慢性肾炎能活多久 有哪些用药疗法

一、慢性肾炎的并发症

1.感染 长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等，感染作为恶性刺激因素，常诱发慢性肾炎急性发作，使病情进行性加重。尽管目前已有多种抗生素可供选择，但若治疗不及时或不彻底，感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因，应予以高度重视。

2.肾性贫血 慢性肾炎晚期出现肾实质损害，可并发血液系统多种异常，如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。贫血的主要原因有：①红细胞生成减少；②红细胞破坏增多：肾衰竭时，尿毒症毒素在体内蓄积，红细胞代谢发生障碍而易于破坏，发生溶血，导致贫血。③失血：大约25%的晚期肾衰竭病人可出现明显的出血，加重贫血。

3.高血压 慢性肾炎肾功能不全期，常出现严重的心血管并发症，如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等，其原因主要是慢性肾炎肾功能不全期（CRF）本身发展过程代谢异常引起的。据统计高血压发病率达70%～80%，需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压，其中3/4病人用低盐饮食和透析即能控制高血压，另外1/4的病人用透析去除体内过剩的钠和水后，血压反而升高。此外，CRF病人高血压有其固有的特征，表现为夜间生理性血压下降趋势丧失，部分可分为单纯性收缩期高血压。

二、慢性肾炎的用药疗法有哪些

本病治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。

1.限制高蛋白饮食 对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻尿蛋白排泄量，从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态，并减少近曲小管氨的生成，从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤，延缓肾衰进展。蛋白质摄入量限制在0.6～0.8g/（kg·d），一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等，并加用必需氨基酸疗法，肾灵提供α-酮酸；补充肾必氨提供体内必需氨基酸。同时适当增加碳水化合物，以达到机体基本需要，防止负氮平衡。对仅有大量蛋白尿，而肾功能正常者，蛋白质摄入量可适当放宽至0.8～1.0g/（kg·d）。在低蛋白饮食同时，应注意限制磷的摄入，补充钙剂注意纠正高磷低钙状态，减轻继发性甲状腺功能亢进。另外，应给予低嘌呤饮食，以减少尿酸的生成和排泄，减轻高尿酸血症。

2.控制高血压 慢性肾炎进展过程中，健存肾单位处于代偿性高血流动力学状态，全身性高血压可进一步加重病变，导致肾小球进行性损伤。积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重。对明显水钠潴留者，利尿药可作首选。若肾功能好可加噻嗪类药物；对于肾功能差者（GFR＜25ml/min），应改用襻利尿药，注意预防电解质紊乱，以防加重高脂血症及高凝状态。临床常用的降压药物有：

（1）血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）：ACEI具有较好的肾保护作用，该药在降低全身性高血压的同时，还可降低肾小球内压，减轻肾小球高血流动力学，降低尿蛋白，减轻肾小球硬化，从而延缓肾衰进展，临床常用ACEI有：①卡托普利（巯甲丙脯酸，开博通）：一般剂量每次25～50mg，3次/d，饭前服用，每天最大剂量不超过450mg。儿童开始每天1mg/kg,最大剂量6mg/kg，分3次口服。②依那普利（苯脂丙脯酸）：该药为不含疏基的ACEI，其用药剂量小，作用强，作用时间长，副作用小。常用剂量为5～10mg，1次/d。③贝那普利（洛丁新）：10mg,1次/d。④培哚普利（雅士达）：4mg，1次/d；⑤西拉普利（抑平舒）：2.5mg,1次/d。应用中应注意副作用，如高血钾、贫血、皮疹、瘙痒、干咳、味觉减退，少数患者有粒细胞减少，部分学者报道ACEI可引起间质性肾炎，一过性血肌酐增高。此类药物应慎用，特别是有肾功能不全者如Scr＞2～4mg/dl（188～376μmol/L），应禁用。

（2）钙拮抗药：治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效，ACEI和钙拮抗药这两类药物现已作为一线降压药物。钙拮抗药具有抑制Ca2 内流作用，能直接松弛血管平滑肌，扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使全身血压下降，此外，钙离子拮抗药还能减少氧消耗和抗血小板聚集，以达到减轻肾脏损伤及稳定肾功能作用。常选用长效钙拮抗药：①氨氯地平（络活喜）5～10mg,1～2次/d；②硝苯地平（拜心通）30～60mg,1次/d；③尼卡地平（佩尔地平）40mg,1～2次/d；④尼群地平（nitrendipine）20mg,1～2次/d。但应注意二氢吡啶类，如硝苯地平（心痛定）使用过程中可能出现的不良反应，有人认为此类药物可加重肾小球高滤过状态，增加心血管危险性因素等。

（3）β-受体阻滞药：对肾素依赖性高血压有较好的疗效。可降低肾素作用，该药降低心排血量而不影响肾血流量和肾小球滤过率。

三、慢性肾炎的检查方法

实验室检查：

1.尿常规检查 常有轻、中度蛋白尿，同时伴有血尿，红细胞管型，肉眼血尿少见，多为镜下持续性血尿。

2.血液检查 早期变化不明显，肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血，血沉明显加快，血浆白蛋白降低，血胆固醇轻度增高，血清补体C3正常。

3.肾功能检查 ①内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降，尿浓缩功能减退。②血清尿素氮和肌酐早期基本正常，随病情加重BUN，Scr逐步增高，当其高于正常值时，证明有效肾单位已有60%～70%受损害。对肾功能不全，尤其是尿毒症的诊断更有价值。

其他辅助检查：

1.腹部X线平片 肾脏明显缩小，表面不光滑。

2.B超 早期双肾正常或缩小，肾皮质变薄或肾内结构紊乱，B超检查可帮助排除先天性肾发育不全，多囊肾和尿路梗阻性疾病。

3.肾穿刺活检 根据其病理类型不同，可见相应的病理改变。

四、慢性肾炎能活多久

慢性肾炎是以蛋白尿血尿高血压水肿并伴有缓慢进展的肾功能减退为临床特点的一组肾小球疾病.由于病理类型病程以及起病方式的不同临床表现多样化.大部分病情迁延进展缓慢部分患者蹭可急性加重和进展.刚被确诊的慢性肾炎患者不要担心慢性肾炎能活多久了!目前最重要的是赶紧寻找好的治疗方法吧!如果能找到好的治疗方法您的病情不会进展到尿毒症还可以获得痊愈拥有和其他人一 在临床上西医常用激素细胞毒药物以及降压药等药物来治疗慢性肾炎.这些药物的联合使用往往能比较迅速地控制症状.但是在服用激素的情况下患者的病情非常容易反复发作感冒一次稍微疲倦一些都有可能使本来已经消失的症状再次出现.想要控制还得加大激素等药物的服用剂量如此反复多次患者的病情迁延难愈……而随着激素等药物使用时间的延长这种药物的副作用就开始显现：轻则满月脸水牛背易感染……重则骨质疏松股骨头坏死……真是旧病未除又添新患!所以用西药的激素等治疗慢性肾炎不是最好的治疗方案! 而传统中医由于制剂方式的局限使药效成分从中药材中溢出不充分药力微弱也难以对病情进行强有力的控制常常陷入药不胜症的境地.针对以上种种治疗方法的不足石家庄肾病医院经过多年科技攻关研发出微化中药渗透疗法发挥强大的活血通络修复生新作用使肾小球内的有效血液循环趋于正常受损的肾小球滤过膜得到迅速修复肾小球功能也很快恢复正常因此患者尿蛋白 尿潜血转阴内生肌酐清除率上升.样的寿命和生活!