降糖药二甲双胍正确的服用方法

二甲双胍制剂（规格）

1、非缓释制剂：

⑴普通片剂：盐酸二甲双胍片(0.25g、0.5g、0.85g）、盐酸二甲双胍胶囊（0.25g）。

⑵肠溶制剂：盐酸二甲双胍肠溶片（0.25g）、盐酸二甲双胍肠溶胶囊（0.25g）。

2、缓释制剂：盐酸二甲双胍缓释片（0.5g）。

用法与用量

1、非缓释制剂(片剂、胶囊)：开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般一日总量1～1.5g。一日最大剂量不超过2g。

2、缓释制剂：开始通常为一次0.5g，一日1次，晚餐时服用(或餐后服)，根据血糖和尿糖调整用量，一日最大量不超过2g。如果采用“一次2g，一日1次"不能达到满意疗效”，可改为一次1g，一日2次。

口服给药注意事项

1、普通片剂：餐时或餐后服反应少

二甲双胍可能会引起胃肠道不良反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者甚至需要停药，服用二甲双胍普通片时，这种反应更为突出。为减少胃肠道反应，普通片应在每日餐中或饭后立即服用，这样不仅有利于规律用药，还可以与胃肠道食物混合，减轻其胃肠道的不良反应。如还出现胃肠道反应，可考虑换成肠溶片或缓释片。

2、肠溶制剂：餐前服用效果好

二甲双胍肠溶片是药物在肠溶材料的包裹下，直接抵达作用地点小肠，从而发挥作用的。这种剂型克服了普通片对上消化道的刺激，既减轻了上消化道的不良反应，又可最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。肠溶制剂胃肠道反应较轻，在餐前半小时给药，当餐后血糖到达高峰时，血药浓度也相应较高，作用较强，从而有效地降糖。肠溶制剂应整片吞服，不得嚼碎或掰开服用。避免与碱性溶液或饮料同用。

3、缓释制剂：嚼碎服用可中毒

二甲双胍缓释片以凝胶包裹药物，一般每日仅需服用一次，即可达到缓慢释放、平稳降糖的效果。由于采用缓释技术，药物在胃中溶解量大大减少，从而也避免了上消化道的不良反应。值得注意的是，缓释片如果掰开或嚼碎服用，就破坏了包裹药物的凝胶，缓释片就变成无缓释作用的普通片，因而每日1次的用量，无法控制全天的血糖，掰开或嚼碎服用一次性大剂量释放，还可能发生低血糖、昏迷或酸中毒。缓释片最好在晚餐时服用或餐后服，因为食物可轻度延缓其吸收，增强其缓释效。缓释制剂应整片吞服，不得嚼碎或掰开服用。