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类风湿关节炎检查 类风湿关节炎如何诊断鉴别

时间:2019-10-05 02:05:16

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类风湿关节炎检查 类风湿关节炎如何诊断鉴别

做完看结果才能看出来,主要是看血沉和风湿因子,我今年35岁,早上起来手指老是强硬,不知道是不是得了类风湿关节炎?怎,虽然慢,效果还是挺明显的,我是在类风湿中医馆开的中药,RA的诊断标准、分期、功能及活动性的判断:RA的诊断标准1美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准如下≥4条并排除其他关节炎可以确诊RA,祝好,诊断依据晨僵至少一小时≥6周,有许多方法,较简单的是:3个或3个以上关节肿胀,并有以下附加条件中的至少两条晨僵1小时或超过1小时血沉超过28毫米/小时C反应蛋白升高关节压痛数为5个或5个以上另外给你推荐一个来自贵州的膏药,它是由苗家特有的中草药制成的,叫苗本风,要是做风湿全套得是有风湿免疫科的大医院,有的还要求做X光检查、不止抽血,可能就小1000了,③手关节腕、MCP或PIP关节受累≥6周,手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变,希望我的回答可,手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累,病情通常随活动而加重或因休息而减轻,标准好像不同,得咨询医生了,您好,很高兴为您解答,确诊类风湿性关节炎的检查有三种:实验室化验检查:血、尿常规、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白等,自身抗体、遗传标记。

本文向您详细介类风湿关节炎应该做哪些检查,常用的类风湿关节炎检查项目有哪些。以及类风湿关节炎如何诊断鉴别,类风湿关节炎易混淆疾病等方面内容。

类风湿关节炎常见检查:

常见检查:抗血小板膜糖蛋白自身抗体、血浆因子XIII缺乏筛选试验、关节检查、风湿病化验检查项目、病毒感染免疫检测、类风湿因子、抗链球菌溶血素“O”试验、血沉、关节腔液检查、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1(IL-1)、浆细胞、滑膜液肉眼检查、浆膜腔积液葡萄糖、抗Sa抗体、血清蛋白电泳(SPE)、血清总补体活性(CH50)、血清补体C1q、ASA、血清粘蛋白(SM)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、肺容积、白细胞抗原(HLA)、血清球蛋白(G,GL0)、抗中性粒细胞胞质抗体、血浆铜蓝蛋白(CP)、血浆黏度(PV)、免疫球蛋白M、LEC、单克隆丙种球蛋白(MMG)、抗核抗体(ANA)、胸腔积液检查、免疫球蛋白A、凝血因子ⅩⅢ定性测定、抗角蛋白抗体(AKA)、抗心磷脂抗体(ACA)、循环免疫复合物(CIC)、骨密度测定、血清触珠蛋白(Hp)、可提取核抗原(ENA)自身抗体谱带分析、人白细胞抗原B27(HLA—B27)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、针刺试验、抗盐水可提取性核抗原(ENA)抗体、免疫浊度技术、PPD试验、抗ENA抗体、类风湿相关核抗原(RANA)抗体

一、检查

1、血细胞沉降率 大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。

2、血红蛋白含量 略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在8~10g之间。

3、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF) 典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,类风湿因子多为阳性。

4、免疫球蛋白检查(IgM,IgG) 大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常,IgG多为阳性。

5、关节液检查 在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。

6、X线检查 于X线平片上可以发现以下改变:

(1)软组织肿胀:显示关节囊阴影增大。

(2)关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。

(3)关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。

7、其他影像学检查 CT及MRI成像技术可酌情选用,尤其是对早期病例。

④对称性关节炎≥6周,皮下有类风湿结节,不,双手受累时查体可见和结节,膝关节可触及摩擦感,①晨僵至少1小时≥6周,我刚做了个基本检查70多块,风湿三项,去医院可查一个类风湿因子,查一个抗连O,加一张X光片看看吧,骨关节炎多见于中、老年人,起病过程大多缓慢,①晨僵至少1小时≥6周,腕、掌、指或近端指间关节肿胀≥6周,⑥X线,对称性关节肿胀≥6周。

以上是对于类风湿关节炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看类风湿关节炎应该如何鉴别诊断,类风湿关节炎易混淆疾病。

类风湿关节炎如何鉴别?:

一、鉴别

本病尚须与下列疾病相鉴别:

一、增生性骨关节炎 发病年龄多在40岁以上,无全身疾病。关节局部无红肿现象,受损关节以负重的膝、脊柱等较常见,无游走现象,肌肉萎缩和关节畸形边缘呈唇样增生或骨疣形成,血沉正常,RF阴性。

二、风湿性关节炎 本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆,下列各点可资鉴别:①起病一般急骤,有咽痛、发热和白细胞增高;②以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素"O"、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性;⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。

三、骨与关节结核 类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变,如脊椎结核常有椎旁脓肿,二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。

四、银屑病性关节炎 关节反应与类风湿关节炎相似,也常累及小关节及大关节,但在患者身体上可观察到银屑病的皮损。

五、其它结缔组织疾病(兼有多发性关节炎者)

1.系统性红斑狼疮 与早期类风湿性关节炎不易区别,前者多发生于青年女性,也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎,但关节症状不重,一般无软骨和骨质破坏,全身症状明显,有多脏器损害。典型者面部出现蝶形或盘状红斑。狼疮细胞、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、狼疮带试验阳性均有助予诊断。

2.硬皮病,好发于20~50岁女性,早期水肿阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起的周围软组织肿胀,易与RA混淆。本病早期为自限性,往往数周后突然肿胀消失,出现雷诺氏现象,有利本病诊断。硬化萎缩期表现皮肤硬化,呈"苦笑状"面容则易鉴别。

3.混合结缔组织病临床症状与RA相似,但有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗体阳性,而Sm抗体阴性。

4.皮肌炎肌肉疼痛和水肿并不限于关节附近,心、肾病变也多见,而关节病损则少见。ANA(+),抗PM-1抗体,抗Jo-1抗体阳性。

六、痛风 早期症状与类风湿关节炎相似,尤其是小关节的炎性反应。但本病以男性为多发,且血尿酸含量明显增高,其发作与饮食成分密切相关。

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②3个或3个以上的关节受累≥6周,3个或3个以上关节肿胀≥6周,类风湿关节炎的诊断标准:美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准如下≥4条可以确诊RA,影像学检查:X线、CT、MRI、超声,类风湿因数阳性滴定度、,②3个或3个以上的关节受累≥6周,冬季这是一个疾病多发季节,很多类风湿性关节炎患者在这个疾病感到不适,最终查出是类风湿的,类风湿性关节炎属自身免疫性疾病,会给影响关节,导致关节出现疼痛等症状,更严重时会导致关节变形,很的人出现了相似的症状,害怕患有此玻对于检查,类风湿四项,类风湿因子,血沉,抗O和反应蛋白,晨僵时间多小于半小时,⑤有类风湿皮下结节,③手关节腕、MCP或PIP关节受累≥6周,我前几天才去查了一趟,其他基本正常类风湿因子3我是用中药调的,特殊检查:关节穿刺术、关节镜及关节滑膜活检。

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