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为什么手术后伤口愈合慢 手术愈合注意什么

时间:2019-08-19 10:17:31

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为什么手术后伤口愈合慢 手术愈合注意什么

一、什么问题导致手术后伤口愈合慢呢

1.年龄:年龄越大,伤口愈合越慢。这和老年人全身综合因素有关。

2.营养:蛋白质、维生素、微量元素缺乏,不能为组织再生提供所需的营养,会使伤口愈合延缓。与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌,维生素类有维生素A、维生素C和维生素E等。这些物质在正常人体内一般不会缺乏。但是,伤口愈合的需要量大大超过平时,加之病人的食欲不佳,进食较少,也会造成供不应求。术后加强营养支持相当重要。尤其是可以进食的病人,应当进食好消化的高蛋白及高热量饮食。

3.感染:伤口感染时,渗出物很多,会使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开,或者导致感染扩散加重损伤。

4.局部血液循环:局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养,另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。所以术后需要通过适量的活动来促进血液循环。

5.血糖:糖尿病患者,血液中含糖较多,同时伴有血管病变,会影响伤口愈合。术前,术后控制血糖情况会直接影响伤口恢复程度。

6.吸烟:吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合,降低了对氧的运输能力,尼古丁会使周围血管收缩,影响伤口愈合。

7.心理因素:心理压力影响神经内分泌免疫系统的功能,使伤口愈合减慢。

8.术后并发症:血栓、肺炎、腹膜炎、术后肠梗阻等并发症,对伤口愈合都有着直接影响。

9.药物:免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类抗凝剂对伤口有直接的负面影响,会抑制细胞增生,影响组织的修复。

10.电离辐射:辐射能破坏细胞,损伤小血管,抑制组织再生,阻止瘢痕形成。

二、一些手术愈合事项

肛肠手术后正常的愈合时间

痔疮

正常情况下,痔疮手术术后一般需要7到10天的时间患处才会开始长肉,30天左右才能愈合,不同人体质不同亦有所差别。

肛裂

手术后的恢复时间视患者体质而定,手术时采取挂线的方式,一般1到2周挂线会自行断裂,接着进行换药以促进伤口愈合,通常一个月左右会感觉症状明显好转。少数人挂线两周都未掉,只能由医生弄掉,这样可能会延长恢复的时间。

肛瘘

可分为高位肛瘘、低位肛瘘以及复杂性肛瘘,低位肛瘘术后一般需要30天左右痊愈;而高位复杂性肛瘘,一般的修复时间大约需要50天。如果在恢复期间,患者因对某些药物过敏,出现湿疹等症状,创面的愈合则会延迟。

肛周脓肿

根据患者自身的情况和脓腔的大小,其恢复时间不同,较小的脓肿可能需要一到两周愈合,而大的脓肿则需要二到四周左右时间才能愈合。一般来说肛周脓肿术后伤口一月余未愈合,属于愈合不良。

三、术后伤口愈合慢该怎么吃

均衡营养,补充蛋白质:饮食中增加蛋白质的摄入能促进创口愈合,减少感染机会。含丰富蛋白质的食物有各种肉类、牛奶、蛋类等。另外,脂类的缺乏会导致伤口愈合缓慢,影响恢复。鱼油中含有丰裕的脂肪酸,具有抗炎作用,对创口愈合有一定益处,可适量摄取。

补充锌元素:缺锌会使纤维细胞的功能减弱,伤口愈合缓慢,易受感染。通过补锌可以使皮肤再生能力提高,加快愈合速度,还可以减少皮肤炎症、疱疹、皮疹等皮肤疾病的发生。锌元素主要存在于花生、牡蛎、苹果等食物中。

补充维生素:维生素A可以维护上皮组织细胞的正常结构和功能,促进伤口愈合,它主要存在于胡萝卜、动物肝脏、西红柿等食物中。增加维生素C的摄入可以增强机体的抗病能力、促进伤口愈合,维生素C主要存在于新鲜的菜蔬和水果中,其中大枣、辣椒堪称维生素C的宝库。

蜂产品(蜂蜜/蜂胶):蜂蜜能刺激伤口处的代谢,使其在最短的时间内长出新的肉芽,促进愈合。将蜂蜜直接涂在皮肤或伤口上有消炎、止痛、止血、加速创口愈合的作用。

四、手术之后能吃鱼吗

术后能不能吃鱼,不能一概而论。在我国民间,曾流传着“发物”一说,意思是人患某种病时,有些食物不宜吃,因为这些食物不利于疾病的恢复,还可能会加重病情,容易引起旧病复发。这些说法多是人们生活中的经验总结,许多并没有得到科学的验证。

既往人们的体质较弱,加上术前术后护理差,营养不足,导致身体更虚弱,肠胃消化能力差,如果这时给予鱼、虾等高蛋白膳食,可能引起消化不良,即中医所言的虚不受补。

现代人的体质普遍较好,术后不必像古时那样大肆进补,平常的食物也没必要特殊忌口,包括鱼类。特别是剖宫产后,如果忌口太多、时间太长,将会引起营养不良,还可能使伤口愈合延迟,并延缓乳汁的分泌。

不过,值得强调的是,由于剖宫产术后,身体处于一种特殊的应激反应状态,肠胃功能下降,对高蛋白、高能量食物的消化能力也下降。因此,在术后第一个星期,特别是头三天,食物应以清淡为主,鱼、肉等高蛋白食物不宜太多,三天后可在此基础上逐渐增加。

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