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系统性红斑狼疮的护理有哪些 系统性红斑狼疮的治疗方法

时间:2022-09-20 11:54:36

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系统性红斑狼疮的护理有哪些 系统性红斑狼疮的治疗方法

一、系统性红斑狼疮的发病原因

1.遗传因素

系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70% (24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、 DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

2.性激素

本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

3.环境因素及其他

紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB 病毒等)也可诱发或加重本病。

4、雌激素含量。

实验室表明,但雌性激素减少时,红斑狼疮的症状会减轻,所以红斑性狼疮病因用雄激素治疗可使病情缓解。红斑狼疮的发作受到体内的雌激素的影响,这也就是红斑狼疮病多发于育龄妇女的原因。而且红斑狼疮在在儿童和老年患者几率是很低的也可能是和性激素的代谢有关,这也是红斑狼疮常见的病因中包括的。

二、系统性红斑狼疮的治疗方法

1、对于已经明确诊断为系统性红斑狼疮患者,须尽早采取治疗措施,以避免或延缓不可逆的组织脏器的病理损害。系统性红斑狼疮是一种高度特异性的疾病,不同的患者临床表现各异,损害的器官亦不尽相同,须在风湿专科医生的指导下评估病情轻重程度及活动性,尽早及时合理用药。

2、免疫抑制剂:主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎、狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。

3、血浆交换疗法:血浆交换法是红斑狼疮的治疗方法之一,它通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,然后再输入正常血浆。这种方法效果显著,但是很难持久,并且价格昂贵,这种方法主要适用于急重型的患者。

4、糖皮质激素:糖皮质激素是治疗该病的主要药物,也是治疗红斑狼疮的方法之一,这种方法适用于急性或暴发性的患者,如果主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。

5、非甾体类抗炎药:这类药物能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗,并且对该病的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,所以合并肾炎时要慎用。

三、系统性红斑狼疮各类禁忌食物

1、肉类及海鲜类:

肉类:羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、驴肉等性温热,红斑狼疮患者不宜食用;胆固醇高的红斑狼疮患者,应禁食动物内脏、蛋黄、带鱼、猪脑等。

海鲜类:鱼虾螃蟹等海鲜类食物,可能引起部分红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。

2、油炸类:

红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。

油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。

3、果蔬类:

水果类:有光过敏的红斑狼疮患者禁食无花果;过敏体质患者慎食菠萝、芒果、杨梅;高钾患者应少吃橘子、香蕉等。

蔬菜类:香菜、香菇、芹菜、紫云英等属光敏性食物,凡有光过敏的红斑狼疮患者,不宜食用。胡椒、辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物不宜食用。菠菜可能增加狼疮性肾炎的蛋白尿、管型尿;花菜可能加重脱发,也不宜食用。

此外,红斑狼疮患者还应忌食高苯氨类蛋白食物,如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干,少吃豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物,因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。

四、系统性红斑狼疮的护理小常识

一、祛除诱因

及时祛除日常生活中能够诱发或加重该病的各种因素。如避免日光曝晒,避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,避免各种手术(包括妊娠、流产等)不染发、不作美容,不使用化妆品,忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等)避免使用青霉素类药物。

二、注意休息和锻炼

病人在疾病的发作期,应以休息为主,较严重的患者应卧床休息,但当病情控制后,应根据患者的具体情况制定合理的运动计划。可适当参加日常工作、学习,劳逸结合,动静结合。体育锻炼以慢跑、散步、打太极拳等轻型运动为宜,不要作剧烈的体育运动。运动量以自己体力耐受为宜,不宜过度劳累。

三、精神和心理治疗

该病为自身免疫性疾病,与病人的精神状态、情绪稳定与否均有关系,应避免精神刺激,消除各种消极的心理因素,患者既要充分认识到本病的长期性,复杂性和顽固性,又不要为前途和命运担忧,树立信心,积极治疗,精神上保持乐观向上,保持一种良好的心态。有利于建立自身的免疫平衡,利于疾病恢复与稳定。

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