一、刷牙时出血是什么原因
1.牙周病
由于牙齿四周的组织病变，使牙龈水肿、毛细血管扩张充血，一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，常会引起牙龈出血。
2.牙结石刺激
因为附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙，而且含有多种病菌，刺激牙龈，会导致牙龈红肿发炎，引起出血。
3.牙颈部龋洞
牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘不规则，且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈发炎、破溃而出血。上述常见的局部病变引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。
4.老年高血压病
因血管硬化、毛细血管脆性增加，牙龈组织易破损而出血不止，且出血量较多。
5.血友病
即凝血因子缺乏病，只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止。
6.肝硬化
脾功能亢进等。因为凝血功能低下，也会有牙龈出血症状。
7.血液病
如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。
二、刷牙时牙龈出血怎么办
1、补充营养
刷牙时牙龈出血很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了，所以才会出现比较多的问题。补充营养其实不能解决出血问题，这应该是目前的一个误区，不信你也可以先试一下补充一下VC。
2、洗牙
超声波洗牙大家都比较熟悉了，是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积，造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时，齿颈部，邻接面的结石去除掉了，牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛，会出比较多的血，还有洗后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。
3、生物吸收治疗
使用方法是口含然后刷牙漱口。使用牙齿黄金，不仅可以通过自然渗透进入龈下溶解牙石，而且通过直接给萎缩牙龈补充营养的方式，有效控制和预防牙龈萎缩，避免牙龈出血发展成为其他更严重的炎症，效果很好，而且使用中没什么痛苦，也没副作用。
三、预防牙龈出血要注意什么
(1)如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见)，可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石(俗称洗牙，医学上称洁治、刮治)，并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。
(2)如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。
(3)女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。
(4)选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。
(5)遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。牙齿出血与刷牙没有关系。有的人因为刷牙时出血，就认为是刷牙引起的，因而也就不再刷牙了。
四、刷牙出血是怎么回事
困惑一：起床后先吃饭还是先刷牙
英国最近一项研究表明，饭前刷牙比饭后刷牙更有利于保护牙齿。该研究报告指出，龋齿形成的主要因素是牙垢与食物中的糖分发生化学反应，形成酸性物质腐蚀牙齿。饭后酸性物质已经形成，且形成速度非常快。因此，只有在饭前将牙垢去除才能大大减少酸性物质的形成，并且饭后最好仔细漱口。早晨起床后更要在饭前刷牙，可以消灭一整夜口腔内滋生的细菌，去除口腔异味。
困惑二：刷牙时流血，还要继续刷吗
牙龈发炎、毛细血管壁变脆后，就不能抵抗正常的刺激，进而导致容易出血，这一般都是牙周病的前兆。此时要继续坚持刷牙，并且保持正确的刷牙方法，才能改善牙龈状况，经过一段时间，炎症消退就不会流血了。
困惑三：新换牙刷时容易牙龈出血，用几天就没事了，是牙刷不好吗
出血与牙刷也有一定关系，如果牙龈的炎症处于炎性水肿期，建议使用软毛牙刷。一把好的牙刷应该具备如下特点：小头、平头、毛稍软。
困惑四：软的刷毛可以刷掉牙齿上的污垢吗
如果刷毛过软，的确会存在刷不干净的情况，但是若刷毛太硬，又容易造成牙龈损伤。刷毛的软硬应该因人而异，如牙周病患者必须选择软毛牙刷，有利于清洁牙周;无牙周病的人可选择刷毛软硬度中等的牙刷;不建议使用刷毛过硬的牙刷。
困惑五：老人牙齿松动、儿童换牙时期，可以正常刷牙吗
换牙是正常现象，不需要额外注意，刷牙方法与成人一样。但是如果老人出现牙齿松动，需要及时到医院检查牙龈是否有问题。此外，一定要注意按时刷牙，尤其是晚上睡觉前，平时还可以适当按摩牙龈，维护牙齿健康。
困惑六：拔牙、补牙后，牙龈红肿，这个时候能刷牙吗
除了拔牙后24小时内不能刷牙漱口外，其余情况都可以正常刷牙。
困惑七：得了口腔溃疡，刷牙时一碰就疼，有时还出血，是不是就不应该刷了
口腔溃疡时更要注意口腔卫生，否则反倒影响溃疡愈合。可以选择稍微软一些的牙刷，尽量不要让刷毛接触溃疡部位。
困惑八：牙膏广告经常号称清新口气，为什么每次刷完牙还会有口臭
事实上，牙膏清新的味道只会在口腔中短暂停留，掩盖口臭。口臭的原因有很多，比如牙石、龋齿、消化道疾病等，不能指望刷牙解决，应该找到原因对症下药。
