_____、_____个人。

六、债权债务的处理:

双方均无夫妻共同的债权及债务,如有其他债务,应由责任方个人承担。

七、本协议一式___份,双方各执___份,婚姻登记机关存档___份。本协议在双方签字并经婚姻登记机关办理相关手续后生效。

协议人:_____________ 协议人: _____________

_________年_____月___日_________年_____月___日

关于自愿撤销工伤申请书范本四

协议人:____,男,____年____月____日出生,汉族,住____市____路____号。

协议人:____,女,____年____月____日出生,汉族,住____市____路____号。

协议人双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

一、 与____自愿离婚。

二、夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套,合同价人民币 万元,现值人民币 万元(包括房内装修内附属设施)。购房时以男方为主贷人贷款42万元,现尚剩余贷款本金30万元。该房购买时首付18万元,首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有,由女方给付男方房屋折价款 35万元,折价款计算公式为:房屋现价100万元-未还贷款本金30万元/2。女方给付男方的折价款35万元在两年内分3次付清:

第一次,办理完离婚手续当天给付人民币10万元;

第二次,办理完离婚手续的当年12月31日之前,给付男方人民币10万元;

第三次,办理完离婚手续的次年12月31日之前,给付男方人民币15万元。

女方若不按时支付,每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。

男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续,以及产权变更手续,相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失,男方必须双倍返还。

房内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价2万元,归女方所有,女方向男方支付1万元。

三、夫妻无共同债权及债务。

四、儿子____由女方抚养,由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)500元,在每月10号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

五、____可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地,于星期日早上九点送回____ 居住地。如临时或春节探望,可提前一天与王某协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。双方婚生女/子(年月日出生)随女方生活,男方每月支付抚养费 x 元,直到独立生活止。男方每月享有两次探视权,在每个月的单周五,根据女儿的意愿,在协议的地点探视女儿。遇有特殊情况,探视时间、方式由双方约定。双方也可以约定由另一方将孩子周五接走,周六或周日送回,不妨再具体明确一下接送的具体地点和方式。

六、 若女方在离婚手续办理完毕的三个月内不能自行将户口迁出,每逾期一日应向男方支付无的不便补偿;若男方在转让该房时,因为女方户口不能迁出原因对房价产生影响,女方应赔偿男方差价部分。

七、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况

上述协议事项,双方保证切实履行,绝不反悔;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人: 协议人:

年 月 日 年 月 日

关于自愿撤销工伤申请书范本五

协议人:, 男,×年×月×日出生,汉族,住××市路号

协议人:, 女,×年×月×日出生,汉族,住××市路号

协议人双方于×年××月××日登记结婚,×年××月××日生育一子,取名。现协议双方夫妻感情确已完全破裂,经双方协商一致,自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议:合同范本

一、与自愿离婚。

二、儿子由抚养,由每月给付抚养费×元,在每月号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在路号的楼房一套,价值人民币××万元,现协商归所有,由一次性给付现金××万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单),双方同意作价××万元,归所有,向张某支付××万元。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、可在(时间)接儿子到其居住地,于(时间)送回居住地;如临时探望,可提前×天与协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人: 协议人:

关于自愿撤销工伤申请书范本六

转让方:_________________(三人)(简称甲方)

受让方:_________________(二人)(简称乙方)

根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、等法律、法规和国家有关政策的规定,甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则,经双方协商一致,就农村土地承包经营权转让事宜,订立本合同。

一、转让标的物:甲方将其承包经营的位于敦煌市转渠口镇盐茶村二组的承包地(面积:_________________四址界限:_________________)的承包经营权转让与乙方从事生产经营。

二、转让期限:转让的土地承包经营权期限为一次性长期。国家二轮土地承包期限届至后如果不进行调整为永久长期,如果进行调整按照调整后的期限顺延。

三、转让价格:转让的土地承包经营权的转让金为_________________元人民币。包括甲方承包经营该地块时对该地块的改良投入资金。

四、转让金的给付方式及给付时间:本合同生效后五日内乙方一次性以现金方式给付。甲方收到转让金时须向乙方出具收款收据。

五、土地承包经营权的交付时间及方式:本合同生效后五日内甲方将所转让的土地交付于乙方。

六、用途:乙方转让土地后有权自主经营,从事农业、林业、养殖业、修建临时房屋、圈舍等,乙方不得干涉。

七、转让土地承包经营权必须经发包方同意,并由甲方办理有关手续,在发包方及村民小组处备案登记,在合同生效后甲方终止与发包方的承包关系,乙方与发包方确立新的承包关系。

八、特别约定:本合同生效后,由该土地所产生的一切权利、义务都由乙方承担和享有。涉及村、镇、企业、国家等对该土地进行征用、征收、拆迁等,所给付的土地及地上附着物的补偿均归乙方所有,与甲方无任何关

九、违约责任:本合同是甲、乙双方的真实意思表示,应当严守恪行。如果违约,违约方给付守约方违约金人民币伍万元,如果违约金不足以弥补损失时还应当赔偿损失。

十、本合同未尽事宜,双方另行协商。

十一、本合同须经双方签字、发包方同意并经发包方及村民小组登记备案后生效。壹式肆份,甲、乙双方各执壹份,发包方壹份,村民小组壹分。

(此页无正文)

甲方签字:_________________身份证号:_________________

甲方签字:_________________身份证号:_________________

甲方签字:_________________身份证号:_________________

甲方住址:_________________

乙方签字:_________________身份证号:_________________

乙方签字:_________________身份证号:_________________

乙方住址:_________________转让方(以下简称甲方)__________

受让方(以下简称乙方)__________

甲乙双方依据《中华人民共和国农村土地承包法》等有关法律、法规和国家有关政策的规定,本着平等、自愿、有偿的原则,就土地承包经营权转让签订本合同以供遵守。

一、转让标的

甲方将其承包经营的__________乡(镇)__________村__________组__________亩土地(地块名称、等级、四至、土地用途附后)的承包经营权转让给乙方从事__________(主营项目)生产经营。

二、转让期限

转让的土地承包经营权年限为__________年,即自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

三、转让价格

转让的土地承包经营权的转让金为__________元人民币。甲方承包经营相关地块时对该地块实际投入资金和人力改造的,可收取合理的补偿金。本合同的补偿金为__________元(没有补偿金时可填写为零元)两项合计总金额为__________元人民币。

四、支付方式和时间

乙方采取下列第__________种方式和时间支付转让金和补偿金:

1、现金方式(一次或分次)支付转让金和补偿金(无补偿金时可划去),支付的时间为__________.

2、实物方式(一次或分次)支付转让金和补偿金(无补偿金时可划去),实物为______(具体内容见附件)时间为__________.

五、土地承包经营权的交付时间和方式

甲方应于年__________月__________日前将转让承包经营权的土地交付乙方。

交付方式为__________或实地一次性全部交付。

六、承包经营权转让和使用的特别约定

1、转让土地承包经营权必须经发包方同意,并由甲方办理有关手续,在合同生效后甲方终止与发包方的承包关系。

2、甲方交付的承包经营土地必须符合双方约定的标准。

3、乙方必须与发包方确立新的承包关系,变更土地经营权证书,签订新的土地承包经营合同,方能获得土地承包经营权。

4、乙方获得土地承包经营权后,依法享有该土地的使用、收益、自主组织生产经营和产品处置权。

5、乙方必须按土地亩数承担农业税费和国家政策规定的其他义务。

6、乙方必须依法保护和合理利用土地,不得掠夺性经营,不得给土地造成永久性损害,并负责保护好承包土地上的林木、排灌设施等国家和集体财产。

7、乙方不得改变土地的农业用途,不得用于非农建设。

8、其他约定:_____________.

七、违约责任

1、甲乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行合同义务。如一方当事人违约,应向守约一方支付违约金。违约金的数额为__________.

2、如果违约金尚不足以弥补守约方经济损失时,违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。赔偿金的数额依具体损失情况由甲乙双方协商或土地承包仲裁机构裁决,也可由人民法院判决。

八、争议条款

因本合同的订立、效力、履行、变更及解除等发生争议时,甲乙双方应协商解决,协商不成的按下列第__________种方式解决:

1、提请村民委员会、乡(镇)人民政府、农村土地承包管理机关调解;

2、提请__________仲裁委员会仲裁;

3、向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、生效条件

甲乙双方约定,本合同须经双方签字、发包方同意并经__________乡(镇)政府农村经营管理机构备案(或鉴证)后生效。

十、其他条款

本合同未尽事宜,可经双方协商一致签定补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。

本合同一式四份,由甲乙双方、发包方和鉴证、备案单位各执一份。

甲方代表人(签章)__________乙方代表人(签章)__________

身份证号:_____________身份证号:_____________

住址:_____________住址:_____________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

发包方(签章)__________鉴证单位(签章)__________

法定代表人身份证号:_____________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

发包方代表(签章):_________________

________年____月____日尊敬的领导您好:

_____________年__________月__________日上午,由于工作责任心的不足,在我身上出现了“调换班期导致的旷班”错误,尽管我不是故意的行为,但已造成了严重不良后果。认真反思之后,我觉得现在强调任何理由,都只是托词,我不想再为自己的错误找任何借口,那只能让我更加惭愧。我现在怀着十二万分的愧疚给您写下这份检讨书,以向您表示我对旷工这种错误行为的懊悔和再不出现同类行为的决心。

一、我的反思

1、放松思想觉悟、没有严格要求和约束自己是这次错误发生的主要原因。对厂规厂纪的重视严重不足。就算是有认识,也没能在行动上真正予以执行。

2、敬业工作的思想观念不够深刻.不够正确.没有认识到现在的一份合适工作的机会是多么的难得和重要。

3、平时生活作风懒散,有可能造成别人的效仿,在同事中间造成了不良的影响,影响单位的整体纪律性。

二、整改措施:

1、以本次错误为教训,树立牢固的组织纪律观念,不迟到、不早退、不旷班、不自行调班,严格遵守工作纪律和请、销假制度。

2、认真克服生活懒散、粗心大意的缺点,努力将工作做好,以优秀的表现来弥补我的过错。

3、经常和管理者加强沟通。加强学习,提高自身思想素质,保证不再出现上述错误。

上述检讨,不能表述我对我自己的谴责,更多的悔恨和责骂,深埋在我的心理。我错了,我请求领导能给我改正错误的机会。我也会吸取教训、引以为戒,以更加积极和严谨的态度投入工作。

请领导监督、帮助我改正缺点,取得更大的进步和成功。

检讨人:______________申请人:_________________、性别_______、年龄_______、职业_______、地址_____________________、职务______________

被申请人:_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、职务_____________________

申请人因不服被申请人___________年_________月___________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。

事实及理由:_________________

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人:_________________(签名或盖章)

________年_______月_____日

附:1.申请书副本________份;

2.证据__________份。

__________年__________月__________日

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