一、急慢性盆腔炎的临床表现形式
1、急性盆腔炎的症状特点是起病急,病情重,可出现下腹疼痛,发烧,寒战,头痛,食欲不振,检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张,压痛及反跳痛,盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛,反跳痛,或一侧附件增厚。
2、慢性盆腔炎主要表现为:
(1)下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,有时还可能伴有肛门坠胀不适,常在劳累,性交后及月经前后加剧。
(2)由于盆腔瘀血,患者可有白带增多,月经增多,痛经等症状。卵巢功能损害时可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。
(3)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏,病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状。
(4)妇科检查时,如果是附件炎,可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物,并伴有轻度压痛,如已形成输卵管积水或输卵管囊肿,则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎,则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。
二、引起盆腔炎的三大原因
一、血液不流通
由于长期久坐缺乏运动,会使女性盆腔内的血液长期不流畅,时间一长就会演变成慢性盆腔炎。主要表现为腰骶部或小腹有疼痛感,严重的甚至会影响工作,导致一系列的并发症,如白带异常、月经不调,甚至会导致不孕。
二、抵抗力下降
运动过少会使女性对运动产生一种惰性,日久就习惯不去运动,使身体很难得到放松,再加上本身工作压力大,很容易导致身体免疫力下降,神经衰弱。很多女性常常误以为是劳累过度,只要休息就会好的,其实这种想法是不对的。
三、心态原因
大部分女性很容易忽视引起慢性盆腔炎的原因,结果导致不孕,还有很多人存在着一个误区,认为慢性盆腔炎本来就是一种慢性病,早治晚治差别不大,这是由于她们没有认识到此病的危害性。提醒:广大女性一定不要有这样的想法,结果只会使病情加重。
三、预防盆腔炎的方法
1.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。
2.要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
3.杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
4.发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
四、盆腔炎的西医治疗方法
心理治疗:
一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
物理疗法:
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
药物治疗:
一、急性盆腔炎
1、抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。
(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。
2、给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
二、慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一10次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。
手术治疗:
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。